Inflamación de la raíz
Sinónimos en el sentido más amplio
Inflamación de la raíz, pulpitis, periodontitis apical
Introducción
En el caso de la inflamación de la raíz del diente, la punta de la raíz suele estar inflamada. Por esta razón, se habla de una "periodontitis apical. Una inflamación de la raíz del diente puede, entre otras cosas Bacterias de la caries, uno Otoño o por eso Molienda del diente por ej. emerge una corona.
Si el diente se ve muy afectado por una de estas influencias, el cuerpo reacciona con una inflamación de la raíz del diente, más precisamente del funcionamiento interno del diente, es decir, el tejido que aporta nutrientes al diente y le da sensación.
El tratamiento de conducto puede ayudar a preservar el diente dañado.
Síntomas: una descripción general
La inflamación de la raíz que se produce como resultado de la periodontitis (inflamación del periodonto) puede manifestarse a través de:
- Dolor especialmente cuando se toca, sensibilidad al golpear
- Dolor que se irradia a la cara y la mandíbula.
- Dolor al masticar, cepillar los dientes.
- Sensibilidad
- Bolsillos gingivales
- encías enrojecidas
- posiblemente pus emergente
- una "gran mejilla"
- fiebre
- Palillo de dientes
Dependiendo de la extensión de la destrucción del lecho del diente, se produce un aflojamiento.
Leer más sobre el tema: Los síntomas de la inflamación de la raíz del diente
Dolor en la inflamación de la raíz del diente
La inflamación de la raíz del diente puede provocar un malestar intenso y un dolor desagradable. El ejercicio y el ejercicio pueden aumentar esta sensación de incomodidad. En la mayoría de los afectados, la presión aumenta a medida que el absceso intenta extenderse y desplaza el tejido. El aumento del flujo sanguíneo durante el deporte puede hacer que esta presión se expanda y se vuelva más fuerte. Además, las situaciones estresantes también pueden tener un efecto negativo sobre el dolor, ya que la hormona del estrés cortisol conduce a una percepción del dolor más fuerte.
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El dolor puede ir desde una sensación de presión hasta un dolor punzante y punzante. Tan pronto como se alcance este estado, se debe consultar a un médico lo antes posible para prevenir el desarrollo de enfermedades sistémicas. El dolor puede irradiarse a otras áreas debido a la ubicación central y también provocar fuertes dolores de cabeza o dolor en los senos nasales. Los pacientes también informan dolor debido al movimiento restringido de la cabeza o el cuello. El simple hecho de girar la cabeza puede provocar molestias.
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Inflamación de la raíz con formación de pus.
Si ya se ha desarrollado un absceso purulento con hinchazón debido a la inflamación de la raíz del diente, no es aconsejable el esfuerzo físico. Un absceso describe una cavidad encapsulada llena de pus. El cuerpo ya está severamente debilitado por la infección y un esfuerzo físico adicional con un debilitamiento adicional del cuerpo puede crear una puerta libre para que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo. La bacteria no solo puede provocar enfermedades cardiovasculares a largo plazo.
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De forma aguda, las células de pus pueden pasar a través del torrente sanguíneo y provocar sepsis, envenenamiento de la sangre. Esta enfermedad pone en peligro la vida de forma aguda y solo el 50% de todas las enfermedades sepsis sobreviven a esta afección aguda. Las bacterias llegan a todos los órganos a través del torrente sanguíneo y comienzan a atacarlos de forma sistemática y simultánea. Por lo tanto, en el caso de un absceso purulento, se debe visitar al dentista o al servicio de urgencias y luego se debe ordenar el descanso físico para que el cuerpo pueda regenerarse.
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Diente muerto
Tan pronto como las bacterias que causan la caries han alcanzado la pulpa y las fibras nerviosas incrustadas en ella, se desencadena un fuerte proceso inflamatorio.
La inflamación daña las fibras nerviosas y causa un dolor intenso.
