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Hemostasia

Introducción

La hemostasia o coagulación de la sangre se refiere a un proceso muy complejo que el cuerpo utiliza para heridas abiertas internas o externas con el fin de mantener la pérdida de sangre lo más baja posible en caso de una lesión.

En el caso de una herida sangrante, varias medidas pueden ayudar a la hemostasia natural del cuerpo para acelerar el proceso y mantener la pérdida de sangre lo más baja posible.
El primer paso es aliviar la presión, por ejemplo, con un vendaje de compresión bien aplicado.
Cualquier herida sangrante importante debe ser examinada por un médico y tratada si es necesario. En el caso de heridas que no sean solo superficiales, se debe controlar la protección de la vacuna contra el tétanos y, si es necesario, renovarla.

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¿Cómo puedo lograr la hemostasia?

La medida más importante para lograr la hemostasia y ayudar al cuerpo a coagularse es presionar el gatillo.
Dependiendo de la ubicación, esto se puede hacer, por ejemplo, aplicando un vendaje de presión:
Para ello, primero se fija el apósito para heridas con un vendaje y luego, por ejemplo, se coloca otro rollo y se envuelve de tal forma que ejerza presión sobre el sangrado.
El vendaje debe estar lo suficientemente apretado para que el sangrado se detenga, pero no tanto como para que los dedos o los pies se pongan azules por un flujo sanguíneo insuficiente.
Si la aplicación de un vendaje de presión no tiene éxito o no es posible, simplemente puede aplicar presión sobre el sangrado con su propia mano durante unos minutos.
¡Asegúrese de usar guantes y cubra la herida con algunas compresas de antemano!

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Otra medida eficaz para lograr la hemostasia es elevarse si el origen del sangrado se encuentra en un brazo o una pierna.

En el caso de sangrado abundante que no se pueda detener o que no se detenga lo suficiente con las medidas anteriores, se debe consultar a un médico lo antes posible o se debe llamar a un servicio de ambulancia (marque 112).

Una causa común de sangrado sin una lesión son las hemorragias nasales.
Aquí también se aplica que el cuerpo suele estar en la mejor posición para detener el sangrado y puede apoyarse con medidas simples pero efectivas de presión local y el uso de la gravedad. Por lo tanto, si tiene hemorragia nasal, debe sentarse erguido (menos presión en los vasos sanguíneos que, por ejemplo, cuando está acostado).
Además, debes apretar las fosas nasales juntas durante al menos diez minutos sin parar. A menudo, esto es suficiente para detener el sangrado.

Lea más sobre esto en nuestro artículo: ¿Cómo se pueden detener las hemorragias nasales?

Las medidas de hemostasia que se utilizan en el contexto de un procedimiento médico, como una operación, se pueden distinguir de las medidas mencionadas.
Sin embargo, la hemostasia sigue esencialmente los mismos principios y puede promoverse en parte con medidas similares:

También en el quirófano, las hemorragias leves a menudo se tratan con presión dirigida, por ejemplo, con una compresa con pinzas.
En caso de sangrado de un vaso sanguíneo cortado, es posible detenerlo atándolo con un hilo (ligadura).
Los muñones de los vasos más fuertes deben cerrarse con una sutura en forma de Z debido a la mayor presión (perforación).
Además, con algo de sangrado es posible detenerlo usando un adhesivo tisular. Esto apoya la capacidad natural de coagulación de la sangre.

Hemostasia presionando

Apretar es generalmente la medida más simple pero también la más efectiva para lograr la hemostasia.

La presión objetivo comprime los vasos sanguíneos para que la coagulación sanguínea natural del cuerpo pueda comenzar de manera más rápida y eficaz. Si el sangrado es leve, esto suele ser suficiente para detener el sangrado.
En el caso de un sangrado más intenso, por ejemplo de una herida abierta, la pérdida de sangre se mantiene lo más baja posible presionando el gatillo y la atención médica se facilita con una sutura, por ejemplo.

Al tomar el gatillo, se debe tener cuidado para asegurarse de que la presión sea suficiente para detener el sangrado pero no tan fuerte como para interrumpir el flujo de sangre a las partes del cuerpo inclinadas, como los dedos o los pies.

Agentes hemostáticos

Hay varios medios que se pueden utilizar para estimular y apoyar la hemostasia natural del cuerpo. Hay agentes químicos como el alumbre de potasio, por un lado, y preparaciones a base de plantas, como un polvo elaborado con flores de milenrama, por el otro.

En el caso de lesiones menores, estos agentes pueden provocar una coagulación sanguínea más rápida. Sin embargo, son prescindibles y menos efectivos que la medida más simple para apoyar la hemostasia, que siempre se puede utilizar y generalmente sin ninguna ayuda:
Apretar la fuente del sangrado durante unos minutos.
Con la ayuda de esta medida, el cuerpo generalmente logra detener el sangrado durante este tiempo.

