Medicina Interna

Diarrea después del ejercicio

Introducción

La diarrea después del ejercicio describe la interrupción de las heces de baja viscosidad, posiblemente en combinación con una mayor necesidad de defecar y una mayor frecuencia de las deposiciones, que está directamente relacionada con la actividad física. Las quejas ya pueden aparecer durante el ejercicio o solo manifestarse poco después de su finalización.

En la jerga técnica, el síntoma se llama inducido por el ejercicio. Diarrea designado. La expresion tambien corredores diarrea (en alemán: diarrea del corredor). El 10-50% de los corredores se ven afectados. Esto deja claro que la diarrea que ocurre regularmente después del ejercicio se observa con frecuencia, especialmente en deportes de resistencia, especialmente correr.

Causas de la diarrea después del ejercicio.

La fisiopatología exacta que conduce a la aparición de diarrea en los deportes de resistencia aún no se ha aclarado de manera concluyente. Varios factores parecen influir:

disminución del flujo sanguíneo a la mucosa intestinal durante el ejercicio;
Reducción del tiempo de tránsito del colon (el tiempo que tarda la pulpa del alimento en pasar por el intestino para ser excretada);
aumento de la secreción de líquido en la luz intestinal;
choque mecánico en el contexto de la actividad deportiva;
Dieta antes y durante el ejercicio de resistencia.

En el caso de cierta forma de diarrea después del ejercicio, colitis hemorrágica transitoria, que produce diarrea sanguinolenta y dolor abdominal intenso, los síntomas son causados por un flujo sanguíneo insuficiente en el intestino (isquemia de la mucosa intestinal). Esto surge porque la sangre se redistribuye a favor de los músculos durante el ejercicio.

Diagnóstico de diarrea después del ejercicio.

El diagnóstico de diarrea después del ejercicio se realiza clínicamente, es decir, en función de los síntomas. Si la diarrea reaparece en estrecha relación temporal con el ejercicio, se puede suponer que hay diarrea inducida por el ejercicio.

Otras posibles causas como la intolerancia alimentaria, como la intolerancia a la lactosa o las alergias alimentarias, deben descartarse de antemano. Para ello, se pueden utilizar análisis de sangre o una prueba de aliento (para descartar intolerancia a la lactosa).

Si hay síntomas pronunciados como diarrea con sangre o dolor abdominal intenso, pueden ser necesarios más exámenes de diagnóstico para poder descartar enfermedades como la apendicitis o la enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Los posibles métodos de examen para esto son la toma de muestras de sangre, la ecografía abdominal y la colonoscopia.

Para obtener más información sobre el diagnóstico de diarrea después del ejercicio, consulte: Curso de una colonoscopia

Síntomas concomitantes

La diarrea inducida por el ejercicio suele ir acompañada de otros síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas y vómitos. La consistencia de las heces es fluida y la frecuencia de las deposiciones aumenta más de 3 veces al día.
En algunos casos, la sangre se atasca en las heces. En los casos leves de diarrea ocasional después del ejercicio, los síntomas que la acompañan pueden estar ausentes.

Puede leer más sobre esto en nuestro próximo artículo.: Calambres de estómago con diarrea

Diarrea con dolor de estómago

Además de la diarrea, los atletas recreativos competitivos y ambiciosos también experimentan el llamado reflujo gastroesofágico con más frecuencia que en la población normal, es decir, un reflujo de ácido del estómago hacia el esófago.
El ácido gástrico irrita el revestimiento del esófago. Esto crea una sensación de ardor en el área del estómago y detrás del esternón, así como acidez y regurgitación ácida.

Lea más sobre el tema en: Diarrea y dolor de estómago

Diarrea con dolor abdominal

El dolor abdominal es un síntoma común asociado con la diarrea inducida por el ejercicio. Los diferentes cambios fisiopatológicos en el tracto gastrointestinal son los responsables de esto. Varios factores, como una dieta inadecuada antes o durante los deportes de resistencia o el uso de ciertos medicamentos, pueden empeorar el dolor abdominal.

¿Estas interesado en este tema? Lea más sobre esto en: Dolor abdominal y diarrea.

¿Cómo puedo evitar la diarrea después del ejercicio?

En el caso de síntomas pronunciados, el entrenamiento físico primero debe reducirse en términos de extensión e intensidad hasta que los síntomas cesen. Esto debe ir seguido de un entrenamiento lento.

Además, una nutrición adecuada es fundamental antes y, en el caso de deportes de resistencia que duran varias horas, durante la actividad física. En particular, se sospecha que los suplementos dietéticos ofrecidos explícitamente para los atletas que contienen alimentos concentrados como carbohidratos o minerales, así como bebidas ricas en energía, desencadenan los síntomas.

Las comidas con alto contenido de grasas que permanecen en el tracto gastrointestinal durante mucho tiempo también deben evitarse varias horas antes de comenzar el entrenamiento de resistencia. En general, la última comida abundante debe tomarse 2-3 horas antes del inicio de la sesión de entrenamiento.
Se deben preferir los alimentos ricos en carbohidratos y fácilmente digeribles a los alimentos grasos y ricos en fibra. Estos incluyen, por ejemplo, arroz, pasta o patatas. También se pueden consumir snacks ligeros como plátanos, yogur o pan blanco en pequeñas cantidades poco antes del entrenamiento.

Debe asegurarse una hidratación adecuada antes, durante y después del ejercicio.

Si estas medidas no son suficientes, existen varias opciones de medicamentos. La loperamida es un ingrediente activo que reduce las deposiciones y por tanto contrarresta la diarrea. Si la atención se centra en el dolor de estómago, se pueden utilizar medicamentos anticonvulsivos como Buscopan®.
Si la diarrea sanguinolenta ocurre repetidamente, esto indica una fuente de sangrado en el tracto gastrointestinal. En los atletas, el daño a la membrana mucosa del estómago es más común. En este caso, se recomiendan fármacos inhibidores de ácido como Pantozol®. También señalamos que cualquier ingesta de medicamentos siempre debe ser discutida con un especialista.

Duración de la diarrea después del ejercicio

La duración de la diarrea después del ejercicio varía mucho de una persona a otra y depende en gran medida del nivel de entrenamiento, así como de la intensidad y duración del ejercicio. Básicamente, la diarrea se define como una materia fecal delgada con una frecuencia de evacuación de al menos 3 veces al día.

Para algunos atletas recreativos, los síntomas solo ocurren en el contexto de una actividad física excesiva inusual y han desaparecido por completo después de unas pocas horas. Otros atletas de resistencia experimentan regularmente diarrea y síntomas acompañantes después del entrenamiento.

Con las estrategias de tratamiento mencionadas, la diarrea después del ejercicio se puede contener en muchos casos.

Lea también: Cómo detener la diarrea rápidamente