Tendón rotuliano

Introducción

El tendón rotuliano es un ligamento rígido que va desde la rótula (rótula) hasta una protuberancia rugosa (tuberosidad tibial) en la parte frontal de la espinilla (tibia). La cinta tiene unos seis milímetros de grosor y cinco pulgadas de largo. El tendón rotuliano es una extensión del tendón de inserción del músculo del muslo de cuatro cabezas (músculo cuádriceps femoral) y, por lo tanto, es esencial para la extensión de la articulación de la rodilla. Además, el tendón rotuliano con sus fibras asegura la cápsula articular de la articulación de la rodilla. El tirón del músculo cuádriceps es desviado por la rótula, lo que facilita el estiramiento y la transmisión de potencia en la articulación de la rodilla.
El tendón rotuliano está expuesto a cargas pesadas, especialmente en deportistas. Si ha iniciado o reanudado ejercicio intenso, puede producirse dolor, inflamación o, en el caso de un daño preexistente, incluso un desgarro del tendón rotuliano. En adolescentes y deportistas, a menudo ocurre el llamado síndrome de la punta rotuliana, en el que el anclaje del ligamento en la rótula es doloroso.

Figura articulación de la rodilla

A - Articulación de la rodilla derecha desde la izquierda
B - Articulación de la rodilla derecha desde el frente
C - Articulación de la rodilla derecha desde atrás

1. Rótula - rótula
2. Fémur - Fémur
3. Espinilla - Tibia
4. Peroné - Fíbula
5. Menisco interno -
   Menisco medial
6. Menisco externo -
   Menisco lateral
7. Ligamento de la rótula -
   Ligamento rotuliano
8. Banda exterior -
   Ligamento peroné colateral
9. Banda interior -
   Ligamento tibial colateral
10. Ligamento cruzado posterior -
    Ligamento cruciatum posterius
11. Ligamento cruzado anterior -
    Ligamento cruciatum anterius

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Causa de la enfermedad

Cuando la rodilla está extendida, actúan fuerzas extremas sobre el tendón rotuliano. Estos se ven agravados por el frenado repentino al detenerse de un sprint o por las fuerzas de frenado al aterrizar de un salto. El tendón rotuliano también está muy estresado al levantar pesos pesados. Estas tensiones pueden provocar diversas enfermedades o lesiones.

Dolor / síntomas

Hay dolor en el área del tendón rotuliano. a menudo. No solo los atletas profesionales y competitivos, sino también los atletas recreativos pueden desarrollar dolor en esta área. Son típicos el dolor después de especialmente cargas elevadas el tendón rotuliano. Estos son especialmente deportes Saltos y Sprints, como obstáculos. Tambien fuerte Disminuir la velocidad con la rodilla doblada puede tensar el tendón. El dolor es particularmente fuerte al doblar y estirar la rodilla contra resistencia, como cuando Subir escaleras, Yendo cuesta abajo o levantar objetos pesados. En reposo, el dolor a menudo puede desencadenarse por la presión sobre el tendón rotuliano. Por lo general, una pausa en el ejercicio es suficiente para eliminar el dolor. Luego, los músculos de las piernas deben fortalecerse lentamente nuevamente (ver más abajo).

Inflamación del tendón rotuliano.

Con cargas elevadas puede Inflamación del tendón rotuliano. venir. Se refiere a aséptico Inflamación, es decir, inflamación. sin uno bacteriano o viral Patógeno. La inflamación es causada por Micro lesiones y carga pesada. El resultado es dolor cuando se carga la rodilla. A sobrecalentar o hinchazón en la zona del tendón rotuliano también sugieren un proceso inflamatorio. Una forma especial de tal inflamación es el síndrome de la punta rotuliana antes mencionado.
Rara vez hay una aséptica Necrosis ósea de la inserción del tendón rotuliano a la tuberosidad tibial (am espinilla), la llamada M. Osgood-Schlatterque afecta a jóvenes adolescentes atléticos y tiene buen pronóstico con terapia conservadora.

