Electroencefalografía

definición

La electroencefalografía, o EEG para abreviar, se usa para medir y mostrar fluctuaciones potenciales en las células nerviosas del cerebro.

La base de esto es el cambio en la concentración de electrolitos (electrolitos = sales) en el espacio intra y extracelular cuando la célula está excitada. Es importante que el EEG no registre los potenciales de acción individuales, sino el potencial total de unidades más grandes de células nerviosas (neuronas).

funcionalidad

El electroencefalograma es extremo barato y fácil de hacer método de diagnóstico.

Para medir el potencial total, un cierto número Electrodos con un gel en puntos definidos del Cuero cabelludo apropiado. Además, se debe colocar un electrodo de referencia en un punto de la cabeza donde haya pocas señales de interferencia. A menudo, un área será am oído elegido. Esto tiene la ventaja de estar ahí poco tejido muscularr, que en caso de una contracción no deseada conduce a una falsificación de la señal del EEG. En general, el paciente debe ser su Músculos faciales relajarse y el Mantén tu mirada lo más recta posible.

Las corrientes eléctricas medibles por el cuero cabelludo son extremadamente bajoporque hay una gran cantidad de tejido poco conductor entre las células nerviosas del cerebro y el electrodo de medición. Por lo tanto, las señales deben utilizar un Amplificador puede hacerse visible en un monitor. La magnitud de una desviación está en el rango de uno Microvoltio.

Una gran desventaja del EEG es que mala resolución espacial del procedimiento. Esto se debe a que la actividad de las células nerviosas individuales es demasiado débil para ser registrada. Primero la señal de los grandes Grupos de neuronas (varias células nerviosas) es lo suficientemente fuerte como para ser detectado por los electrodos en el cuero cabelludo. Con la electroencefalografía, solo es posible determinar al centímetro más cercano en qué región del cerebro se registran los resultados de la medición. Si desea lograr la localización más precisa posible, utilice el llamado Electrocorticografía. En este procedimiento neuroquirúrgico, los electrodos de medición se colocan directamente en la superficie del cerebro después de abrir el cráneo y comenzar la medición. Ya que de esta manera solo muy poco tejido interferente entre la señal y el receptor La actividad de incluso grupos muy pequeños de neuronas se puede mostrar en el monitor. El objetivo principal de este método es poder medir la actividad neuronal de regiones del cerebro específicamente seleccionadas. Por supuesto, este método es un procedimiento quirúrgico mayor que también implica riesgos, por lo que solo se utilizará para cuestiones más específicas.

Una vez que se han realizado todos los preparativos y se ha registrado el EEG, surge la pregunta: ¿Qué estoy viendo realmente? Si hay poca interferencia, un ola aparecen, que, sin embargo, parece bastante irregular para el profano. Esto se debe principalmente al hecho de que no solo se miden las fluctuaciones potenciales en una sola neurona (célula nerviosa), sino también varios miles de células nerviosas, algunos de los cuales funcionan independientemente unos de otros. Es por eso que el médico no está interesado en una forma de curva regular con el EEG, sino que presta atención. Frecuencia (número de oscilaciones por unidad de tiempo) y amplitud (deflexión máxima) de las ondas. La amplitud de una onda EEG depende en gran medida de la Sincronicidad de las células nerviosas involucradas. Esto significa que cuantas más neuronas estén activas al mismo tiempo y trabajen sincrónicamente, mayor será la amplitud en el EEG. Muchas células nerviosas trabajan intensamente, pero independientemente unas de otras, por lo que la amplitud es baja mientras que la frecuencia es muy alta. Según este principio, se distinguen diferentes tipos de ondas EEG, que desempeñan un papel importante en la evaluación de la electroencefalografía.

evaluación

Dependiendo de la pregunta, se tienen en cuenta diferentes parámetros al evaluar el electroencefalograma. Para caracterizar las ondas EEG, su frecuencia ciertamente.

Cuando las neuronas del cerebro están estresadas, como cuando se resuelve un acertijo difícil, el EEG puede generar ondas con una frecuencia de 30-80 Hz (Hz = Hertz, unidad de frecuencia, 1 Hz = 1 onda por segundo). Estos tipos de ondas en electroencefalografía se denominan gama-Olas designado.

Así llamado beta-Olas tener una frecuencia entre 15-30 Hz y sobre todo únete ojos abiertos cuando está despierto en. La frecuencia relativamente alta llega Impresiones sensoriales que se procesan en el cerebro.

