Inflamación de la glándula parótida.
Sinónimos
Parotiditis
General
La inflamación aguda de la glándula parótida (Término técnico: parotiditis) generalmente comienza de repente.
Muchos de los pacientes afectados experimentan un malestar repentino e hinchazón severa en el área de las mejillas mientras comen.
En la mayoría de los casos son patógenos bacterianos que penetran a través del conducto en la glándula parótida son responsables del desarrollo de una inflamación aguda de la glándula parótida.
Ambos pacientes padecen una enfermedad crónica inmunodeficiencia sufren, así como las personas con problemas de adaptación Diabetes mellitus están particularmente en riesgo de desarrollar inflamación de la glándula parótida.
Además, especialmente durante la el embarazo a menudo observan brotes.
Otra causa del desarrollo de una inflamación aguda de la glándula parótida es un suministro restringido de líquidos y el estrangulamiento asociado de la Producción de saliva.
Las bacterias inmigradas no pueden eliminarse literalmente de los conductos de la glándula debido a una disminución en la secreción de saliva.
Aumenta el riesgo de desarrollar una inflamación aguda de la glándula parótida.
Además de los patógenos bacterianos, otros factores también pueden ser responsables de la aparición de procesos inflamatorios en el área de la glándula parótida.
En alrededor del 60 al 90 por ciento de los casos observados Piedras salivales Se pueden detectar que perjudican el flujo de saliva.
En la mayoría de los casos, sin embargo, no es posible identificar con precisión la causa. Más bien, se supone que la inflamación aguda de la glándula parótida es una enfermedad multifactorial actos en los que la interacción de diversos factores de riesgo contribuye de forma decisiva al desarrollo de la enfermedad.
Esta enfermedad es un fenómeno muy común. En algunos casos, la inflamación de la glándula parótida es casi asintomática y no se percibe como una enfermedad.
En general, se puede suponer que aproximadamente una de cada dos a tres personas experimentará al menos una inflamación aguda de la glándula parótida en su vida.
Las mujeres se ven afectadas aproximadamente con tanta frecuencia como los hombres. Aún no se ha demostrado una conexión entre la edad del paciente y la probabilidad de enfermedad.
Figura inflamación de la glándula parótida.
Inflamación de la glándula parótida.
Parotiditis
- Glándula parótida -
Glándula parótida - Conducto parotídeo
(Ejecución del
Glándula parótida) -
Conducto parotídeo - Mandíbula superior -
Maxilar superior - Articulación temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Piedra salival -
Sialolita - Mandíbula inferior -
Mandíbula - Síntomas -
Hinchazón alrededor de la mejilla
Induración, enrojecimiento, sobrecalentamiento,
líquido purulento en la boca,
Fiebre, ternura
Causas:
A - formación de cálculos salivales
(Atrasos de saliva),
infecciones bacterianas, tumores,
mala higiene bucal,
sistema inmunológico debilitado,
Diabetes, medicación (antibióticos)
Terapia:
B - estimulación de la producción de saliva
(Chicle, jugo de limón,
caramelos agrios sin azúcar)
C - masajes del
Glándula parótida
D - Hidratación adecuada,
minucioso y regular
Higiene oral
E - tomar analgésicos
Drogas (analgésicos)
con ibuprofeno o paracetamol
F - Remoción operatoria
(cálculos salivales grandes),
Choque litotricia extracorpórea por ondas
(LEOC)
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Síntomas
La inflamación aguda de la glándula parótida se manifiesta en la mayoría de los casos por la aparición repentina de los síntomas típicos.
En muchos de los pacientes afectados, los síntomas solo se manifiestan en un lado de la cara.
Sin embargo, varios desencadenantes provocan la inflamación bilateral de la glándula parótida y, por tanto, la aparición bilateral de los síntomas clásicos. Si los cálculos salivales son responsables del desarrollo de la inflamación aguda de la glándula parótida, los síntomas pueden incluso ocurrir algún tiempo antes de que comience la reacción inflamatoria real.
