Las glándulas sebáceas del pezón.

definición

Una glándula sebácea es un tipo especial de glándula ubicada en la dermis, que utiliza un mecanismo holocrino para secretar secreciones grasas (sebo o sebo) en la superficie del cuerpo. Un mecanismo holocrino describe una forma de glándula que libera secreciones y muere en el proceso.

Las glándulas sebáceas se encuentran en concentraciones variables en todo el cuerpo, excepto en el interior de las manos y los pies. La mayoría de las glándulas sebáceas del cuerpo están estrechamente asociadas con el cabello, pero existen las denominadas glándulas sebáceas libres que no están relacionadas con las raíces del cabello en la transición de la piel a la membrana mucosa (párpados, labios, genitales, ano, pezones, fosas nasales y orificios para las orejas). Alrededor del pezón hay generalmente de 10 a 15 glándulas sebáceas libres particularmente grandes, dispuestas en círculo, que se denominan glándulas areolares o glándulas de Montgomery.

Anatomía de la glándula sebácea

Las glándulas sebáceas son las únicas glándulas holocrinas del cuerpo humano y, por lo tanto, tienen una estructura característica. La holocrina es una glándula que muere por completo cuando se libera la secreción. Se habla de apoptosis, una forma de muerte celular programada.

Las piezas terminales de las glándulas tienen forma de pera o pistón y generalmente se encuentran en grupos que comparten un conducto común corto. A diferencia de todas las demás formas de glándulas, estas piezas terminales están completamente llenas de células glandulares, los sebocitos, y no tienen cavidad. Esto se debe a que las células mismas "se convierten en secreciones" al migrar desde el borde más externo de la pieza terminal al conducto, cambiando su forma y finalmente muriendo.
En la base, es decir, en el exterior, hay células basales, de las cuales surgen repetidamente nuevas células glandulares a través de la división celular.

La maduración de los sebocitos consta de dos cambios microscópicamente claramente visibles: por un lado, la célula almacena grasas, lo que la hace crecer y volverse más ligera. Además, el núcleo de la célula ovalada, que inicialmente tiene manchas bastante gruesas, se vuelve inicialmente redondo y luego se contrae por compresión y finalmente se desintegra. Los otros orgánulos celulares también mueren. Este proceso es típico de las células apoptóticas (= muerte controlada) y se llama picnosis.
Cuando la célula alcanza el extremo apical (latín: ápice = punto), es decir, la interfaz con el conducto, se expulsa de la estructura celular y se desintegra. El conducto consta de otra forma de célula particularmente plana y, en la mayoría de las glándulas sebáceas, fluye hacia el folículo piloso con el que comparte una salida después de un corto tiempo.

Nuevos estudios han encontrado que algunas células de las glándulas de Montgomery pueden secretar una fragancia química (llamada feromona). Sin embargo, el mecanismo difiere de la secreción de sebo, ya que las células correspondientes no mueren por completo, sino que secretan la fragancia en forma de burbujas más grandes.

El sebo en sí es una mezcla líquida amarillenta y fina y se compone principalmente de triglicéridos (aproximadamente 43%), es decir, ácidos grasos ligados a glicerina, ácidos grasos libres (aproximadamente 15%), ceras (aproximadamente 23%), escualeno (aproximadamente 15%) y colesterol (aprox. 4%), es decir, todos compuestos muy amantes de las grasas. Además, también hay proteínas, así como otros restos celulares y escamas de piel que se eliminan cuando se secretan sobre la piel.

Descubra todo sobre el tema aquí: Las glándulas sebáceas.

Función de la glándula sebácea

Las glándulas sebáceas de la piel tienen principalmente una función protectora, ya que protegen la piel para que no se reseque. Las glándulas de Montgomery también juegan un papel importante en el proceso de lactancia, ya que ayudan a sellar la boca del bebé con el pezón hermético y así facilitan el proceso de succión. Además, el sebo proporciona protección adicional para el pezón sensible, que está expuesto a un alto estrés por la lactancia materna repetida. Muchas madres todavía se quejan de hinchazón de los pezones durante la lactancia, lo que puede deberse a las peculiaridades anatómicas de cada pecho, pero también a una técnica de lactancia incorrecta.

