Incontinencia
Sinónimos
Los sinónimos de "incontinencia" son Mojar, enuresis, incontinencia urinaria
Introducción
El termino "Incontinencia" no se refiere únicamente a un único cuadro clínico. Más bien, este término incluye una Gama de enfermedades, en el que las sustancias del organismo no pueden retenerse regularmente.
En medicina se diferencia entre Incontinencia urinaria y de heces. Además, esto también está incontrolado Goteo de leche de las glándulas mamarias (incontinencia de leche) y la incapacidad de hacer eso Escape de gases intestinales para prevenir (Flatulencia), asignado al término general "incontinencia".
Bajo el término Incontinencia urinaria uno entiende en terminología médica el pérdida (relacionada con la edad) o eso No aprender la habilidad, el Almacene la orina en la vejiga urinaria sin pérdida.
Como regla general, los pacientes afectados no pueden decidir por sí mismos cuándo y dónde se debe vaciar la vejiga urinaria. Por definición hay uno Incontinencia listo entonces, si solo diminutas gotas de orina descontroladas y sin querer de la vejiga escapar.
El termino Incontinencia fecal Por otro lado, describe una condición en la que el paciente afectado es incapaz de hacer frente a su defecación y / o su enredadera retener arbitrariamente.
En la mayoría de los casos son mayor afectados por este tipo de incontinencia.
De diferente razones patológicas sin embargo, también puede ser pacientes jovenes Se desarrolla incontinencia fecal. Tanto en presencia de incontinencia fecal como en el desarrollo de Trastornos de la micción puede ser enorme estrés físico y psicosocial de los afectados vienen.
Muchos pacientes en el Incontinencia urinaria o de heces sufrir, sentir en los suyos La vida cotidiana está severamente restringida y por ello se alejan cada vez más de su entorno social. La incapacidad para retener la orina o las heces es un problema particular para los pacientes jóvenes. enorme situación de estrés representar.
Todas Formas de incontinencia tienen en común que el inicio de una forma adecuada de terapia es un diagnósticos extensos debe preceder. Los problemas de continencia de todo tipo se pueden regular relativamente bien con muchas causas.
Algunas enfermedades subyacentes incluso se pueden curar y La incontinencia así eliminada por completo volverse. Por este motivo, el tratamiento debe enviarse urgentemente al enfermedad causal ser ajustado.
Lea también nuestro artículo sobre este Debilidad de la vejiga.
Formas y causas de la incontinencia urinaria.
La incapacidad de almacenar completamente la orina en la vejiga se divide en varias formas. Los tipos más comunes de incontinencia son la llamada incontinencia de urgencia, incontinencia de esfuerzo o de esfuerzo e incontinencia por rebosamiento.
Más información sobre el Trastorno de la vejiga y el recto.
Incontinencia de urgencia
La llamada Incontinencia de urgencia se caracteriza por una ocurrencia repentina fuerte necesidad de orinar fuera.
En muchos casos, los pacientes afectados ya no pueden llegar a tiempo al baño. La causa de esta forma de incontinencia son Contracciones de los músculos de la vejiga a menudo causado por una inflamación local (por ejemplo, Cistitis) causado.
Razones más comunes de la Desarrollo de incontinencia de urgencia son Trastornos del sistema nervioso cómo Enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple y el El síndrome de Parkinson.
Incontinencia de esfuerzo (incontinencia de esfuerzo)
los Estrés o incontinencia de esfuerzo es en la mayoría de los casos a través de un Aumento de la presión en la zona del abdomen. desencadenado.
Razones para una apropiada Aumento de presión lata Estrés, esfuerzo, reír, toser o estornudar ser.
Esta forma de incontinencia está clínicamente en tres grados clasificado (gravedad según Starney). A manifestaciones leves incontinencia de esfuerzo (Grado 1) Toser, reír y estornudar provocan una fuga incontrolada de orina de la vejiga.
Pacientes involucrados en un Incontinencia urinaria de segundo grado sufrir, sin embargo, ya perder aparición repentina de movimientos corporales, levantarse o sentarse y levantar grandes cantidades de orina.
los Incontinencia de esfuerzo de grado 3 Es caracterizado por pérdida excesiva de orina con movimientos realmente menos vigorosos y / o acostado.
Esta forma de incontinencia puede ser común en mujeres. Resultado de múltiples nacimientos espontáneos a través del cual se convierte en un Estiramiento excesivo y relajación de estructuras importantes del suelo pélvico. ven el suyo.
Como resultado, hay una fuerte Bajada de los órganos de la pelvis pequeña. y al desarrollo de una presión de sellado inadecuada en el área del uretra. En los hombres, este tipo de incontinencia a menudo surge como resultado de una daño traumático a los músculos oclusivos de la vejiga. Por lo general son Operaciones en la próstata (prostatectomía radical) o accidentes.
