Culebrilla en la cabeza

definición

El agente causante de la culebrilla es el virus varicela zóster (VZV), que pertenece a la familia del virus del herpes. Se transmite a través del aire y se inhala (infección por gotitas), pero también puede propagarse a través del contacto con vesículas o costras que contienen virus (infección por frotis). Cuando se infecta por primera vez, la enfermedad a menudo se manifiesta como varicela en la infancia. Esto da lugar a pequeñas manchas rojas y ampollas, en su mayoría redondeadas, ovaladas y elevadas en el área del tronco, cara, brazos y piernas, y dolor de cabeza, dolores corporales y fiebre acompañantes. Después de curarse, el virus puede reactivarse y desarrollar herpes zóster muchos años después. Los virus se propagan a lo largo de las fibras nerviosas. A menudo, la cabeza también se ve afectada, lo que resulta en síntomas específicos con complicaciones a veces graves.

Causas de la culebrilla en la cabeza.

Una vez que la varicela ha sanado, el virus de la varicela zóster (VZV) permanece en el cuerpo y se asienta principalmente en el área de las fibras nerviosas. Tanto los nervios de la columna vertebral como los nervios craneales pueden verse afectados. La infección dura mucho tiempo sin síntomas. Con un sistema inmunológico debilitado (por ejemplo, en la vejez), con estrés, con trauma o con muchas otras causas, los virus pueden reactivarse. En el área de la cabeza, estos migran a lo largo de las fibras nerviosas (nervios craneales) en dirección a los órganos (sensoriales) y la piel. Al mismo tiempo, las células nerviosas están dañadas. Los nervios craneales afectados con frecuencia son los Nervio trigémino (cuidado sensible del rostro), el Nervio facial (Suministro de los músculos faciales) así como Nervio vestibulococlear (Nervios auditivos y de equilibrio). Si se disemina a los órganos sensoriales afectados, pueden ocurrir complicaciones como trastornos visuales, auditivos y del equilibrio, así como dolor severo en el área de la piel.

Diagnóstico de herpes zóster en la cabeza.

El diagnóstico se basa en los síntomas típicos de una enfermedad por VZV. Las llamadas vesículas de herpes zóster se desarrollan en el área de la piel irrigada por los nervios respectivos. Al mismo tiempo, el dolor nervioso severo a menudo ocurre en el área de la piel afectada. También es posible la parestesia. En casos individuales, pueden ser necesarios más diagnósticos (por ejemplo, LCR o análisis de sangre). Una enfermedad de varicela ya curada puede confirmar el diagnóstico de herpes zóster. Sin embargo, se debe tener en cuenta que la varicela puede desarrollarse en la infancia sin ningún síntoma.

Síntomas que acompañan al herpes zóster en la cabeza.

La infección típica de la piel sirve como síntoma principal de una enfermedad por VZV. Esto conduce a la formación de las llamadas ampollas de herpes zóster (ver también: Infección de herpes). Estos impresionan como pequeñas vesículas transparentes como el agua sobre un fondo enrojecido. A menudo, estos se organizan en grupos. Al mismo tiempo, a menudo se produce una picazón intensa en el área de la piel enrojecida. Al rascarse las vesículas se crean costras que se curan con cicatrices. Además, el dolor suele ocurrir en el área de la piel que es irrigada por los nervios afectados.

Antes de que se desarrollen los síntomas específicos mencionados anteriormente, el paciente a menudo se agota con dolores de cabeza y corporales. También es posible un ligero aumento de temperatura. Si el virus se propaga al líquido cefalorraquídeo (licor), también puede producirse rigidez en el cuello.

Dolor de culebrilla en la cabeza

La infestación y el daño a las células nerviosas por el virus a menudo conduce al desarrollo de un dolor muy severo sin una lesión reconocible. Principalmente debido a la infestación del Nervio trigémino, que es responsable del cuidado sensible de la piel del rostro, el dolor puede aparecer en todo el rostro. Si el cuero cabelludo se ve afectado, este dolor también puede manifestarse como un fuerte dolor de cabeza. El dolor causado por el herpes zóster suele ser leve o no tratable con los analgésicos habituales.

Picazón en la cabeza con herpes

Además de las ampollas de herpes zóster, a menudo se presenta picazón intensa. Esto puede ocurrir antes de que aparezcan las vesículas en el área afectada de la piel. A veces, los pacientes también informan una especie de tirón en lugar de picazón. Como resultado, las vesículas a menudo se raspan y cicatrizan con cicatrices. Al mismo tiempo, los virus dentro de la secreción de las vesículas pueden transmitirse a través del contacto directo con otras personas (infección por frotis).

Curso de la enfermedad herpes zóster en la cabeza.

Antes de la aparición de los síntomas característicos, los pacientes a menudo informan fatiga, dolor de cabeza y dolores corporales, fiebre leve y sensaciones anormales en el área de la piel. Como resultado, las ampollas de herpes zóster y el dolor se desarrollan en unos pocos días. Si no se tratan, los virus pueden extenderse más a lo largo de los nervios craneales y dañarlos. Esto puede dar lugar a complicaciones graves en el curso posterior. Es posible que se presenten parálisis, trastornos visuales y auditivos, dolor nervioso severo e infecciones graves.

