Articulaciones inflamadas

definición

Con una articulación hinchada, se pueden hinchar varias estructuras en el área de la articulación, como ligamentos, tendones o cápsulas. Una articulación inflamada a menudo es causada por la acumulación de líquido en la cavidad articular, conocida como derrame articular. La mayoría de las veces, un derrame ocurre como parte de una lesión o inflamación. El líquido acumulado también puede ser purulento (causa infecciosa) o sanguinolento (causa principalmente traumática) dependiendo de la causa.

causas

Hay varias causas posibles para una articulación inflamada. Por un lado, puede ser un uso excesivo de la articulación, que suele ocurrir en la articulación de la rodilla. Incluso las lesiones agudas, como un desgarro de menisco o un desgarro del ligamento cruzado, suelen provocar inflamación de las articulaciones y derrame articular asociado. La inflamación de las articulaciones también puede ocurrir en el caso de la osteoartritis que ocurre con frecuencia con la edad, que es el desgaste de las articulaciones debido al desgaste del cartílago. Además de estos cuadros clínicos, la inflamación bacteriana o viral también puede desencadenar inflamación de las articulaciones, lo que se conoce como artritis. La inflamación bacteriana puede ocurrir, por ejemplo, en el contexto de la sífilis, tuberculosis o borreliosis, además de ser el resultado de una infección gastrointestinal o una infección del tracto urinario; los patógenos típicos para esto son la clamidia y la salmonela, que se conoce como artritis reactiva. Las enfermedades sistémicas como la psoriasis o las enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa también pueden ir acompañadas de inflamación de las articulaciones.
Si se inflaman varias articulaciones al mismo tiempo, esto primero hace que el médico piense en una enfermedad reumática. Las enfermedades reumáticas incluyen muchos cuadros clínicos diferentes. Lo que tienen en común es que el cuerpo produce anticuerpos que se dirigen contra las propias estructuras del cuerpo y desencadenan una inflamación que daña las articulaciones. Los síntomas típicos son rigidez matutina, mejora del dolor / movilidad a lo largo del día, dolor (en contraste con la osteoartritis), que también está presente en reposo y es más pronunciado por la mañana.

Menopausia

Durante la menopausia, las mujeres a menudo se ven afectadas por problemas en las articulaciones. Los síntomas suelen pasar de una articulación a la siguiente, por lo que las mujeres afectadas a menudo temen estar sufriendo de reumatismo. La hormona progesterona es responsable de los problemas articulares durante la menopausia, que es particularmente eficaz durante el embarazo y es responsable de mantener el embarazo. Otro efecto de la progesterona es aflojar el tejido conectivo. Durante la menopausia, el nivel de progesterona y estrógeno desciende drásticamente y se notan los efectos opuestos: en el caso de las articulaciones, las membranas articulares se endurecen. Estos endurecimientos suelen ir acompañados de dolor al principio y, en ocasiones, también conducen a una mala movilidad de la articulación. Estos problemas articulares durante la menopausia a veces van acompañados de hinchazón de la articulación afectada. Por supuesto, no todas las molestias o hinchazón de las articulaciones durante la menopausia tienen que ver con la menopausia en sí, las causas típicas aún pueden ser cuestionadas.

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Síntomas concomitantes

La articulación inflamada suele ir acompañada de dolor dependiente del movimiento y movilidad restringida. A menudo, también existe sensibilidad a la presión en el área alrededor de la articulación. Si la inflamación es el desencadenante, a menudo se pueden observar los cinco signos cardinales de inflamación: hinchazón, sobrecalentamiento, enrojecimiento, dolor y deterioro de la función. Si la fiebre acompaña a la hinchazón de las articulaciones, es relativamente seguro asumir que la causa de la hinchazón es una inflamación bacteriana o viral, en cuyo caso se debe consultar a un médico para recibir tratamiento. Si se desarrolla una decoloración azulada que acompaña a la hinchazón de la articulación, esto también debe ser aclarado por un médico, ya que probablemente se deba a un sangrado en la articulación.
La rigidez matutina es un síntoma típico que acompaña a las enfermedades reumáticas y la osteoartritis. El paciente necesita unos 30 minutos hasta que pueda volver a mover correctamente la articulación afectada y el dolor mejore. Como resultado, la movilidad mejora durante el día a través del ejercicio. La osteoartritis también se llama dolor inicial, donde el dolor ocurre al comienzo de un movimiento y mejora durante el curso del movimiento. Por ejemplo, el dolor se produce inicialmente al caminar después de largos períodos de estar sentado o de pie.