Sin embargo, este fenómeno depende en gran medida del tamaño de los cálculos salivales. Independientemente de la causa, los pacientes afectados describen aproximadamente los mismos complejos de síntomas.
Se pueden observar hinchazones pronunciadas de la cara o en el área de la región de las mejillas, especialmente al comer.
Además, la mayoría de los afectados notan un endurecimiento y una sensibilidad importantes en la mitad inflamada del rostro.
La conexión entre "Aumento de los síntomas“Y la ingesta de alimentos se puede explicar de forma muy sencilla. Los procesos inflamatorios en el área de la glándula parótida hacen que el tejido se hinche y bloquee el flujo de saliva.
Sin embargo, mientras come, la glándula parótida comienza a producir grandes cantidades de saliva. En última instancia, esto conduce a una acumulación de alta presión dentro de la glándula. El paciente afectado siente un dolor pronunciado, la hinchazón aumenta y la glándula parótida se endurece notablemente.
Además de las molestias locales, la inflamación aguda de la glándula parótida en la mayoría de los casos también conduce al desarrollo de síntomas generales.
La mayoría de los pacientes desarrollan fiebre debido al proceso inflamatorio. En casos raros, se producen escalofríos intensos.
Además, la piel en el área de la glándula parótida suele estar roja y sobrecalentada. En casos muy pronunciados, el líquido purulento se drena hacia la boca durante el curso de la enfermedad.
En estos casos, los pacientes notan un sabor desagradable.
La hinchazón, a veces intensa, también puede bloquear la articulación de la mandíbula y dificultar el proceso de masticación. En la mayoría de los casos, los pacientes afectados apenas pueden abrir la boca.
Los síntomas típicos de una inflamación aguda de la glándula parótida pueden adquirir una extensión muy variable según el paciente y la gravedad de la enfermedad.
En algunos casos, la inflamación aguda de la glándula parótida es incluso completamente asintomática.
Solo al comer, el bloqueo del flujo de saliva desencadena una ligera hinchazón en el área de la mejilla.
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Inflamación de la glándula parótida y dolor de muelas.
El dolor de muelas a menudo ocurre junto con la inflamación de la glándula parótida. La mayor parte del tiempo son el motivo de la inflamación la gran glándula salival. UNA mala atención bucal y dental se sabe que provoca caries e inflamación de las encías. Si también se afecta la mucosa de los molares, esto puede favorecer una infección ascendente.
El conducto parotídeo está enfrente del segundo molar hacia la mejilla y es un posible punto de entrada para las bacterias de la cavidad bucal, si las bacterias de la flora bucal ascienden por el conducto pueden infectar la glándula parótida.
En términos de tiempo, el dolor de muelas o la inflamación de la mucosa oral generalmente ocurre primero antes de que pueda ocurrir una inflamación reactiva de la glándula parótida. El factor decisivo aquí no es la gravedad del dolor de muelas, sino solo la proximidad espacial del diente afectado al conducto de la glándula parótida. Si un fuerte dolor de muelas conduce a una reducción de la ingesta de alimentos, la producción de saliva se reduce adicionalmente para que las bacterias no se eliminen de nuevo cuando la saliva se drene y así se acelere el proceso de la enfermedad.
causas
Tanto las causas infecciosas como las no infecciosas juegan un papel decisivo en el desarrollo de la inflamación aguda de la glándula parótida.
La causa más común de inflamación aguda de la glándula parótida es la formación de cálculos salivales (Sialolita).
La deposición de una pequeña piedra de saliva puede bloquear el conducto de la glándula parótida, provocando que la saliva se acumule. La cavidad bucal está naturalmente poblada por patógenos bacterianos.
Estos ascienden a través del conducto hacia la glándula parótida. Sin la presencia de cálculos salivales, sin embargo, los patógenos bacterianos pueden eliminarse con el flujo de saliva. Sin embargo, si hay un bloqueo pronunciado del conducto excretor, los patógenos bacterianos se multiplican y desencadenan una cascada inflamatoria.
