La parálisis del músculo ocular

Introducción

La parálisis de los músculos oculares también se conoce en oftalmología como oftalmoplejía o paresia de los músculos oculares. Esta es una enfermedad ocular que paraliza los músculos oculares.

La parálisis de los músculos oculares se entiende como una restricción del movimiento en uno o ambos ojos, que es causada por una lesión en el músculo del ojo, el punto de transmisión entre el músculo y el nervio, el nervio craneal irrigador o el cerebro. Dependiendo de dónde se localice el daño, puede ocurrir estrabismo vertical, horizontal o torsional. Dado que el estrabismo (estrabismo inconcomittans o estrabismo paralyticus) se produce de un momento a otro, se produce la visión doble.

Los músculos oculares están formados por pequeños músculos ubicados en la parte externa del ojo y se utilizan para mover el globo ocular. En el caso de la parálisis de los músculos oculares, uno o más de estos músculos pierden su función debido a diversas causas y, como resultado, el movimiento del ojo se ve restringido.

¿Qué tipos de parálisis de los músculos oculares existen?

Hay dos formas:

• la parálisis completa del músculo ocular (parálisis), muy raro
• la debilidad de los músculos del ojo o parálisis incompleta (Paresia)

Reconociendo la parálisis del músculo ocular

¿Cuáles son los síntomas de la parálisis de los músculos oculares?

Los músculos oculares aseguran que la los dos ojos están coordinados en sus movimientos y colocados en paralelo. En el caso de parálisis de los músculos oculares individuales o de todos, esto ya no se puede hacer y, por lo tanto, los afectados ven doble visión y entrecierran los ojos. Como resultado, los pacientes tienen problemas para agarrar y coordinar, por lo general chocan con objetos mientras caminan. Los pacientes intentan compensar el estrabismo inclinando la cabeza hacia el lado sano. Una imagen borrosa también puede ser un indicio de parálisis del músculo ocular.

Otros síntomas que pueden ocurrir con la parálisis del músculo ocular dependen de la causa de la enfermedad. La inflamación en el cerebro puede provocar fiebre, dolor de cabeza, fatiga o náuseas. Lo mismo se aplica a las enfermedades infecciosas o intoxicaciones. Los trastornos repentinos del habla, los problemas para caminar o la parálisis de un solo lado son signos de un derrame cerebral y deben tratarse médicamente lo antes posible. Además de la parálisis de los músculos oculares, los tumores en el cerebro también pueden desencadenar fiebre, alteración de la conciencia y cambios en la personalidad.

La doble vision

La visión doble se conoce como diplopía en la terminología médica y puede ser provocada por diversas enfermedades.En el contexto de la parálisis de los músculos oculares, la diplopía es causada por un cambio en el eje visual. Los objetos que ve ya no se proyectan en el lugar correcto de la retina. El cerebro no puede procesar la información correctamente debido a la proyección incorrecta. El resultado es una visión doble que conduce a una visión borrosa. También pueden producirse dolor de cabeza y mareos.

La terapia para la visión doble depende de la enfermedad subyacente.

¿Cómo se diagnostica la parálisis del músculo ocular?

Si observa visión doble u otros signos de parálisis de los músculos oculares que no se han resuelto en unas pocas horas, los afectados deben consultar a un oftalmólogo de inmediato. Se debe llamar a un médico de emergencia de inmediato si hay síntomas acompañantes, como parálisis o problemas del lenguaje, que le hacen pensar en un derrame cerebral.

El médico primero hace algunas preguntas sobre los síntomas y los síntomas que lo acompañan, lo que le permite recopilar un historial médico detallado del paciente. Luego se lleva a cabo el examen ocular. Otro paso es la electromiografía (EMG) de los músculos del ojo, que puede usarse para detectar parálisis. Para algunas preguntas, puede ser necesario tener una imagen de resonancia magnética del cerebro. Los análisis de sangre adicionales brindan información sobre posibles procesos inflamatorios o la presencia de una infección.

Obtenga más información sobre los temas aquí: EMG y resonancia magnética

Tratamiento de la parálisis del músculo ocular

¿Cómo se trata la parálisis de los músculos oculares?