En algunos casos, las bacterias mencionadas anteriormente tienen otra puerta de entrada:
- También puede avanzar hasta la raíz del diente desde los bolsillos profundos de las encías. Estas bolsas profundas de las encías surgen en el curso de una enfermedad del sistema de soporte de los dientes conocida como enfermedad periodontal. Las encías (encía) están irritadas por depósitos de placa (biopelícula formada por restos de alimentos y productos de desecho del metabolismo bacteriano), que proceden del cuello del diente, a lo largo de la raíz del diente, hacia la profundidad. Como resultado, lo primero que se debe hacer es la inflamación de las encías (gingivitis), lo que conduce a las conocidas encías sangrantes.
En el curso posterior de la enfermedad, se desarrollan focos de inflamación alrededor de la raíz del diente, que se extienden hacia la punta de la raíz y finalmente pasan a la mandíbula.
A pesar de este segundo puerto de entrada, un defecto dental cariado no tratado es la principal causa de inflamación de la raíz del diente hasta el día de hoy. Dado que la principal razón para el desarrollo de caries y / o enfermedad periodontal es una higiene bucal inadecuada o inadecuada, una inflamación de la raíz del diente también se desencadena en cierta medida por la falta de cuidado dental.
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Nota
En última instancia, la raíz de un diente siempre daña las fibras nerviosas y los vasos sanguíneos dentro de la pulpa y la raíz del diente.
Sin embargo, dado que cada diente depende del suministro de sangre y de los impulsos nerviosos, un diente cuya pulpa ha sido atacada por procesos inflamatorios “morirá”.
Se crea un llamado "diente muerto". Esto significa que el diente todavía permanece en la mandíbula y también se puede usar para masticar por el momento, pero no se le suministran nutrientes, oxígeno o similares.
Como resultado, la sustancia dura del diente tarde o temprano se vuelve quebradiza y el diente se rompe bajo tensión (por ejemplo, al morder con fuerza).
Un diente muerto debe tratarse en cualquier caso, de lo contrario existe el riesgo
- de Pérdida de dientes o
- del Propagación de la inflamación a otros tejidos; La propagación de los procesos inflamatorios a la cuenca del ojo, el ojo y la región del cuello es particularmente peligrosa.
A menudo, los procesos inflamatorios atacan la piel de la raíz del diente después de atacar la raíz del diente y la punta de la raíz (inflamación de la raíz del diente) y luego van al Maxilar encima. Una mayor expansión puede resultar en una absceso y / o abrir en una fístula.
UNA diente muerto puede permanecer en la mandíbula durante mucho tiempo. Esto se debe a que un diente no tiene fibras nerviosas vitales (funcionales). ya no causa dolor.
Además, el esmalte de los dientes y la dentina pueden sobrevivir durante mucho tiempo sin el suministro de nutrientes de la sangre.
Uno reconoce un diente muerto unadecoloración oscura manifiesta, partes de la sustancia dental dura también pueden desprenderse.
Inflamación de la raíz del diente.
No es la raíz del diente la que se inflama, sino el tejido que lo rodea, llamado periodonto, el que se inflama. La periodontitis no tratada penetra más y más profundamente hacia la punta de la raíz del diente con su destrucción del aparato de soporte del diente y causa inflamación del tejido circundante. Si la membrana periodontal se inflama como resultado de influencias bacterianas y se destruye el aparato de sujeción del diente, se produce dolor de muelas y el diente se afloja.
Leer más sobre el tema: Enfermedad periodontal
Tal inflamación puede estar presente tanto en dientes vivos como en dientes muertos en el mercado. Cada toque, tanto horizontal como verticalmente, crea dolor. Las bacterias también pueden ingresar a todo el organismo desde esta fuente de inflamación y causar infecciones allí.
Leer más sobre el tema: Dolor en la raíz del diente.
Una inflamación de la raíz del diente justo en la punta de la raíz (Ostitis apical) puede ser indoloro durante mucho tiempo. Solo ocurre en un diente cuya pulpa ha muerto y que no ha recibido un tratamiento de conducto. Pero los dientes con empaste de raíz también pueden presentar inflamación en la punta de la raíz. Desafortunadamente, el final del conducto radicular está ramificado como un delta y, por lo tanto, no se puede cubrir con el relleno de la raíz hasta todas las ramas.