Como resultado, se desarrollan procesos inflamatorios en el área de la glándula parótida. Sin embargo, la inflamación aguda de la glándula parótida generalmente no se desencadena por un solo factor. Más bien, se supone que la inflamación aguda de la glándula parótida es un llamado "enfermedad multifactorial“En el que la interacción de diversos factores de riesgo hace una contribución decisiva al desarrollo de la enfermedad.
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Un cambio en la composición natural de la saliva también puede considerarse como una posible causa de inflamación aguda de la glándula parótida.
Especialmente el exceso de calcio (Hipercalcemia) o un bajo contenido de líquido deberían jugar un papel decisivo en este contexto.
Además, los pacientes con diabetes mellitus mal controlada, gota y / o enfermedades asociadas con una alteración de los conductos glandulares tienen un riesgo significativamente mayor de padecer la enfermedad. Especialmente en pacientes con fibrosis quística (Fibrosis quística), se puede observar inflamación recurrente de la glándula parótida. Sin embargo, un aumento en el riesgo de desarrollar una inflamación aguda de la glándula parótida también puede tener otras causas.
Sobre todo, las constricciones anatómicas, el tejido cicatricial o los tumores pueden impedir la salida de la saliva y promover así procesos inflamatorios.
Además, una higiene bucal deficiente o inadecuada puede ayudar a aumentar el riesgo de desarrollar una inflamación aguda de la glándula parótida.
Además de estos factores de riesgo conocidos, recientemente se ha asumido una conexión entre la mayor incidencia de inflamación de la glándula parótida y los trastornos del equilibrio de electrolitos y agua. RE.
También se puede observar en la práctica clínica diaria que procesos inflamatorios en la zona de la mucosa oral (Estomatitis) a menudo tienen una tendencia a extenderse a las glándulas parótidas.
Resumen de causas:
-
infecciones bacterianas de la glándula parótida
-
Cáncer de parótida
-
Obstrucciones a la salida de los conductos de las glándulas salivales.
-
Alteraciones en el equilibrio de electrolitos y / o agua.
- Piedras salivales
Medicamentos que reducen el flujo de saliva:
- Diuréticos
- Antidepresivos
- Antihistamínicos
- bloqueadores beta
- Enfermedades virales (por ejemplo, paperas, citomegalia, virus Coxsackie A)
- Enfermedades autoinmunes (colagenosis, síndrome de Sjogren)
- Post-terapéutico (por ejemplo, después de la radioterapia)
¿Es contagiosa la inflamación de la glándula parótida?
Si la inflamación de la glándula parótida es contagiosa depende de la causa de la inflamación.
La inflamación unilateral de la glándula parótida no suele ser contagiosa si se observan medidas de higiene adecuadas, como lavarse las manos con regularidad. Los patógenos bacterianos solo pueden tener uno Infección por gotitas o infección por frotis transmitido desde la cavidad bucal. Si la persona en cuestión se lava las manos después de toser o entrar en contacto con la mucosa oral, es poco probable que se transmita el patógeno. No obstante, si se produce una transmisión, se transmiten las bacterias que cada persona tiene en la boca. Los agentes causantes de una inflamación unilateral de la glándula parótida son principalmente Estreptococosque forman parte de la flora bucal natural en personas sanas.
Si hay inflamación bilateral de las glándulas parótidas, es una enfermedad viral. paperas causa obvia. En esta inflamación de las glándulas parótidas, que a menudo ocurre en la infancia, los patógenos virales pueden aproximadamente un día antes de que ocurra la hinchazón hasta aproximadamente tres días luego puede transmitirse a las personas de contacto, lo que hace que las paperas sean contagiosas durante este período.