Los tipos de onda con la siguiente frecuencia más baja son los alfa-Olas. Están en el rango de frecuencia entre 10-15 Hz y son del electroencefalograma en estado despierto pero con los ojos cerrados registrado. El ejemplo de las ondas alfa muestra claramente que las impresiones sensoriales como la Ver, conduce directamente a una reducción de la frecuencia en el EEG.

Son los Ojos del paciente cerrados y esta en uno sueño ligeroasí que patea theta-Olas en. Tienen una frecuencia de 5-10 Hz.

La frecuencia más baja está en Sueño profundo con el llamado theta-olas alcanzado. Aquí solo puedes 3-5 ondas por segundo (3-5 Hz) son grabados.

La electroencefalografía también es una parte importante en la caracterización de Etapas del sueño. Además de los tipos de ondas ya mencionados, los denominados tipos de ondas se producen durante el sueño. Husillos de sueño en. Estos aparecen en el EEG como descargas cortas de alta frecuencia con una amplitud relativamente alta. Vienen en primer lugar Estadio II del sueño Al frente. También en esta etapa, los llamados k complejos para ser observado. Un complejo k es una sección en el EEG con una amplitud muy alta pero una frecuencia baja y probablemente se asocia con un alto grado de sincronicidad en las células nerviosas del tálamo.

Una imagen característica final en el EEG son complejos de picos y ondas. Estas ondas de alta frecuencia y gran amplitud pueden ocurrir durante una ataque epiléptico se puede medir en el electroencefalograma. Los complejos de picos y ondas se deben a un trastorno patológico (mórbido) Hiperactividad células nerviosas específicas en regiones individuales del cerebro durante un ataque.

evaluación

Con la ayuda de la electroencefalografía (EEG) se crea un electroencefalograma, en el que se registra el curso y la fuerza de la actividad bioeléctrica del cerebro. Este electroencefalograma contiene ondas que siguen ciertos patrones de frecuencia (Bandas de frecuencia), Se pueden evaluar los patrones de amplitud, los patrones de actividad local y su frecuencia de aparición. En general, se considera qué curvas están presentes, qué tan rápidas son, si están deformadas y si las curvas tienen ciertos patrones.

También se pueden utilizar para la evaluación procesos especiales asistidos por computadora (por ejemplo, análisis espectral). Son particularmente ricos en información en la evaluación. Bandas de frecuenciaque generalmente se puede dividir en cuatro categorías:

Ondas delta

Frecuencias de 0,5 a 3 Hz: esta banda de frecuencia se puede observar especialmente en el sueño profundo y se caracteriza por amplitudes lentas y grandes en el electroencefalograma.

Ondas theta

Frecuencia de 4 a 7 Hz: estas frecuencias se producen durante la relajación profunda o durante el sueño. Las ondas theta lentas son normales en niños y adolescentes. En el adulto despierto, la aparición permanente de ondas theta (y también ondas delta) debe evaluarse como un hallazgo notable.

Ondas alfa

Frecuencias entre 8 y 13 Hz: estas frecuencias representan el ritmo básico de la actividad bioloeléctrica del cerebro y aparecen en el electroencefalograma cuando los ojos del paciente están cerrados y el paciente está en estado de reposo.

Ondas beta

Frecuencias de 14 a 30 Hz: esta banda de frecuencia se muestra cuando ocurren estímulos sensoriales (es decir, en el estado de vigilia normal) o cuando hay tensión mental.

Electroencefalografía y sueño

Fue solo con la ayuda de la electroencefalografía que los investigadores lograron dar a conocer los que hoy se conocen Etapas del sueño definir. Especialmente las diferentes frecuencias de onda y otras peculiaridades como Husillos de sueño o k complejos ayudar a distinguir.

Primero se describirá un ciclo de sueño normal. Si cierra los ojos, puede ver el EEG alfa-Olas se puede visualizar con amplitud baja. Durante el Quedarse dormido estas ondas cambian. Por un lado, la frecuencia cae, se habla de theta-Olas. Además, se puede observar un aumento en la amplitud de ondas individuales. Básicamente, se puede decir que cuanto más profundo duermes, la frecuencia disminuye continuamente mientras aumenta la amplitud. Esto deja un alta sincronicidad de las células nerviosas del cerebro durante el sueño.