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Articulaciones hinchadas con manchas rojas

Si las manchas rojas acompañan a una o más articulaciones inflamadas, esto puede o no estar relacionado entre sí. La causa de la aparición de manchas rojas en combinación con la hinchazón de las articulaciones puede ser, por ejemplo, la psoriasis (soriasis), que en algunos pacientes también ocurre con afectación articular. La erupción suele estar estirada y, como sugiere el nombre de la enfermedad, escamosa.
El lupus eritematoso, una enfermedad inflamatoria reumática, también puede asociarse con problemas en las articulaciones y una erupción cutánea (especialmente en áreas expuestas al sol). Además, existen otros síntomas, como el característico enrojecimiento en forma de mariposa del rostro. La enfermedad se presenta principalmente en mujeres jóvenes. También con la enfermedad de Lyme, los problemas articulares en una etapa avanzada pueden ir acompañados de una mancha roja. Esta mancha roja es la picadura de la garrapata, como portador de la enfermedad de Lyme, una erupción roja se propaga, por lo que también se la conoce como enrojecimiento errante. La fiebre reumática, que suele presentarse en los niños, es uno de los principales síntomas asociados con el malestar o la inflamación de las articulaciones. La llamada Eritema nudoso, un bulto rojo muy doloroso, así como que Eritema anular, un enrojecimiento en forma de anillo principalmente en el tronco.

Articulaciones hinchadas con dolor

El dolor es un síntoma típico que acompaña a una articulación inflamada. En realidad, el dolor siempre está presente, especialmente con la hinchazón traumática de las articulaciones. En el caso de eventos inflamatorios, el dolor también es un complejo de síntomas típico. Con las molestias reumáticas, el dolor también ocurre tanto en reposo como bajo estrés. En muy pocos casos se produce una inflamación de las articulaciones sin dolor.

Articulaciones hinchadas con fiebre.

Si la inflamación articular se acompaña de fiebre, la primera sospecha es que se trata de un derrame articular infeccioso, es decir, una inflamación articular bacteriana o viral. Los patógenos pueden, por ejemplo, haber migrado a la articulación a través de una inflamación del tracto gastrointestinal o del tracto urinario, lo que generalmente se denomina artritis reactiva. Estas inflamaciones articulares a menudo se desarrollan después de una operación en la articulación, por ejemplo, como parte de una punción articular. Con tales intervenciones, por supuesto, siempre se intenta trabajar lo más estéril posible, pero lamentablemente nunca se puede descartar completamente la inflamación como complicación.
Si se presentan problemas en las articulaciones en niños de entre cinco y quince años, aproximadamente dos o tres semanas después de una infección respiratoria, también se debe pensar en la fiebre reumática como la causa. Los estreptococos son la causa de la fiebre reumática. Los anticuerpos que el cuerpo forma contra los estreptococos no solo atacan a las bacterias, sino que, lamentablemente, en el caso de la fiebre reumática, también a las estructuras del propio cuerpo. Sin embargo, la fiebre reumática ahora solo ocurre muy raramente debido a la administración dirigida de penicilina.

diagnóstico

La hinchazón de las articulaciones generalmente se puede diagnosticar con solo mirarla y palpar la articulación. Sin embargo, es más difícil identificar la causa de la articulación inflamada. Es importante que el médico sepa desde cuándo ha existido la hinchazón articular, si estuvo relacionada con un traumatismo / lesión, si solo una articulación está afectada o varias y si se han presentado síntomas adicionales como fiebre. A menudo es posible diferenciar entre una causa traumática y una inflamatoria. Luego, el médico examina la articulación en detalle, prestando especial atención a los signos típicos de inflamación, como enrojecimiento y sobrecalentamiento. En algunos casos, a esto le sigue un examen ecográfico, con el que, sobre todo, se puede evaluar la extensión de un derrame articular. Si se sospecha un origen inflamatorio o reumático, generalmente se realiza un análisis de sangre y una punción articular. Si el médico sospecha que la causa es el desgaste de las articulaciones, un examen de rayos X es una buena opción para el diagnóstico. Si se sospecha de lesiones articulares, como las típicas de la rodilla (p. Ej., Desgarro de menisco, desgarro del ligamento cruzado), la mejor manera de evaluar la causa sospechada es con imágenes por resonancia magnética (IRM).