En cualquier caso, los diversos agentes hemostáticos solo deben usarse para hemorragias pequeñas, que el cuerpo puede detener rápidamente sin usarlos.
En el caso de sangrado abundante, no deben usarse, en cambio, la compresión tiene prioridad absoluta.
También puede ser necesario consultar a un médico.

polvo

Hay polvos especiales para aplicaciones especiales de hemostasia.
Por lo general, contienen una combinación de calcio y componentes biológicos que promueven la coagulación sanguínea natural.

Un campo de aplicación es, por ejemplo, el sangrado en la cavidad bucal después de procedimientos dentales.
También hay polvos hemostáticos que se pueden usar en el ejército como parte de la atención de emergencia.

Los polvos hemostáticos no tienen importancia para el uso doméstico.

Pluma para detener el sangrado

Una pluma hemostática suele ser un producto que contiene alumbre de potasio como ingrediente activo. Se utiliza para pequeñas lesiones cutáneas superficiales, como las que se pueden producir al afeitarse. El alumbre de potasio hace que los vasos sanguíneos se contraigan y el sangrado se detenga más rápido.

Un efecto secundario desagradable es que la aplicación arde y posiblemente duele.
El uso en heridas superficiales es posible sin dudarlo. Sin embargo, el sangrado también se puede apretar firmemente con un paño limpio durante dos minutos.
Por regla general, esto ya es suficiente para lograr la hemostasia.

Algodón hemostático

El algodón hemostático generalmente consiste en fibras de alginato de calcio, que se obtienen a partir de algas.
Este algodón se puede utilizar para ayudar a la coagulación de la sangre con pequeñas hemorragias superficiales, así como con hemorragias nasales.

Para hacer esto, se saca un poco del algodón de la botella con unas pinzas limpias y se aplica directamente en el lugar del sangrado.
Hay que asegurarse de que en algunas muestras todavía quede un algodón protector de color rosa en un extremo, que debe retirarse antes de la inserción. El algodón hemostático real no está coloreado.
Sus fibras promueven los procesos naturales de coagulación de la sangre y no es necesario eliminarlas nuevamente, ya que se disuelven y el cuerpo las descompone.

Como no se conocen efectos secundarios, el algodón hemostático se puede utilizar sin dudarlo.
Sin embargo, no debe ser la única medida, sino también una impresión del origen del sangrado (o las fosas nasales en el caso de sangrado nasal).

Lea también el artículo: Algodón hemostático: resumen de la información más importante

¿Cuánto tiempo se tarda en detener el sangrado?

La hemostasia se basa en una cadena muy compleja de varios componentes y factores en la sangre. Esto se activa tan pronto como hay una lesión y se produce una hemorragia. El tiempo que tarda en detenerse el sangrado depende de la extensión y la ubicación del sangrado, la capacidad de la sangre para coagularse y las medidas que se tomen para ayudar a detener el sangrado.

El sangrado superficial más pequeño generalmente se detiene en unos pocos minutos. La coagulación de la sangre ocurre mucho más rápido al presionar, pero incluso sin esto, el cuerpo puede detener el sangrado. En el caso de lesiones graves o hemorragias nasales, el sangrado puede tardar más de diez minutos en detenerse.

El sangrado que dura más de 15 minutos y no se puede detener aplicando suficiente presión debe ser examinado por un médico.

Hemostasia en caso de hemorragia nasal

Las hemorragias nasales son una queja muy común que generalmente es inofensiva, se puede detener con medidas simples y, en la mayoría de los casos, no requiere una visita al médico.

Las medidas descritas se aplican a hemorragias nasales espontáneas sin causa aparente.
Si tiene sangre en la nariz por una lesión como un golpe o si tiene hemorragias nasales frecuentes, definitivamente debe consultar a un médico.

En el caso de una hemorragia nasal, es importante mantener la calma y actuar como ayuda para calmar a la persona afectada.
La pérdida de sangre rara vez es relevante para el cuerpo y a menudo se sobreestima.
La persona en cuestión debe sentarse erguida y apretar las fosas nasales con el pulgar o el índice durante al menos cinco, mejor diez minutos sin descanso.

Es mejor inclinar la cabeza hacia adelante y apoyarla si es necesario.
La respiración por la boca debe ser normal y tranquila. Luego, la presión se relaja cuidadosamente. A menudo, el sangrado ya se ha detenido. De lo contrario, se debe reanudar la presión y mantenerla durante otros diez minutos.

Además, el cuello se puede enfriar, por ejemplo, con una toalla húmeda o una compresa fría en un paño. Esto también promueve la hemostasia, ya que los vasos sanguíneos se contraen cuando hace frío.

Si las medidas descritas no conducen a la hemostasia, se indica una consulta de emergencia con un médico en el caso de hemorragias nasales.
Asimismo, las personas con tendencia orgánica a las hemorragias (enfermedad hepática, hemofilia) o aquellas que toman medicamentos anticoagulantes, por ejemplo, debido a una arritmia, deben consultar a un médico temprano si presentan hemorragias nasales.
Las medidas descritas aún deben llevarse a cabo.

Lea más sobre esto en nuestro artículo: ¿Cómo se pueden detener las hemorragias nasales?

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