Terapia para el herpes zóster en la cabeza.

El tratamiento del herpes zóster depende del cuadro clínico, la edad y el estado de salud del paciente. Si la cabeza está afectada, generalmente se requiere una terapia con medicamentos y antivirales para evitar posibles complicaciones. Los antivirales de uso común son Aciclovir, Famciclovir, Valaciclovir y Brivudina. Por lo general, se toman en forma de tabletas. Si la enfermedad es particularmente grave, también se puede administrar por vía intravenosa. Los antivirales inhiben la replicación de los virus y, por lo tanto, aceleran la curación de las lesiones cutáneas y reducen los síntomas del dolor. Si la terapia antiviral se inicia temprano, el curso de la enfermedad se puede acortar significativamente.

A menudo se recetan analgésicos para acompañar la terapia antiviral. Los analgésicos comunes muestran (Ibuprofeno, Diclofenaco, CULO) parcialmente sólo una eficacia limitada. Por esta razón, los opioides ligeros y los antidepresivos (Amitriptilina) y fármacos antiepilépticos (Pregabalina, Gabapentina, Carbamazepina) administrado.

Los ungüentos antisépticos, secantes y que disuelven costras se utilizan para tratar las ampollas del herpes zóster. En la cara en particular, sirven para prevenir la cicatrización y las cicatrices. Al mismo tiempo, se puede prevenir la infección bacteriana de las vesículas.

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¿Qué tengo que tener en cuenta al lavarme el pelo?

El herpes zóster en la cabeza a menudo afecta el cuero cabelludo alrededor de la línea del cabello. La formación de ampollas y costras hace que el cabello se pegue y provoque picazón intensa. Sin embargo, al lavarse el cabello, debe asegurarse de utilizar un champú suave (sin jabón) ("champú para bebés"). Además, puede estar indicada la aplicación regular de una pomada para una mejor cicatrización de las heridas. El uso de champús de jabón perfumado o geles de ducha puede causar irritación severa de la piel con dolor y picazón.

¿Cuánto tiempo dura la culebrilla en la cabeza?

El herpes zóster en la cabeza suele curarse en unas dos semanas. Por lo general, durante los primeros días, aparecen síntomas generales como dolor de cabeza y dolores corporales, posiblemente una fiebre leve y picazón en el área de la piel afectada. Las características vesículas de herpes zóster con dolor intenso aparecen en dos o tres días. Por lo general, estallan en unos pocos días y se secan con el tiempo (duración: aproximadamente 10 días). El tratamiento antiviral que se inicia en una etapa temprana conduce a la curación de la enfermedad. Después de tres o cuatro semanas como máximo, todos los síntomas deberían haber desaparecido.

¿Qué tan peligroso puede ser el herpes zóster en la cabeza?

Si no existe un tratamiento antiviral para el herpes zóster en la cabeza, los virus se propagan en el área de las fibras nerviosas y las dañan. Dependiendo de los nervios afectados, esto puede provocar algunos efectos secundarios graves.

En caso de infestación y daños al N. trigmeniusque es responsable de la sensibilidad en el rostro, puede ocurrir dolor crónico (Neuralgia poszóster). Si se extiende sobre el Nervio oftálmico (Rama del nervio trigémino), los virus también pueden diseminarse al área de los ojos y provocar alteraciones visuales e incluso ceguera. Sobre una extensión sobre el Nervio vestibulococlear son posibles trastornos del equilibrio y de la audición. También puede ocurrir parálisis muscular en la cara. Las infecciones graves también pueden ocurrir cuando el virus se propaga al cerebro o cuando los órganos están infectados.

¿Qué tan contagiosa es la culebrilla en la cabeza?

Es posible la transmisión del virus varicela-zoster (VZV) con herpes zóster en la cabeza. Las vesículas de herpes zoster contienen las partículas del virus. Por tanto, el virus puede transmitirse a través del contacto con la secreción de las vesículas reventadas. Esto afecta a pacientes que no se sabe que tengan varicela. En este caso, sin embargo, la varicela también ocurre primero y el herpes zóster solo después, cuando el virus se reactiva.

Se recomienda lavarse bien las manos después del contacto con las llagas de herpes zóster.

Forma especial de culebrilla en la cabeza.

Culebrilla del ojo

Los virus a menudo se propagan por una rama del Nervio trigémino (cuidado sensible del rostro) en los ojos. Se habla de un "Zoster oftálmico ". A medida que el virus se propaga a los diversos tejidos de los ojos, son posibles numerosas infecciones. A menudo hay conjuntivitis superficial (Conjuntivitis) o una infección de la córnea (Queratitis). Sin embargo, en casos raros, es posible una infección de la dermis o la retina y un aumento de la presión intraocular (glaucoma secundario). Debido a que la retina se ve afectada, existe el riesgo de ceguera permanente a medida que avanza la infección.

Además de los síntomas específicos de los ojos, los pacientes a menudo informan un dolor intenso en la frente, el puente de la nariz y la punta de la nariz. A menudo, al comienzo de la enfermedad, aparece una lesión cutánea enrojecida, similar a una ampolla, alrededor de la punta de la nariz (Signo de Hutchinson), que puede ser una indicación temprana de la propagación a los ojos.