Los síntomas de la enfermedad se pueden utilizar como una guía aproximada del contagio de la inflamación de la parótida. Si la persona en cuestión tiene dolor e hinchazón en un lado, el contacto con los demás no es un problema. Si la persona también tiene fiebre y desarrolla hinchazón en ambas glándulas parótidas, debe quedarse en casa y evitar el contacto innecesario.
diagnóstico
El diagnóstico de inflamación aguda de la glándula parótida generalmente se divide en varios pasos.
En la mayoría de los casos, una discusión detallada entre médico y paciente (anamnese) guiado.
Durante esta conversación, los síntomas y la relación causal de las quejas deben presentarse con el mayor detalle posible.
Tanto la calidad como la localización exacta de los síntomas percibidos por el paciente afectado pueden proporcionar una indicación decisiva del cuadro clínico subyacente.
La sospecha de la presencia de una inflamación aguda de la glándula parótida generalmente surge de la información sobre A qué hora los síntomas aparecieron por primera vez y qué factores los causaron Aumento de intensidad.
El dolor al masticar es típico de la inflamación aguda de la glándula parótida.
Después de la conversación médico-paciente, normalmente se realiza un examen físico en el que la región del cuerpo afectada (en este caso la cavidad bucal y las mejillas) deben inspeccionarse cuidadosamente.
En el caso de una inflamación aguda de la glándula parótida, normalmente se puede encontrar en el área de las mejillas. Endurecimiento, hinchazón, enrojecimiento. y Calentamiento excesivo determinar.
En muchos casos, la presión externa provoca secreción purulenta emerge del conducto de la glándula parótida. Idealmente, esta secreción debe recolectarse y examinarse en un laboratorio. De esa manera el subyacente Patógeno puede ser probado e iniciado un tratamiento específico.
Además, la cavidad bucal debe inspeccionarse cuidadosamente durante el examen clínico, así como la Estado de los dientes ser recogido.
Por lo general, se solicita un análisis de sangre después. Con la ayuda de posibles cambios en el recuento sanguíneo (Aumento de factores inflamatorios; sobre todo Glóbulos blancos y proteína C reactiva) se puede demostrar la presencia de procesos inflamatorios.
En este contexto, sin embargo, cabe señalar que un aumento de los parámetros de inflamación no es necesariamente indicativo de la presencia de inflamación de la glándula parótida. El aumento de células blancas de la sangre (Leucocitos) y Proteína C-reactiva (corto: CRP) también puede ser una indicación de inflamación localizada.
La búsqueda de la causa también juega un papel importante en el diagnóstico de inflamación aguda de la glándula parótida.
Si se sospecha que un cálculo salival podría ser responsable de la aparición de los procesos inflamatorios, se debe urgentemente Examen de ultrasonido (Ecografía) ser realizado.
Con la ayuda de este método de examen, el médico tratante generalmente logra detectar cálculos salivales de un tamaño de aproximadamente un milímetro y medio.
Además, el examen de ultrasonido puede servir para este propósito. Abscesos o Tumores probar.
Si los hallazgos no son claros y / o los síntomas son particularmente pronunciados, también pueden ser necesarios procedimientos de diagnóstico por imágenes adicionales.
En el diagnóstico de inflamación aguda de la glándula parótida, el Imagen de resonancia magnética (en resumen: resonancia magnética) y el Tomografía computarizada (Connecticut) Un rol importante.
Además, en muchos casos la implementación de un Endoscopia del conducto parotídeo y un llamado "Punción con aguja fina“Indicado para muestreo.
los Sialografía es una importante herramienta de diagnóstico para la inflamación aguda de la glándula parótida causada por cálculos salivales Este método de examen muestra tanto el sistema de conductos glandulares como la glándula misma. Con la ayuda de un Agente de contraste, que se administra al paciente a través de la vena, pueden mostrarse radiológicamente constricciones y / o bloqueos dentro del sistema de conductos glandulares.
terapia
En el caso de una inflamación aguda de la glándula parótida, la elección del método de tratamiento adecuado depende de varios factores.
Por un lado, juega un papel importante si los procesos inflamatorios fueron causados por un cálculo salival.