Tratamiento / terapia

A menudo, no es necesario ningún tratamiento para una articulación inflamada y la hinchazón desaparece por sí sola después de unos días. Es especialmente importante cuidar la articulación afectada; esto se aplica sobre todo a la hinchazón articular que se ha producido como resultado de una sobrecarga o lesión. Las aplicaciones de refrigeración se utilizan a menudo como soporte. Para ello se pueden utilizar compresas frías envueltas en toallas (no sin sobre, de lo contrario podría congelarse) o pomadas refrescantes. La aplicación de calor rara vez es útil y, a veces, incluso contraproducente.
En el caso de la osteoartritis, la aplicación de calor puede proporcionar un alivio parcial. Además de las aplicaciones en frío, se pueden utilizar preparaciones analgésicas y antiinflamatorias. Estas preparaciones se utilizan principalmente en forma de geles aplicables localmente. Por ejemplo, Voltaren® con el ingrediente activo diclofenaco es popular. Los medicamentos como el diclofenaco, el ibuprofeno o el ácido acetilsalicílico también se pueden utilizar en forma de comprimidos. Si existe una causa inflamatoria de la hinchazón de la articulación, el médico puede inyectar cortisona y, a veces, un anestésico ligero en el espacio de la articulación para aliviarlo. Si hay una fuerte acumulación de líquido, que se asocia con restricciones severas para el paciente, el médico realizará una punción articular para extraer líquido y así aliviar la articulación. La punción no ayuda a eliminar la causa de la hinchazón, sino que solo actúa como un procedimiento sintomático que alivia las molestias. Además, la punción tiene la ventaja de que el líquido extraído puede examinarse en busca de patógenos u otras anomalías y, si es necesario, inferirse sobre la causa que aún no se ha determinado. En el caso de la osteoartritis, generalmente se recomiendan los deportes suaves para las articulaciones, como la natación y el ciclismo.

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Duración

El tiempo que ha estado hinchado una articulación no se puede responder de forma generalizada, depende de la causa subyacente. Si se trata de una lesión deportiva, la hinchazón suele remitir al cabo de unos días. Si hay una enfermedad reumática subyacente, la hinchazón puede persistir durante semanas. Los síntomas persisten por más tiempo, especialmente con enfermedades reumáticas. Si la inflamación de las articulaciones persiste durante seis semanas o más, es más probable que se presente una enfermedad reumática.

Articulaciones hinchadas especialmente en las manos / dedos.

Cuando se trata de inflamación de las articulaciones en los dedos o las manos, a menudo se piensa en enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide. La hinchazón de las articulaciones debido a una lesión en las articulaciones ocurre con menos frecuencia en la mano / dedos que en la rodilla o el tobillo, por ejemplo. Desafortunadamente, las enfermedades reumáticas a menudo se manifiestan primero en las articulaciones de los dedos. Por lo general, se ven afectadas varias articulaciones. Es típico de las enfermedades reumáticas que estas se acompañen de rigidez matutina de las articulaciones afectadas. Especialmente si los síntomas persisten durante más de seis semanas, debe buscar específicamente una enfermedad reumática. Además de las enfermedades reumáticas, los síntomas de la osteoartritis en los dedos no son infrecuentes. ¿Cómo se puede diferenciar entre la hinchazón de la osteoartritis y la hinchazón reumatoide? Una pista importante para esto es la ubicación de la hinchazón. La artrosis a menudo afecta las articulaciones articulares de los dedos, que normalmente nunca se ven afectadas en la artritis reumatoide. La articulación del pulgar en silla de montar también se ve afectada con frecuencia por la osteoartritis y, por lo tanto, es más indicativa de osteoartritis. Las articulaciones medias también suelen verse afectadas, mientras que el reumatismo suele afectar a las articulaciones básicas.

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Articulaciones hinchadas después del ejercicio

Si se produce inflamación de las articulaciones después del ejercicio, esto puede indicar una sobrecarga. Una articulación típica de una sobrecarga es la articulación de la rodilla, por ejemplo, después de trotar o jugar al fútbol. La articulación afectada debe conservarse durante unos días después de la sobrecarga, ya que esto generalmente hace que la hinchazón desaparezca por sí sola. Sin embargo, si la hinchazón persiste, se debe consultar a un médico para obtener una aclaración. La inflamación de las articulaciones después del ejercicio también puede estar relacionada con una lesión, más común en deportes de equipo como el fútbol. El evento que finalmente condujo a la hinchazón no tiene por qué haber sido tan drástico como para llevar inmediatamente a la terminación del deporte, sino que también puede haber sido causado por una colisión en la que la hinchazón se desarrolla lentamente después del final del deporte. En el caso de hinchazón articular después del ejercicio, es importante proteger la articulación durante unos días y, si es posible, enfriarla.

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