Investigaciones recientes también sugieren que la secreción de las glándulas de Montgomery contiene feromonas, fragancias químicas, que facilitan que los bebés encuentren el pezón. Esto es particularmente importante en la fase inicial de la lactancia, ya que el bebé primero tiene que aprender la relación entre el pecho y la comida. Esta es la razón por la que a veces se hace referencia a las glándulas de Montgomery como "las glándulas de olor particularmente diferenciadas de la piel".
Otro experimento sugiere que las fragancias animan a los bebés a beber más. El número de glándulas de Montgomery presentes probablemente también juega un papel aquí, ya que los bebés de madres con un mayor número de estas glándulas también aumentaron de peso más rápidamente.

La cantidad y consistencia del sebo producido está regulada en gran medida por las hormonas sexuales, por lo que la testosterona tiende a aumentar tanto y los estrógenos tienden a tener un efecto inhibidor. En este sentido, el género juega un papel importante.
Además, también influyen la edad, la disposición, el estado nutricional y las influencias ambientales. En el caso de las fragancias, los factores de influencia siguen siendo bastante especulativos, ya que este es un tema de investigación relativamente joven. También aquí se asume que las hormonas sexuales tienen una gran influencia.

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Trastornos de las glándulas sebáceas del pezón.

Glándulas sebáceas obstruidas en el pezón

Las glándulas sebáceas obstruidas son un problema que todo el mundo debería haber abordado en algún momento. El estreñimiento puede provocar espinillas y espinillas. Dado que la piel es especialmente sensible en esta zona y las glándulas sebáceas son correspondientemente grandes, esto puede ser especialmente doloroso. Especialmente si el estreñimiento se repite a pesar del tratamiento, este nivel de sufrimiento aumenta. Además, la zona hinchada también puede plantear un problema estético en este punto. También se considera si una glándula sebácea tan obstruida puede impedir el flujo de leche durante la lactancia.

Básicamente, el proceso de desarrollo aquí es muy similar al desarrollo de un grano: al principio, a menudo hay un aumento en las células formadoras de cuernos, lo que se llama microcomedo. Esto puede ir acompañado de una ligera inflamación, especialmente en pacientes con acné, incluso en las primeras etapas. Sin embargo, ambos desarrollos no suelen ser visibles a simple vista en esta etapa inicial y se consideran etapas preliminares. Si, además de la hiperqueratosis, aumenta la formación de cuernos, también aumenta la producción de sebo (seborrea), se puede formar un verdadero comedón. Esto conduce a un bloqueo del conducto en forma de tapón debido a la queratinización excesiva y al sebo.
Este comedón puede ser abierto o cerrado. En un comedón abierto, la obstrucción está muy en la superficie debido a la melanina en la piel y las reacciones con el oxígeno en el aire hacen que el tapón se vuelva negro. Es fácil de ver desde el exterior y se conoce como espinilla o espinilla. En el comedón cerrado, el estreñimiento es un poco más profundo y se manifiesta desde el exterior como una pequeña protuberancia blanca, por eso aquí también hablamos de espinillas. Esta secreción de grasa sellada es un caldo de cultivo ideal para ciertas bacterias. La posterior inflamación del tejido circundante como parte de la reacción inmune que combate el crecimiento bacteriano puede entonces reconocerse desde el exterior como un grano rojo e hinchado. Todos estos procesos pueden tener lugar de forma muy similar en el pezón.

Lea más sobre el tema aquí: Sebo obstruido: ¿qué hacer?

Bulto en el pezón

Si nota un bulto cerca de la areola, siempre debe consultar a un médico para obtener una aclaración, especialmente si este bulto permanece constante durante un largo período de tiempo o incluso crece. En la mayoría de los casos será un ateroma, la denominada bolsa de cereales. No obstante, debe excluirse la posibilidad de un cambio tisular maligno.
Para hacer esto, el médico primero prueba si el nudo se puede mover y cómo reacciona a la presión. A veces, una determinación confiable de que en realidad se trata de un ateroma solo se puede hacer mediante un examen histológico. Dicho ateroma es básicamente inofensivo, pero aún debe eliminarse, de lo contrario, puede convertirse en un absceso.