Lea más sobre el tema aquí: Incontinencia de esfuerzo
Incontinencia mixta
La llamada Incontinencia mixta representa un Combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia representar.
Incontinencia por rebosamiento
En la llamada incontinencia por rebosamiento, suele haber un trastorno del drenaje. Como resultado de la reducción del flujo de orina, se desarrolla una vejiga urinaria permanentemente llena en exceso.
Con el tiempo, la enorme carga de presión sobre la vejiga urinaria asegura que se exceda la presión de cierre del esfínter externo de la vejiga.
En este momento ya no es posible una retención eficaz de la orina.
La causa directa de esta forma de incontinencia es la obstrucción del tracto urinario. Esta reubicación, a su vez, puede ser provocada por varios factores.
En los hombres, la causa principal es un agrandamiento benigno de la próstata y, con el tiempo, un enorme aumento del tejido prostático provoca constricciones en el área de la uretra (estenosis uretral).
Otra causa para el desarrollo de incontinencia urinaria o para el desarrollo de una obstrucción al drenaje del tracto urinario es la estenosis de alto grado de la propia uretra.
Varias enfermedades neurológicas que conducen a la relajación del músculo detrusor también pueden provocar incontinencia por rebosamiento. Algunos pacientes desarrollan esta forma de incontinencia como resultado de una diabetes mellitus mal controlada. Dado que la orina regresa a los uréteres debido al llenado excesivo y permanente de la vejiga en algunos casos, los pacientes afectados tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia renal (pérdida de la función renal). Además, en el curso de esta forma de incontinencia no existe la denominada intoxicación urinaria (uremia).
Lea también el artículo sobre el tema: Envenenamiento urinario
Incontinencia refleja
Causa de Incontinencia refleja es un Trastorno del cerebro saliente impulsos nerviosos inhibidores que se envían a la vejiga urinaria.
Como resultado, hay uno El predominio de los impulsos de actividad. Entre Vejiga urinaria y médula espinal.
Esta activación excesiva se desencadena en el vejiga una contracción instintiva del músculo detrusor y así el Micción fuera. Además, un vaciado incompleto de la vejiga urinaria con Orina residual al síntomas típicos de incontinencia refleja.
Esta forma de incontinencia se puede encontrar principalmente en pacientes con Paraplejia por encima del centro de la vejiga observar. Otras causas para el desarrollo de tal incontinencia son enfermedades degenerativas del sistema nervioso (por ejemplo esclerosis múltiple).
Síndrome de vejiga hiperactiva
En el caso del síndrome de vejiga hiperactiva los pacientes afectados experimentan un repentino, micción no suprimible. En muchos casos, el paciente apenas puede ir al baño a tiempo.
Las personas afectadas suelen tener Frecuencia de micción (Frecuencia de ir al baño) de al menos 8 veces por 24 horas en. Las razones de la aparición de esta forma de incontinencia pueden ser procesos inflamatorios en el Área del tracto urinario inferior (Vejiga urinaria, uretra), Estrechamiento de la uretra, cambios benignos o malignos en la próstata o disfunción neurológica ser.
En la mayoría de los pacientes, sin embargo, no puede haber una causa exacta para el desarrollo de la Síndrome de vejiga hiperactiva ser detectado.
Incontinencia de risa
La llamada Incontinencia de risa Suele afectar a niños de entre 5 y 7 años. Se ven particularmente afectados chicas jovenes que están al comienzo de la pubertad. La incontinencia de la risa se manifiesta a través de una Pérdida del control de la vejiga. mientras reía.
En contraste con el resto Formas de incontinencia son los dos Aparato de vejiga urinaria, y los órganos adyacentes perfectamente saludable y funcional. Los niños afectados por lo general no sienten la necesidad de orinar antes de mojar.
terapia
los Terapia de incontinencia de ninguna manera es uniforme. Para cada paciente, se debe determinar tanto la forma exacta como la causa exacta de la incontinencia antes de iniciar el tratamiento adecuado.
En algunos casos, los pacientes afectados pueden tratarse bastante bien. En el caso de incontinencia de risa en la infancia, un tratamiento temporal con Medicamentos como metilfenidato sé útil. Además, la implementación es más especial Ejercicios para fortalecer los músculos del suelo pélvico. (Entrenamiento del piso pélvico) es particularmente útil. Los pacientes que participan en el Síndrome de vejiga hiperactiva En la mayoría de los casos, las dolencias solo pueden tratarse sintomáticamente. Por lo general, no es posible una curación completa.
Debería ser un Agrandamiento de la próstata Si la causa de la incontinencia en los hombres es, el tratamiento puede ser operativo.