Como resultado, las bacterias aún pueden permanecer en estos rincones. Los empastes de raíces antibacterianos brindan cierta protección, pero no en todos los casos. El resultado es un escape de las bacterias hacia los huesos y una reacción del cuerpo. Se forma un foco crónico de pus, que está protegido por las propias defensas del cuerpo con una pared de tejido conectivo. Las bacterias se siguen multiplicando y el hogar se expande. Esto conduce a la inflamación de la raíz del diente y al deterioro del hueso. Las bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo desde esta fuente y afectar otros órganos, principalmente el corazón.
Figura inflamación de la raíz
- Esmalte de dientes -
Esmalte - Dentina (= dentina) -
Dentino - Pulpa dental en la cavidad del diente -
Pulp dentis en Cavitas dentis - Encías -
Encía - Cemento -
Cemento - Piel de raíz -
Periodonto - Hueso alveolar (con dientes
Parte de la mandíbula) -
Pars alveolaris - Apertura de la punta de la raíz del diente -
Foramen apicale dentis - Vasos sanguineos
- Fibras nerviosas
Inflamación de la raíz -
Pulpitis
a - caries dental -
Caries dentium
b - gingivitis -
Gingivitis
c - Entz. del sistema de soporte dental -
Enfermedad periodontal
d - Entz. en la punta de la raíz -
Ostitis apical
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Tratamiento de la inflamación de la raíz.
La única forma de contraer un diente infectado de raíz es tener uno
- Tratamiento de conducto
- y posiblemente una resección de la raíz.
Leer más sobre el tema: Tratamiento de la inflamación de la raíz.
Tratamiento de conducto
El método de tratamiento más común es el tratamiento del conducto radicular con posterior relleno del conducto radicular.
De antemano, el dentista tomará una radiografía del diente afectado y realizará la llamada prueba de vitalidad.
Durante la prueba de vitalidad, el diente se expone a un estímulo frío y se comprueba si el paciente siente este frío en general, si hay dolor o si el estímulo ya no desencadena ninguna reacción. Si el diente está muerto, la prueba de vitalidad será negativa.
Durante el tratamiento del conducto radicular, el diente afectado se “perfora para abrirlo” y la pulpa y las fibras nerviosas se extraen con la ayuda de limas radiculares de diferente grosor (limas escariador, Hedström o K).
De esta forma, el dentista elimina el tejido inflamado e intenta arreglar la inflamación de la raíz del diente.
A continuación, se alternan enjuagues con diferentes soluciones.
Las soluciones utilizadas son peróxido de hidrógeno (H2O2), clorhexidina antiinflamatoria, antibacteriana (CHX) e hipoclorito de sodio.
En muchos casos, es posible rellenar inmediatamente un tratamiento de conducto con un diente que ya estaba muerto antes del inicio del tratamiento.
Sin embargo, si la inflamación está muy avanzada, es probable que el dentista inserte primero un medicamento en los conductos radiculares y deje que el diente descanse durante unos días.
En una sesión separada (aproximadamente 3 a 5 días después) comienza el secado y el relleno de las raíces del diente.
Tan pronto como las raíces de los dientes están libres de gérmenes y secas, se rellenan con las llamadas puntas de gutapercha y un cemento de densidad. Las puntas de gutapercha están hechas de un material similar al caucho que debe llenar las raíces huecas de los dientes y sellarlas herméticamente.
Como regla general, se usa una imagen de control de rayos X para verificar si la raíz está llena hasta la punta (ápice) y luego se cierra el diente.
Leer más sobre el tema: Tratamiento de la inflamación de la raíz.
Resección apical
A veces, sin embargo, este tratamiento de conducto no es suficiente para eliminar la inflamación del diente enfermo. Luego, el dentista tiene la opción de realizar una resección de la punta. En una resección de la punta de la raíz (apectomía), se extrae la punta de un diente inflamado.
Se incluye la perspectiva de salvar el diente de esta manera 90 – 97%.
Durante la operación, primero se abren las encías en el área del diente enfermo y luego se abre la mandíbula con la ayuda de una fresa de bola (osteotomía).