En cualquier caso, se debe realizar un examen neurológico detallado, un examen ORL y una evaluación radiológica antes de iniciar la terapia. En la terapia de la parálisis del músculo ocular, el tratamiento de la enfermedad subyacente está en primer plano y, por lo tanto, es individualmente diferente en cada caso. Dado que la parálisis de los músculos oculares puede curarse de forma espontánea, la cirugía generalmente no se intenta hasta aproximadamente un año después de que ocurre la parálisis.
Antes de eso, se intenta encontrar las causas de la parálisis. Por encima de todo, descartar una enfermedad cerebral es importante para poder iniciar la terapia dirigida.

Dependiendo de la causa, se administran medicamentos antiinflamatorios, se extirpan los tumores si es posible y es posible que sea necesario acortar los músculos para compensar el estrabismo. También se puede usar vidrio esmerilado frente al ojo para minimizar las molestas imágenes dobles o se pueden usar prismas para compensar. Los síntomas agudos causados ​​por la parálisis de los músculos oculares pueden ser tratados por un oftalmólogo. El paciente tiene que ponerse los denominados prismáticos contra la visión doble. Estos son vasos que están cubiertos con una película de prisma especial. Esto compensa las imágenes dobles y el paciente puede volver a ver con claridad. También existe la opción de enmascarar un ojo para hacer desaparecer la visión doble.

Si la parálisis de los músculos oculares es causada por una inflamación en el cerebro (por ejemplo, EM), el tratamiento se lleva a cabo con la administración de cortisona. Las infecciones bacterianas del área de la cabeza generalmente se pueden tratar bien con antibióticos. El tratamiento quirúrgico puede ser necesario para los tumores cerebrales que presionan los nervios o las lesiones graves en la cabeza. En cualquier caso, la parálisis del músculo ocular debe ser aclarada por un oftalmólogo y posiblemente también neurológica o internísticamente con el fin de descubrir rápidamente la causa e iniciar el tratamiento adecuado.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Los antiinflamatorios.

¿Cómo se puede entrenar el músculo del ojo?

En principio, los músculos oculares se construyen como cualquier otro músculo del cuerpo y, por lo tanto, se pueden entrenar de manera específica. En el caso de alteraciones visuales que pueden atribuirse a debilidad o parálisis de los músculos oculares (por ejemplo, entrecerrar los ojos o visión doble), el entrenamiento ayuda a mejorar los síntomas.
Un objeto, p. Ej. un bolígrafo o una goma de borrar, fijado al frente de la cara al nivel de los ojos con un ojo y movido lentamente en diferentes direcciones. El otro ojo está cubierto. La distancia entre el objeto y la cara debe rondar los 30-40 cm.

El objetivo del entrenamiento es seguir el objeto con los ojos y no mover la cabeza si es posible. No se debe mover la cabeza, ya que esto aliviaría los músculos oculares y se perdería el efecto de entrenamiento.

Prevenir la parálisis del músculo ocular

¿Cuáles son las causas de la parálisis del músculo ocular?

La parálisis de los músculos oculares puede ser el resultado de numerosos trastornos y enfermedades. Si los nervios craneales que irrigan los músculos están dañados, el resultado es la parálisis del músculo respectivo. El daño puede deberse a una lesión en la cabeza, inflamación en el cerebro o trastornos de la circulación cerebral (accidente cerebrovascular).

Otra causa de parálisis de los músculos oculares son las enfermedades de los propios músculos oculares, como la inflamación muscular. La inflamación de los músculos oculares a menudo ocurre como parte de una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): los pacientes luego sufren de músculos oculares muy inflamados que ya no pueden moverse y los ojos sobresalen (exoftalmo) .

La parálisis del músculo ocular también puede ocurrir con sangrado en el cerebro, envenenamiento, enfermedades tumorales o enfermedades infecciosas. Por supuesto, las lesiones directamente en el ojo pueden provocar parálisis de los músculos oculares y alteraciones en los movimientos oculares. La parálisis temporal de los músculos oculares también puede ser una señal de alarma, ya que puede presagiar un derrame cerebral.

Y, debido a esto,

• daño a uno o más nervios que pertenecen al músculo del ojo (tercer, cuarto o sexto par craneal)
• un trastorno de transmisión de señales de nervio a músculo,
• un trastorno muscular

¿Los signos de un derrame cerebral? Descubra más sobre esto aquí.

¿Puede el estrés desencadenar la parálisis de los músculos oculares?

Una de las causas de la parálisis del músculo ocular puede ser el estrés. La fatiga o la tensión interna persistente también promueven el desarrollo de parálisis de los músculos oculares.

