¿Qué se debe tener en cuenta al suspender Xarelto®?
Introducción
Xarelto® es un nombre comercial del ingrediente activo rivaroxaban. Este es un medicamento anticoagulante, que coloquialmente es un anticoagulante.
La ingesta es estrictamente ajustada por el médico de familia que lo atiende y no debe suspenderse sin su instrucción. Sin embargo, se requiere la suspensión de Xarelto® en determinadas circunstancias. Esto también debe hacerse solo por consejo del médico. La suspensión de Xarelto® puede provocar complicaciones graves.
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¿Qué se debe tener en cuenta al suspender Xarelto®?
Xarelto® es un ingrediente activo que es recetado por el médico de familia tratante con una buena razón. La suspensión nunca debe realizarse sin consultar a un médico. Después de suspender Xarelto®, el riesgo de coágulos sanguíneos aumenta significativamente y los afectados pueden desarrollar derrames cerebrales, ataques cardíacos, oclusiones vasculares y muchas otras complicaciones potencialmente mortales.
En caso de intolerancia a Xarelto®, por lo tanto, se debe usar un nuevo ingrediente activo inmediatamente y no solo suspender Xarelto®. El tiempo sin tratamiento con anticoagulantes debe ser lo más breve posible. Si se cambia la medicación, también aumenta el riesgo de hemorragia, que es un problema importante con Xarelto®, ya que no existe un antídoto directo para Xarelto®.
Si hay signos de sangrado, se debe consultar a un médico de inmediato. El efecto de Xarelto® disminuye significativamente después de unas horas o días después de suspenderlo y, por lo tanto, debe controlarse cuidadosamente. Sin embargo, no es necesario controlar los niveles en sangre mientras toma o deja de tomar Xarelto®.
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¿Cuándo debo dejar de tomar Xarelto®?
Hay varias razones por las que Xarelto® debe suspenderse de forma permanente o temporal. En algunos procedimientos con alto riesgo de sangrado, los anticoagulantes deben suspenderse previamente, si este es el responsable. A pesar de Xarelto®, a menudo se realizan pequeñas intervenciones, como operaciones dentales.
Para operaciones importantes, Xarelto® debe suspenderse con uno o dos días de anticipación. La hora exacta debe aclararse con su anestesista en la discusión preliminar. Después del procedimiento, se debe volver a tomar Xarelto® lo antes posible después de consultar con el médico. Si la interrupción es demasiado riesgosa, se debe aclarar la necesidad de cirugía.
Si la disfunción renal está por encima de cierto nivel, Xarelto® también debe suspenderse, ya que la mitad de Xarelto® se elimina a través de los riñones.
En caso de hemorragia aguda o crónica, por ejemplo en el tracto gastrointestinal, se debe consultar a un médico y discutir si se debe suspender el tratamiento con Xarelto®.
Xarelto® tampoco debe usarse durante el embarazo y la lactancia.
En caso de que se produzcan efectos secundarios graves o reacciones alérgicas a los ingredientes de Xarelto®, se debe analizar una alternativa a la anticoagulación con Xarelto® y se debe suspender la administración de Xarelto®.
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¿Con qué rapidez desaparece el efecto de Xarelto®?
La vida media de Xarelto® es de cinco a trece horas. Esto significa que ya no se puede detectar la mitad del ingrediente activo. Sin embargo, el final exacto del efecto depende de la vida media biológica. Muchos factores individuales influyen, como la función renal y la edad de la persona afectada.
Por tanto, no es posible dar una hora exacta.Se planea un intervalo de seguridad de alrededor de 24 horas antes de las operaciones, ya que el efecto normalmente se debilita lo suficiente.
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¿Es necesario un puente?
Puente significa interrumpir la medicación por un período corto de tiempo. Esto puede ser necesario para los anticoagulantes antes de la cirugía. Las pequeñas intervenciones, como las operaciones dentales, se pueden realizar sin puente.
Sin embargo, las operaciones mayores se asocian con un alto riesgo de hemorragia y, por lo tanto, no se pueden realizar mientras el paciente todavía esté tomando anticoagulantes. La ingesta se interrumpe durante unos días. Dado que esto conlleva un alto riesgo de complicaciones, la necesidad de la operación debe controlarse estrictamente.
En operaciones de emergencia, la urgencia de la operación debe sopesarse con el riesgo de hemorragia.
¿Existe un antídoto?
Si bien los nuevos anticoagulantes orales, que incluyen Xarelto®, tienen muchas ventajas sobre otros anticoagulantes, también existe una gran desventaja. No existe un antídoto para Xarelto®. Filtrar el fármaco mediante diálisis tampoco es prometedor debido a sus propiedades químicas.
En caso de sangrado y efectos secundarios graves, los afectados deben ser tratados sintomáticamente. El sangrado se puede tratar con compresiones y fármacos hemostáticos locales o sistémicos, así como con reservas de sangre, y para las reacciones alérgicas se deben utilizar los clásicos antihistamínicos y cortisol.
Dado que Xarelto® tiene una vida media relativamente corta, el ingrediente activo desaparece de la sangre después de unas horas si no se toma y se reanuda la coagulación sanguínea normal. En el caso de una sobredosis aguda, siempre que se advierta a tiempo, se puede utilizar carbón activado para unir la medicación presente en el estómago. Ésta es una medida que se puede utilizar, por ejemplo, cuando los niños han tomado la medicación de sus padres o abuelos.
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