Esto le da al médico una buena visión general del tejido a tratar y puede cortar y quitar la punta de la raíz del diente inflamada.
Luego se lleva a cabo el llamado relleno radicular retrógrado. Retrógrado significa que los conductos radiculares no se rellenan a partir de la corona del diente, como es habitual. Las puntas de gutapercha se introducen a partir de la punta de la raíz cortada. Esto tiene la ventaja de que el empaste de la raíz comienza exactamente al final de la raíz del diente.
Luego, las encías se suturan con aproximadamente 2 a 3 puntos.
Durante una resección quirúrgica de la punta de la raíz, los nervios pueden dañarse; esto se manifiesta en el paciente con pérdida de sensibilidad en la zona del labio (entumecimiento). Además, como ocurre con cualquier operación, pueden producirse trastornos hemorrágicos y / o de cicatrización de heridas.
Por lo tanto, se recomienda urgentemente al paciente que se abstenga de consumir alcohol y nicotina después de la operación, ya que el alcohol también puede causar dolor de muelas.
Leer acerca de esto: Dolor de muelas después de consumir alcohol.
Remedios caseros
Los remedios caseros como el aceite de clavo o las hojas de romero no pueden llegar a la fuente de inflamación como enjuagues. Solo calman las encías inflamadas. Por lo tanto, los remedios caseros nunca deben usarse como única terapia para tratar la inflamación de la raíz del diente, ya que no corregirán el problema. En general, el uso de remedios caseros debe discutirse con el dentista.
Frio
En general, el enfriamiento siempre ayuda con la hinchazón si se siguen algunas reglas. Es aconsejable utilizar una compresa refrescante envuelta en una toalla. Esta compresa de enfriamiento se puede colocar en el área afectada. Es importante que este proceso de enfriamiento dure un máximo de 10 minutos y luego se observe un período de al menos una hora hasta la próxima vez que se enfríe. Esto es particularmente importante, ya que el enfriamiento a largo plazo es perjudicial. El enfriamiento permanente hace que los vasos sanguíneos se contraigan y el área esté mal irrigada.
En este punto, el cuerpo detecta el estado de congelación y actúa contra él. La presión arterial y la frecuencia cardíaca aumentan y el área afectada se calienta nuevamente. Este, a su vez, es el entorno perfecto para las bacterias, ya que se multiplican con especial rapidez y de muchas formas diferentes cuando hace calor y la inflamación se propaga aún más rápido. Con el enfriamiento dirigido, esto no sucede y la hinchazón se propaga más lentamente porque las bacterias no prefieren el frío. Sin embargo, esto solo puede ganar tiempo, el absceso no retrocede por enfriamiento puro.
Quitar diente
En la mayoría de los casos, el absceso que surge de la inflamación de la raíz de un diente se origina en un diente. Si un dentista ha drenado el pus de la hinchazón a través de una incisión de alivio, también se debe extraer el diente. (Extracción del diente) El nervio dentro del diente ha muerto y, debido a la inflamación masiva, generalmente no se puede salvar con un tratamiento de conducto. Las bacterias han comenzado a metabolizar los nervios y el tejido óseo circundante y el diente ya no está bien anclado en su compartimento óseo original.
Se ha aflojado. Una vez que se ha extraído el diente, después de que la herida haya cicatrizado por completo (aproximadamente 2-3 semanas), puede planificar cómo y de qué forma se cerrará el espacio entre los dientes. Al planificar implantes, a menudo es necesario esperar de 6 a 12 semanas después de la extracción hasta que el hueso se haya regenerado por completo; con una restauración de puente, esto se puede hacer más rápidamente, ya que aquí solo se requiere una regeneración completa de los tejidos blandos.
Leer más sobre el tema: Extracción dental
Administración de antibióticos en caso de inflamación de la raíz del diente con formación de pus
Además de la terapia quirúrgica, en la que se realiza una incisión de alivio en el absceso y se extrae el diente, el dentista también prescribe un antibiótico. El antibiótico actúa de tal manera que o bien destruye las propias bacterias o evita que se multipliquen y así consigue que el organismo se libere de la carga bacteriana mucho más rápido.