Básicamente, el ateroma también es una glándula sebácea bloqueada, que aún no se ha inflamado. La presión dentro de la glándula ha asegurado que se haya formado una bolsa encapsulada. Desde el exterior solo se puede ver un pequeño bulto, que a veces tiene un pequeño punto negro o gris. La persona en cuestión a menudo informa una sensación de tensión en torno al ateroma.
El tamaño puede variar ampliamente: la mayoría de los ateromas no se notan hasta que alcanzan el tamaño de un guisante y pueden hincharse hasta el tamaño de un huevo de gallina. Bajo ninguna circunstancia debe eliminar usted mismo un ateroma apretándolo, ya que existe un mayor riesgo de inflamación. Además, la cápsula del ateroma también debe eliminarse para evitar que simplemente se desarrolle nuevamente.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Bulto en el pecho.

Absceso en el pezón

Un absceso puede desarrollarse a partir de un ateroma debido a una inflamación, pero también puede desarrollarse independientemente de las glándulas sebáceas en cualquier parte del cuerpo, especialmente en áreas frecuentemente estresadas como la parte interna de los muslos o las nalgas. En el caso de la mama, un absceso puede desarrollarse en un caso muy desfavorable y poco común a partir de una simple inflamación del pezón provocada por la lactancia (mastitis puerperal).

Al igual que con el ateroma, el área correspondiente está rodeada por una cápsula, que en este caso no está llena de secreción grasa, sino de pus. El pus o pus es una secreción amarillenta y viscosa causada por la muerte de las células inmunitarias. Muy a menudo, esta reacción es provocada por estafilococos, estreptococos o E. coli.
En el caso de la mama, el absceso suele estar muy cerca de la superficie de la piel y puede reconocerse desde el exterior en función de los típicos signos de inflamación. Un frotis de pus puede proporcionar información sobre el patógeno responsable. Nuevamente, no es absolutamente recomendable pinchar el hervor usted mismo. Es mejor eliminar el absceso de forma limpia y completa. En el peor de los casos, el patógeno puede ingresar al torrente sanguíneo y causar envenenamiento de la sangre (sepsis) allí, especialmente si el sistema inmunológico está debilitado de todos modos.

Si el absceso se eliminó correctamente y a tiempo, generalmente se curará por completo en unas pocas semanas. Es importante que la herida abierta restante se limpie con regularidad y se cambie el vendaje.

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Cómo expresar las glándulas sebáceas del pezón.

En principio, no es recomendable que extraiga usted mismo las glándulas sebáceas bloqueadas, ya que existe un mayor riesgo de infecciones y cicatrices. Sin embargo, si realmente quieres hacerlo tú mismo, debes observar algunas pautas higiénicas: En primer lugar, debes lavar bien la zona afectada, preferiblemente con una loción de lavado antibacteriana. Entonces es recomendable tratar la piel en un baño de vapor con manzanilla o con paños de algodón limpios empapados en agua tibia. Esto agrandará los poros y facilitará su extracción más adelante. Luego, la piel se seca suavemente.

Inmediatamente antes de llegar a la expresión, debe desinfectarse bien las manos para evitar la inflamación. Es mejor presionar con cuidado desde ambos lados sin uñas, ya que esto distribuye la presión de manera relativamente uniforme. Este proceso se facilita un poco si pincha cuidadosamente el área de antemano con una aguja esterilizada sobre un encendedor. Es mejor succionar con una jeringa de 50 mm y, por supuesto, una aguja esterilizada que exprimirla. Si sale líquido claro o sangre en lugar de pus, debe detenerse inmediatamente. Finalmente, la zona afectada debe desinfectarse por segunda vez con un agente que no afecte la piel.

Se puede encontrar más sobre este tema: Elimina las glándulas sebáceas.