los Etapa de sueño I. es solo unos minutos de largo y tiene un umbral de despertar bajoEsto significa que solo se necesita un estímulo externo débil para despertar a las personas. Esto sigue a la etapa en la que duermo Estadio II del sueño. Esto es con aproximadamente 15 minutos un poco más y también tiene un umbral de despertar más alto. El electroencefalograma muestra theta-Olas medible con mayor amplitud en comparación con la etapa I. También hay específicos k complejos y husos del sueño que son característicos de la etapa II del sueño. Sobre el Estadio III del sueño Con ondas delta de onda larga finalmente sigue que Estadio IV. Esto se caracteriza por delta-Olas con gran amplitud. Además, esta etapa del sueño tiene la umbral de despertar más alto y dura entre 20-40 minutos. Aunque la conciencia está en gran parte aislada de las impresiones sensoriales durante el sueño profundo, los estímulos muy intensos aún pueden llegar al cerebro y provocar el despertar. Este hecho es una gran ventaja, especialmente en situaciones peligrosas, porque las personas pueden reaccionar lo más rápido posible. Las etapas III y IV del sueño también se basan en sus características en el electroencefalograma como "onda lenta- “o sueño sincronizado.

Durante el sueño profundo el domina Sistema nervioso parasimpático en el cuerpo. Él estimula la digestión, ralentiza la respiración y ralentiza los latidos del corazón. Esto es útil porque el cuerpo debe recuperarse durante el sueño y proporcionar energía para el estado de vigilia.

Después de la etapa IV del sueño, el resto de las etapas del sueño se invierten nuevamente hasta que se produce un cambio significativo en el EEG después de alcanzar la etapa I. Va a Olas de vigilia (Ondas beta) y la amplitud disminuye drásticamente, aunque el umbral de despertar sigue siendo muy alto. Se habla de sueño desincronizado. Se basa principalmente en las reacciones del Simpático domina. El flujo de sangre al cerebro aumenta bruscamente, los latidos cardíacos y la frecuencia respiratoria aumentan. También se puede excitar el pene o el clítoris. Los músculos esqueléticos están flojos, solo los músculos oculares y respiratorios muestran cierto tono. Dado que a menudo está demasiado en el sueño desincronizado Espasmos y movimientos oculares también vendrá como "Movimiento rápido de ojos (SEM) “- significa dormir. Además, cabe señalar que las personas que venían del sueño REM despertar siendo capaz de recordar sueños con más frecuencia. Por eso se supone que la mayoría de las personas sueñan en el sueño REM.

En el primer ciclo de sueño, el sueño REM dura aproximadamente 10 minutos, pero se alarga un poco con cada ciclo. Normalmente la persona pasa por una noche entre 5 y 7 ciclos de sueño. Hacia el final del sueño, el sueño REM puede durar hasta 40 minutos. A menudo, el sueño termina con esta fase, aunque el umbral de despertar es comparativamente alto.

Aplicacion clinica

Algunos cambios patológicos en el cerebro se pueden visualizar usando el EEG. Por ejemplo Trastornos circulatorios, trastornos de atención y trastornos del sueño. puede diagnosticarse con este método.

Un ejemplo específico es la enfermedad neurodegenerativa. esclerosis múltiple. En su curso, la capa aislante alrededor de las células nerviosas se rompe, por lo que su función como mediadora de impresiones sensoriales se ve restringida. Entonces, las células nerviosas transmiten información más lentamente y la información se pierde debido a la falta de aislamiento. El EEG se puede utilizar para registrar el tiempo entre la llegada de un estímulo y la medición real (latencia). La latencia de dichos potenciales evocados sensoriales suele prolongarse en la esclerosis múltiple.

Otro ejemplo clásico de aplicación del EEG es la grabación de ataques de epilepcia. Uno diferencia entre uno epilepsia parcialque solo afecta a ciertas regiones del cerebro, y una epilepsia generalizadaeso incluye todo el cerebro. Si hay una convulsión, se lleva a cabo una electroencefalografía llamada "complejos de picos y ondas visible. Estos se caracterizan por una alta sincronicidad, es decir, altas amplitudes en el EEG.

Otro ejemplo de aplicación importante es el Diagnóstico de muerte cerebral llamar. Aparecen en un paciente con muerte cerebral sin amplitudes en el electroencefalograma. En este caso se habla de un isoeléctrico o EEG de línea cero. Esto se une Inactividad del cerebro, cerebelo y tronco encefálico y, por tanto, es una clara indicación de muerte cerebral. Porque la actividad cerebral incluso con las máquinas más modernas No ser restaurado y por lo tanto cuenta como signo definitivo de muerte.

costos

La electroencefalografía es relativa barato y entretenido procedimiento de diagnóstico. El examen de rutina no durará más de una media hora y costos entre 50 y 100 €. Si existe una sospecha justificada de enfermedad, el procedimiento será cubierto por la compañía de seguros de salud.