Según este espectro de actividad, los antibióticos se pueden dividir en un grupo bactericida o bacteriostático. Los bactericidas matan y destruyen las bacterias, los bacteriostáticos evitan que se multipliquen. Es importante que el paciente se adhiera estrictamente a la medicación antibiótica indicada por el dentista y que la preparación esté terminada para que no se desarrolle resistencia. Si la ingesta no se sigue en el momento adecuado o durante el tiempo suficiente, es posible que las bacterias sobrevivan y se adapten a este antibiótico.
Forman una resistencia y el antibiótico ya no funciona con enfermedades secundarias. Como regla general, se prescribe la preparación de penicilina amoxicilina y la clindamicina se usa para las alergias.
Leer más sobre el tema: Antibiótico para la inflamación de la raíz del diente
Consecuencias si no se trata
Si la inflamación de la raíz del diente no se trata o si el dentista tratante no elimina completamente el tejido afectado, esto tiene más consecuencias:
- En tales casos, lo más probable es que la inflamación se propague y dañe las estructuras que rodean el diente.
- Después de atacar la raíz y el ápice del diente, los procesos inflamatorios a menudo afectan la membrana periodontal y luego se extienden a la mandíbula.
- Una mayor expansión puede conducir al desarrollo de un absceso y / o una fístula gingival.
- En el caso de la inflamación de la raíz del diente no tratada, las bacterias pueden ingresar a la circulación del cuerpo e infectar otros órganos allí, incluido el corazón. Entonces existe el riesgo de inflamación de las válvulas cardíacas. (Endocarditis)
Leer más sobre el tema: Tratamiento de la inflamación de la raíz.
Causas: una descripción general
La inflamación de la raíz a menudo es causada por:
- caries dental profunda sin tratar
- gingivitis no tratada
- enfermedad periodontal no tratada
- bolsillos profundos para las encías
- Rechinar los dientes (raramente)
- Traumas (caídas, rechinar los dientes)
Causas en detalle
La inflamación de la raíz del diente (pulpitis) es una enfermedad incómoda y extremadamente dolorosa, por la cual existen varias causas:
- Esta enfermedad dental es provocada principalmente por bacterias que migran desde un defecto dental cariado a través de la raíz.
En algunos casos, las bacterias responsables también llegan a la raíz del diente a través de bolsas profundas de las encías. Estas bolsas profundas de las encías generalmente son causadas por una inflamación prolongada y no tratada de las encías (encía) o en el curso de una enfermedad periodontal (la enfermedad inflamatoria del sistema periodontal conocida como enfermedad periodontal en realidad se llama periodontitis). - La caries profunda no tratada sigue siendo la causa más común de inflamación de la raíz del diente, porque el ataque de caries "trabaja" su camino hacia la profundidad del diente con el tiempo y daña la pulpa y las fibras nerviosas incrustadas en él.
La colonización bacteriana en la profundidad del diente y los procesos inflamatorios resultantes provocan un dolor intenso y la muerte progresiva del diente.
Las razones exactas de estos procesos relacionados con la inflamación aún no se han aclarado en detalle. Sin embargo, se cree que su propio sistema inmunológico juega un papel importante en su desarrollo. - Pero no son solo los efectos nocivos de la colonización bacteriana las causas que favorecen el desarrollo de una inflamación de la punta de la raíz.
Este cuadro clínico también puede deberse a influencias traumáticas. Esto significa que, en algunos casos, un diente, o más bien su raíz, puede abrirse paso a través de “actos de violencia”, por ejemplo, al morder con demasiada fuerza, un golpe violento en la mandíbula o un rechinar de dientes severo.
Ver también: diente canino roto - El trauma dental en sí no es percibido inmediatamente como tal por la mayoría de los pacientes, ya que generalmente no causa ningún dolor al principio y no afecta más a la persona afectada. Solo con el transcurso del tiempo se desarrollan focos de inflamación en el área que rodea la "fractura del diente", que desencadenan dolor y llevan al paciente a la consulta dental.