Por otro lado, la elección del mejor método de tratamiento también depende de la gravedad del cuadro clínico.
En general, si hay una inflamación aguda de la glándula parótida, el uso de los llamados "Aflojador de saliva“Estimular la producción de saliva.
En particular, el uso de caramelos, chicles y bebidas hasta ahora ha demostrado su eficacia en la práctica clínica diaria. A través de un objetivo Aumento de la producción de saliva. y el aumento de la secreción de secreciones delgadas, la glándula salival y sus conductos se pueden limpiar.
En muchos casos, el aumento del flujo de saliva puede incluso servir para expulsar pequeños cálculos de saliva inclinados del conducto.
Dado que en el desarrollo de la inflamación aguda de la glándula parótida puede demostrarse en la mayoría de los casos una afectación bacteriana directa o al menos indirecta, la Administración de antibióticos. un punto importante en el tratamiento de los pacientes afectados.
En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la inflamación viral aguda de la glándula parótida no responde al tratamiento con antibióticos y, por lo general, solo puede tratarse sintomáticamente.
Para el paciente afectado, el alivio del dolor proporcionado por la ingestión medicamentos analgésicos (Analgésicos) representa el paso más importante del tratamiento.
Especialmente medicamentos que tienen los ingredientes activos. Ibuprofeno o Paracetamol han demostrado su eficacia en el tratamiento de la inflamación aguda de la glándula parótida.
Si se ha desarrollado un absceso en el curso de los procesos inflamatorios, en la mayoría de los casos se debe apertura quirúrgica de la cavidad del absceso ser realizado.
La extirpación completa de la glándula parótida siempre es necesaria si los procesos inflamatorios ocurren con mayor frecuencia o se sospecha un cambio tisular maligno (tumor) consiste.
Los cálculos salivales que no pueden eliminarse aumentando la secreción deben eliminarse de otra manera.
En el caso de cálculos salivales que se encuentran al final del conducto excretor, el tratamiento se puede realizar con la ayuda de un Corte de pasillo y regular Masajes la glándula parótida.
Los cálculos salivales que no se pueden sentir desde el exterior y que se encuentran profundamente en el sistema de conductos se pueden eliminar con la ayuda del llamado "Choque litotricia extracorpórea por ondas“ (en resumen: ESWL) son tratados.
Con este método, la piedra salival es reubicada por ondas sonoras del exterior. Sin embargo, los cálculos grandes generalmente deben eliminarse quirúrgicamente.
homeopatía
Si hay una inflamación sin complicaciones de la glándula parótida, es posible el tratamiento con remedios homeopáticos. Sin embargo, un médico debe asegurarse de que no haya fiebre, ningún diente podrido o un obstáculo para el drenaje de la saliva de la glándula. Solo entonces se puede iniciar un tratamiento seguro con remedios homeopáticos.
Glóbulos o deja Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) ha demostrado ser eficaz y puede trabajar junto con Sales de Schuessler cómo Clorato de potasio apoyar la curación. también Glóbulos de belladona (Belladonna) se dice que tiene un efecto curativo.
Además, beber Té de salvia estimular el flujo de saliva y así "eliminar" los patógenos de la glándula parótida inflamada. sabio También tiene un efecto antiinflamatorio. Básicamente, un tratamiento homeopático debe equilibrar de manera óptima el equilibrio mineral de la persona afectada y estimular el flujo de saliva lo suficiente para que los patógenos puedan ser eliminados de la glándula.
¿Qué remedios caseros existen?
Si desea tratar una inflamación de la glándula parótida con remedios caseros, cualquier cosa que estimule el flujo de saliva está disponible. El aumento del flujo de saliva limpia tanto los conductos de la glándula como el conducto de la glándula y, por lo tanto, transporta los patógenos fuera del tejido inflamado.
Son los más adecuados para esto Caramelo o chicle, donde los sabores ácidos estimulan la producción de saliva de forma especialmente intensa. La saliva en sí tiene la función de limpieza ya descrita, pero con la ayuda de sus muchas enzimas también tiene un efecto antibacteriano.