Síndrome de la punta rotuliana

El síndrome de la punta rotuliana describe el dolor en la base del tendón rotuliano en el borde inferior de la rótula (rótula), que es causado por una inflamación no bacteriana (similar a un brazo de tenis o golfista). El dolor suele aparecer al moverse. Bajar una colina y subir escaleras en particular desencadena el dolor, y estar sentado durante mucho tiempo y la flexión de la rodilla resultante también pueden ser dolorosos. A menudo, el dolor también puede desencadenarse por la presión sobre el tendón rotuliano. Son el resultado de una sobrecarga muscular. El síndrome del tendón rotuliano es la enfermedad del tendón más común entre los adolescentes. El síndrome de la punta rotuliana a veces también se denomina "rodilla de saltador", ya que fuerzas particularmente altas actúan sobre el tendón rotuliano al saltar y aterrizar. Los jugadores de baloncesto, voleibol, balonmano y saltadores de altura suelen verse afectados. Además, los velocistas y atletas están en riesgo en deportes con frecuentes aceleraciones y desaceleraciones (como el squash).
Se cree que las pequeñas lesiones y los pequeños desgarros dentro del tendón rotuliano provocan una respuesta inflamatoria, que en algunos casos también puede provocar enrojecimiento e hinchazón. Las personas con debilidad congénita de los ligamentos (laxitud), con una rótula elevada (rótula alta) y con trastornos del desarrollo y del crecimiento de la rótula están particularmente en riesgo.
Debido a la falta de pausas deportivas, el cuadro clínico puede persistir durante meses o años o reaparecer con frecuencia.

Leer más sobre el tema: Síndrome de la punta rotuliana

diagnóstico

Uno detallado Toma de historia (Consulta con el paciente) con especial atención a los tipos de deporte practicado y el estrés laboral puede jugar un papel importante en el diagnóstico de una enfermedad del tendón rotuliano. Al examinar la rodilla, un Sensibilidad en el borde inferior de la rótula (rótula). Dolor en el Extensión de la rodilla contra resistencia corroborar la sospecha. Para confirmar el diagnóstico de síndrome de la punta rotuliana o similar, un Ultrasónico o un Resonancia magnética (Tomografía por resonancia magnética).

terapia

En enfermedades del tendón rotuliano primero se debe carga de la articulación de la rodilla evitado volverse. Por lo tanto, el deporte que desencadena los síntomas debe detenerse durante un tiempo suficientemente largo. Ayuda a mantener la articulación de la rodilla lo más quieta posible. Para el dolor intenso, analgésicos como Diclofenaco y Ibuprofeno ser tomado. Aplicación local de ungüentos analgésicos y antiinflamatorios como diclofenaco / Voltaren poder ayudar. A menudo ayuda con el dolor agudo después del ejercicio. FrescoEn el curso posterior, puede ser útil fortalecer los músculos con la ayuda de fisioterapia. Inyecciones de Glucocorticoides (Cortisol) y Anestésicos locales debe considerarse cuidadosamente debido al mayor riesgo de desgarro del tendón rotuliano. Además, siempre existe el riesgo de infección con medidas invasivas.
La estabilización mediante una banda elástica o con cinta adhesiva puede ayudar a reducir la tensión en la rodilla durante el ejercicio.
En el caso de quejas a largo plazo y daños graves, una operación también puede ser útil.

pronóstico

El pronóstico de las enfermedades del tendón rotuliano es favorable con un tratamiento temprano y consistente. Si los síntomas reaparecen con mucha frecuencia y si el tratamiento es inadecuado, puede ser necesario cambiar a un deporte que ejerza menos presión sobre el tendón rotuliano (p. Ej., Natación, ciclismo).

profilaxis

Para evitar ejercer una tensión innecesaria sobre el tendón rotuliano, hay algunos principios que deben seguirse. En los deportes de carrera, es importante utilizar calzado adecuado con la mayor amortiguación posible. Si se conoce el problema, se debe preferir un piso blando al concreto duro. Al iniciar un nuevo deporte, la intensidad debe ser lenta y ajustada al progreso. Esto también y especialmente se aplica al comenzar de nuevo después de un descanso de entrenamiento (por ejemplo, relacionado con una lesión), ya que el estrés a menudo se subestima, especialmente entonces. Las cargas máximas deben minimizarse, especialmente en deportes con saltos. Se debe realizar un calentamiento suficiente antes del entrenamiento, y los músculos de las piernas deben fortalecerse y estirarse después del entrenamiento.

Caso extremo de rotura del tendón rotuliano

Una ruptura del tendón rotuliano generalmente solo ocurre en mayor edadsi el tendón ya está atravesado desgaste esta dañado. Los gatillos suelen ser cargas pesadas en la rodilla doblada, como saltar desde una altura cuando se transportan cargas pesadas (por ejemplo, al descargar un camión). A veces, incluso se puede escuchar el desgarro del tendón.
Los síntomas típicos de un desgarro del tendón rotuliano incluyen la incapacidad para golpear la rodilla estirar contra la resistencia (estirar sin forzar la rodilla todavía es posible), si es necesario, la rótula y la rótula se ponen de pie caminata cuando el músculo del muslo de cuatro cabezas (M. quadriceps femoris) está tenso. En caso de duda, una ecografía o una resonancia magnética pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
El anclaje quirúrgico del tendón rotuliano generalmente se usa como terapia.

Puede encontrar más información en: Rotura del tendón rotuliano