- En este contexto, también pueden ocurrir procesos inflamatorios dentro de la pulpa del diente, los vasos sanguíneos y los nervios del diente se irritan y / o dañan y, tarde o temprano, se desarrolla una inflamación de la raíz del diente.
El pulido y la preparación de un diente en el sentido de la odontología protésica (colocación de coronas, puentes, incrustaciones ...) pueden atacar el diente y promover el desarrollo de una inflamación de la raíz del diente.
Leer más sobre el tema: Causas de una inflamación de la raíz.
Nota
Sin embargo, como ocurre con la mayoría de las enfermedades dentales, la principal causa de inflamación de la raíz del diente es una higiene bucal deficiente y / o realizada incorrectamente.
diagnóstico
En la inflamación del tejido que rodea la raíz del diente causada por periodontitis, el diagnóstico de inflamación de la raíz del diente se realiza sondeando la profundidad de la bolsa con una sonda periodontal.
Además, una radiografía proporciona evidencia de hasta qué punto el hueso ya ha sido dañado.
La inflamación y el foco de pus (Granuloma) en la punta de la raíz solo se puede diagnosticar sobre la base de la radiografía, siempre que todavía no presente síntomas. Por supuesto, el absceso es obvio y no requiere más medidas de diagnóstico. Un absceso describe una cavidad encapsulada llena de pus.
profilaxis
Dado que la causa de la inflamación de la raíz del diente del tejido que rodea la raíz del diente es la periodontitis, la causa radica en la placa bacteriana. La eliminación de la placa es la mejor profilaxis.
La inflamación en la punta de la raíz del diente es el resultado de la caries y la limpieza de los dientes también es una medida profiláctica aquí. La mejor profilaxis para la inflamación en las raíces de los dientes es la eliminación diaria completa de la placa.
Una visita de seis meses al dentista para una limpieza dental profesional también es beneficiosa para mantener una higiene bucal saludable.
Leer más sobre el tema: Limpieza dental profesional
Inflamación de la raíz y ejercicio.
En el caso de la inflamación de la raíz del diente, no se recomienda el esfuerzo físico logrado mediante el ejercicio. Cuando el cuerpo se ejercita, los vasos se contraen y la presión arterial y la frecuencia cardíaca aumentan. El cuerpo se calienta. Esto le da a las bacterias que desencadenan la inflamación el ambiente perfecto para multiplicarse y crear o agrandar rápidamente el absceso.
El cuerpo se debilita y se vuelve aún más vulnerable a través del ejercicio. El sistema inmunológico apenas tiene posibilidades de luchar contra la infección por bacterias. También existe el riesgo de que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo más fácilmente y se conviertan en un problema sistémico. Las bacterias alcanzan rápidamente órganos centrales como el corazón y pueden dañar fácilmente el corazón debilitando el sistema inmunológico.
Leer más sobre el tema: Ejercicio para la inflamación de la raíz
Puede desarrollarse la enfermedad miocarditis, en la que el músculo cardíaco es atacado por las bacterias y las células musculares resultan dañadas. Esto debilita el músculo cardíaco y conduce a insuficiencia cardíaca. Esta afección es potencialmente mortal porque el músculo cardíaco ya no es tan resistente como antes y, como consecuencia, existe un mayor riesgo de ataque cardíaco y es posible que deba tomarse medicamentos para el corazón de por vida. Por lo tanto, en el caso de una inflamación de la raíz del diente, debe mantenerse alejado del ejercicio hasta el final del deporte para no arriesgarse a sufrir consecuencias graves.
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pronóstico
Si la inflamación del periodonto no está tan avanzada que se haya aflojado, el pronóstico y el tratamiento de la inflamación de la raíz es bueno. Si está muy suelto, el diente se pierde. Tras una apicectomía, el diente se puede conservar y por tanto el pronóstico es muy bueno.
Resumen
Las inflamaciones en la raíz del diente afectan el aparato de sujeción del diente o la mandíbula en la punta de la raíz. Son el resultado de una enfermedad periodontal o caries. La terapia consiste en limpiar la bolsa gingival, una extracción o una resección de la raíz.