El estrés constante puede provocar un esfuerzo excesivo de los músculos oculares. Los músculos ya no pueden trabajar sincrónicamente y se elimina la compleja interacción de los globos oculares durante el proceso visual. Los afectados comienzan a entrecerrar los ojos y a ver doble visión. Este es un desencadenante inofensivo y con las contramedidas adecuadas se produce una mejora rápidamente. Sin embargo, la parálisis de los músculos oculares como resultado de un estrés excesivo es una clara señal de advertencia del cuerpo y los afectados deben tomarla en serio.

Las medidas que reducen el estrés y la relajación incluyen, por ejemplo, el entrenamiento autógeno y la relajación muscular progresiva. Ambas técnicas se pueden realizar fácilmente en casa usando instrucciones en video y han demostrado ser efectivas para lidiar con el estrés. Pero también hábitos simples como el deporte regular, la atención plena en la vida cotidiana, la fuerza suficiente y una dieta variada y saludable contribuyen al bienestar mental y reducen el estrés.

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Evolución de una parálisis del músculo ocular

¿Cuál es la duración de la parálisis del músculo ocular?

La duración de la parálisis del músculo ocular depende de la causa. Los síntomas del fracaso no necesariamente tienen que durar para siempre. En algunos casos, la enfermedad puede curarse espontáneamente después de unas pocas semanas o meses, por ejemplo, después de un trastorno circulatorio en el cerebro. La parálisis de los músculos oculares también puede volverse crónica.

¿Se puede curar la parálisis del músculo ocular?

La posibilidad de curar o no la parálisis del músculo ocular depende de la enfermedad subyacente que la desencadena. Si esto se puede tratar bien, la parálisis del músculo ocular también suele desaparecer. Especialmente si la parálisis es causada por estrés psicológico, hay buenas posibilidades de recuperación con el tratamiento adecuado.

Más preguntas sobre la parálisis del músculo ocular

¿Cuáles son los efectos de la parálisis de los músculos oculares después de un accidente cerebrovascular?

La aparición de parálisis de los músculos oculares puede deberse a un accidente cerebrovascular (Apoplejía) causado. Como resultado de un trastorno circulatorio en el cerebro, hay un suministro insuficiente de ciertas áreas y síntomas de falla.

Los síntomas clásicos de un accidente cerebrovascular son la aparición repentina de trastornos del habla, hemiplejía y mareos. Si el trastorno circulatorio afecta áreas que son responsables del suministro de los músculos oculares, se produce parálisis de los músculos oculares y visión doble.

Los ancianos tienen más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular y los síntomas de insuficiencia a menudo se concentran en un ojo. Un derrame cerebral es una emergencia absoluta donde cada minuto cuenta. Si se sospecha un accidente cerebrovascular, los afectados necesitan ayuda médica inmediata, de lo contrario pueden ocurrir daños graves al cerebro.

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¿Cómo afecta la parálisis de los músculos oculares a la EM?

Particularmente en los jóvenes, la parálisis de los músculos oculares también puede ser una enfermedad más grave, como la esclerosis múltiple (EM). La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en el sistema nervioso central (es decir, el cerebro y la médula espinal). La enfermedad a menudo se manifiesta al principio en forma de problemas de visión, como defectos del campo visual o parálisis de los músculos oculares.

En la EM, la programación incorrecta del sistema inmunológico conduce a la destrucción de las vainas de mielina alrededor de las células nerviosas, se desarrollan focos de inflamación y se restringe la función del tejido nervioso. Si la inflamación afecta los nervios que irrigan los músculos oculares, se produce una parálisis de los músculos oculares. Normalmente, ambos ojos se ven afectados por los síntomas.

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¿Cómo afecta la parálisis de los músculos oculares a la neuroborreliosis?

La parálisis de los músculos oculares puede ocurrir como efecto secundario de la neuroborreliosis. Esto conduce a una infección del sistema nervioso central con Borrelia. Las borrelia son bacterias que generalmente se transmiten a través de la picadura de una garrapata.

Los patógenos se multiplican y al cabo de unas semanas provocan problemas en el sistema nervioso. Puede producirse dolor, meningitis o parálisis facial. Debido a una disfunción de los nervios craneales, los músculos oculares a menudo se ven afectados por los síntomas de la parálisis. Los síntomas que lo acompañan también son rigidez en el cuello y fiebre.

La neuroborreliosis debe tratarse de inmediato con la medicación adecuada, ya que de lo contrario puede producirse un deterioro progresivo del estado de salud.

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