Si desea apoyar aún más la curación del propio cuerpo, ¿es una higiene bucal óptima una necesidad. Cepillarse los dientes después de comer y enjuagarse con regularidad evitará que se acumulen bacterias en la boca y puede eliminar el pus que pudo haber drenado en la cavidad bucal.
Si hay una inflamación purulenta, debe tés antiinflamatorios como el té de salvia o manzanilla (ver también: manzanilla) puede ser usado. Beber té mantiene húmedas las membranas mucosas, las desinfecta y las mantiene elásticas. Esto significa que los patógenos que permanecen en la boca no pueden dañar más las membranas mucosas.
Los afectados descubrirán rápidamente de forma intuitiva qué les ayuda más. Es importante beber suficientes líquidos y seguir comiendo bien y mantener las fuerzas en función de su apetito. Esta es la única forma en que el sistema inmunológico es lo suficientemente fuerte para combatir la inflamación.
pronóstico
En la mayoría de los pacientes afectados ambos muestran el por uno Piedra salival provocó, además de la inflamación infecciosa aguda de la glándula parótida, un pronóstico favorable.
Sin embargo, el inicio rápido de un método de tratamiento adecuado es un requisito previo para una cicatrización óptima. Si la glándula parótida debe extirparse debido a procesos inflamatorios, esto generalmente no tiene un efecto notable sobre la producción de saliva. El restante Glándulas salivales en su mayoría son capaces de producir cantidades suficientes de saliva.
¿Cuánto tiempo dura la inflamación de la glándula parótida?
La duración de una inflamación de la glándula parótida depende tanto de la causa de la inflamación como del tratamiento. Generalmente toma tiempo tres a ocho dias hasta que ceda la inflamación.
Siempre se debe tener cuidado para asegurarse de que la causa se trate adecuadamente, ya que tratar los síntomas por sí solo no es efectivo en el caso de inflamación de la glándula parótida. La inflamación solo puede curarse rápidamente si la saliva se drena de la glándula parótida sin molestias y si los dientes y la higiene bucal son buenos.
El estado general y nutricional de la persona afectada también determina el proceso de curación. En las personas mayores en particular, la inflamación de la glándula parótida puede ser más prolongada que en los niños, que generalmente se recuperan rápidamente. Del El uso de antibióticos solo acorta el curso de la enfermedad si hay una inflamación bacteriana por un par de días. Cualquier inflamación persistente de la glándula parótida durante un período de tres a cuatro días o con complicaciones adicionales como fiebre o vaciado de pus en la boca debe ser examinada y tratada por un médico.
Prevención / prevención
La inflamación aguda de la glándula parótida no se puede prevenir en todos los casos. No obstante, se pueden reducir los factores de riesgo decisivos y contrarrestar la formación de cálculos salivales, principal causa de inflamación aguda de la glándula parótida.
En este sentido, se debe hacer mucho hincapié en una evaluación minuciosa y regular Higiene oral Colocarse. Los pacientes que ya han sufrido una inflamación aguda de la glándula parótida definitivamente deben asegurarse de que están bebiendo suficientes líquidos.
Inflamación de la glándula parótida durante el embarazo.
Durante el embarazo, el sistema inmunológico de la futura madre está en proceso de aprendizaje. Tiene que aprender a tolerar el embrión aunque tenga características paternas ajenas a la madre. En particular, al comienzo de un embarazo, el sistema inmunológico se apaga un poco para proteger al embrión del rechazo. Esto garantiza una formación y una formación completas.
La desventaja es que el sistema inmunológico está ahora en ese momento más susceptible a otros patógenos es. Esto explica, por ejemplo, la aparición de inflamación de la glándula parótida. La inflamación de la glándula parótida se presenta como una posible infección junto con otras, como las infecciones gastrointestinales, y debe ser aclarada por un médico, pero no debe ser un motivo importante de preocupación.
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