Eliminación de xantelasma

Introducción

Los xantelasmas son depósitos de grasa en la piel alrededor del párpado.

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La extracción solo está indicada médicamente en el caso de discapacidad visual y, por lo tanto, se considera una operación cosmética que no está cubierta por el fondo del seguro de salud y, por lo tanto, debe pagarla usted mismo.
El xantelasma cosméticamente perturbador se puede eliminar tanto quirúrgicamente como con terapia con láser. Existen los siguientes métodos de terapia:

• la escisión quirúrgica
• Electrocauterio
• la ablación láser de CO2 y Er: YAG
• criocirugía
• coagulación láser con láser de argón, colorante o KTP
• el grabado con 50 por ciento de ácido tricloroacético

Operación de xantelasma

El aclaramiento quirúrgico es beneficioso si también hay dermatocalasia (párpado caído) con un gran exceso de piel en la zona del párpado superior e inferior, que luego puede eliminarse al mismo tiempo. Después de la escisión quirúrgica, surge una cicatriz que a menudo es problemática, especialmente con xantelasma grande. No es posible repetir el tratamiento en caso de recurrencia del xantelasma con la frecuencia deseada debido a la cicatriz después de la extirpación quirúrgica. Dado que la operación también daña los vasos, a menudo se produce un enrojecimiento severo después del tratamiento, que es un efecto secundario inaceptable para muchos pacientes.

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El xantelasma a menudo reaparece después de la extirpación quirúrgica. En un estudio de 1979 de Mendelsohn, el 40% tenía xantelasmas repetidos después del primer procedimiento y el 60% después del segundo procedimiento.

Costos de cirugía

De manera similar al tratamiento con láser, las medidas quirúrgicas para eliminar el xantelasma dependen del tamaño, el número y otros factores. Es difícil dar precios estándar generales. Dado que existen distintas medidas, los precios también varían con respecto a la medida respectiva (hielo, electricidad, tratamiento ácido, estiramiento de párpados o tratamiento con bisturí). Aquí también se aplican las reglas del programa de tarifas de los médicos, que se modifican periódicamente. Por regla general, los costes de las medidas quirúrgicas sin láser se mantienen en el rango superior de dos dígitos.

Tratamiento con láser del xantelasma.

Existen varios métodos láser para eliminar el xantelasma, como el láser de colorante, el láser de CO2 o el láser Er: YAG. La elección del método apropiado depende de las expectativas y necesidades del paciente. A menudo, solo debe producirse una ausencia breve del trabajo y los pacientes desean métodos mínimamente invasivos. Sin embargo, debe seleccionarse una terapia individualmente adecuada en función de los hallazgos generales y la anatomía de la región del párpado.

Un tratamiento con láser de colorante solo tiene éxito en las primeras etapas del xantelasma muy plano y se deben esperar varios tratamientos.

La ablación con láser con láser de CO2 o láser Er: YAG siempre crea una superficie de la herida que solo cicatriza unos días después.
Con un láser de CO2, en estudios se podría lograr una eliminación sin cicatrices del xantelasma. Sólo se produjo hiper o hipopigmentación en algunos de los pacientes tratados de esta manera.
El láser Er: YAG también es muy eficaz, tiene pocos efectos secundarios y solo unas pocas recurrencias (recurrencia del xantelasma); la curación lleva incluso menos tiempo con el xantelasma superficial que con el láser de CO2.

Costos del tratamiento con láser

El costo de la eliminación con láser del xantelasma depende del tamaño y la cantidad de estos depósitos de lípidos. Además, este tratamiento no es una indicación médica y, por lo general, debe pagarlo usted mismo. Esto le da al médico tratante oa las clínicas tratantes un cierto margen de maniobra para determinar las tarifas. Por lo tanto, los costos varían enormemente desde el rango superior de dos a tres dígitos. Sin embargo, los costos del tratamiento con láser del xantelasma también están sujetos a la tarifa alemana para médicos. Cada servicio se especifica allí con un punto o valor monetario. Sin embargo, en base a un acuerdo individual escrito, el precio básico de la Ordenanza de tarifas se puede multiplicar por un nuevo factor. Sin embargo, es fundamentalmente cierto que debe observarse la “adecuación”. En consecuencia, se pueden comparar los precios ofrecidos para el tratamiento con láser del xantelasma.

Criocirugía

En criocirugía, se utilizan estímulos fríos para eliminar el xantelasma. Se realiza una formación de hielo precisa. Sin embargo, esto puede resultar doloroso. Por lo tanto, el párpado se anestesia localmente de antemano. El tejido cubierto con xantelasma es destruido por el tratamiento con hielo. En unas pocas semanas, se encapsula y el cuerpo lo descompone. Como resultado, se crea tejido nuevo y sano en el mismo lugar. Sin embargo, el xantelasma puede retroceder.

Grabado con ácido tricloroacético

El xantelasma también se puede eliminar con la ayuda de ácido tricloroacético. Aquí se queman los depósitos de lípidos. Esto crea espacio para que pueda crecer tejido nuevo sano en este punto. Sin embargo, este método suele crear cicatrices. También existe el riesgo de que personal no capacitado pueda lesionar los ojos. También existe el riesgo de que después haya problemas para cerrar los párpados.

Remedios caseros para el xantelasma

Algunos autores recomiendan usar kombucha, vinagre de sidra de manzana y beber suficiente agua como remedios caseros para el xantelasma. También se recomienda el uso de plantas medicinales como abedul, ortiga, ajo y cebolla. Algunos autores recomiendan utilizar sales de Schüssler. La efectividad de los remedios caseros para el xantelasma es controvertida.

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¿Cuáles son los riesgos?

Con todos los tratamientos existe el riesgo de que el xantelasma se vuelva a formar. El riesgo de una nueva formación es mínimo con un estiramiento de párpados.

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Pueden aparecer cicatrices al utilizar un bisturí o ácido tricloroacético. Durante el tratamiento con electricidad, el llamado electrocauterio, se desarrolla inflamación. El tratamiento con láser puede provocar hematomas, ampollas, cambios de pigmento en la piel, en el peor de los casos se trata de cicatrices e hinchazón de los ojos y la cara.

Dado que el xantelasma está cerca del ojo, no se puede descartar por completo una lesión en el ojo con ningún tratamiento. Sin embargo, estos riesgos de lesiones son muy bajos con personal capacitado. Todos los procedimientos pueden provocar dolor e inflamación en las heridas. La anestesia local puede provocar reacciones alérgicas e intolerancia.

¿Qué se puede hacer para evitar la reaparición del xantelasma?

Para minimizar el riesgo de recaída del xantelasma, puede ser aconsejable una dieta equilibrada. Se debe consumir una dieta rica en fibra y vitaminas. El metabolismo de las grasas debe controlarse antes y, si es necesario, a intervalos regulares. Esto se aplica en particular a pacientes más jóvenes, pero también se recomienda generalmente para personas de cualquier edad si no está seguro. Hacer ejercicio al aire libre y no fumar también puede tener un efecto positivo sobre el metabolismo y la textura de la piel.

¿Cuándo es posible que la compañía de seguros de salud cubra los costos?

La eliminación del xantelasma corresponde al tratamiento cosmético. No cuenta como servicio médico. Por lo tanto, los costos no los paga el seguro médico legal. Sin embargo, es posible que las personas aseguradas de forma privada reciban un reembolso. Si existe una indicación médica para la eliminación del xantelasma en casos individuales, la compañía de seguros de salud puede cubrir los costos.