Riesgo de infarto

definición

Más de 300.000 personas en Alemania sufren un ataque cardíaco agudo cada año. Fumar ocupa el primer lugar entre los factores de riesgo de sufrir un ataque cardíaco, seguido de la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes mellitus.

Los depósitos, llamados placas, se desarrollan en las arterias coronarias y crecen en la luz de los vasos, lo que dificulta el flujo de sangre. Si una pequeña parte se desprende de los depósitos, se puede desarrollar un coágulo de sangre (trombo), que finalmente bloquea por completo un vaso. Si el flujo sanguíneo se interrumpe por completo en este punto, el músculo cardíaco ya no recibe suficiente oxígeno y se produce un ataque cardíaco.

Lea más sobre el tema aquí: Causa de un infarto

Factores de riesgo de infarto

Los siguientes factores pueden ser un factor de riesgo de ataque cardíaco:

• Fumar
• hipertensión
• Aumento de los niveles de grasa en sangre (colesterol LDL).
• Diabetes mellitus
• Obesidad
• Estilo de vida sedentario
• estrés
• Años
• Factores hereditarios: infartos o accidentes cerebrovasculares familiares
• Ya tuve un infarto
• arteriosclerosis
• Enfermedades como la enfermedad oclusiva arterial periférica (PAD)

Los factores de riesgo más importantes en pocas palabras

Años

Con la edad aumenta el riesgo de infarto, ya que nuestros vasos sanguíneos también están sujetos a un proceso de envejecimiento completamente natural. A partir de la tercera década, se establece la calcificación vascular natural, que puede variar en gravedad. Como resultado, el riesgo de un ataque cardíaco aumenta con la edad. Para los hombres, más de 45 es la edad de riesgo de un ataque cardíaco, para las mujeres es más de 55 años.

Fumar

Fumar es un factor de riesgo importante para un posible ataque cardíaco. Esto se debe a que la nicotina de los cigarrillos reduce la cantidad de oxígeno en la sangre. Las hormonas del estrés se liberan en el cuerpo y los vasos sanguíneos se estrechan. Esto hace que aumente la presión arterial.

Los glóbulos rojos, los eritrocitos, son los encargados de transportar oxígeno en los vasos sanguíneos. Si el nivel de oxígeno en la sangre desciende, el cuerpo intenta compensar la deficiencia y produce más eritrocitos. Los eritrocitos son alterados por sustancias contenidas en el humo, como la movilidad, y la sangre se vuelve más espesa. La sangre más espesa tiende a bloquear los vasos sanguíneos. Además, la nicotina generalmente aumenta la presión arterial e indirectamente el nivel de colesterol.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Deje de fumar, pero ¿cómo?

diabetes

La diabetes mellitus puede tener consecuencias graves si el nivel de azúcar en sangre no está bien controlado. En el curso de la enfermedad, los vasos sanguíneos pueden dañarse en el contexto de micro y macroangiopatía diabética, de modo que la arteriosclerosis se desarrolla como resultado de la diabetes. Esto significa que si el azúcar en sangre es demasiado alto a largo plazo, se desarrollan pequeñas inflamaciones en los vasos sanguíneos que se curan, pero dejan huellas, similares a cicatrices. Con el tiempo, además del tejido residual roto de la grasa y el tejido bino, también se desarrollan calcio (placas). El principal efecto negativo es que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos y estrechos. El tejido circundante recibe poca sangre y, si las placas se desprenden y se lavan con la sangre, pueden obstruir los vasos más pequeños y provocar un ataque cardíaco.

Si los vasos cardíacos se ven afectados por la macroangiopatía diabética, existe el riesgo de un ataque cardíaco.

Circunferencia de la cintura

La obesidad generalmente se asocia con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y las acumulaciones de grasa en el área abdominal son particularmente peligrosas. En los hombres hay un aumento del riesgo a partir de 102 cm de circunferencia de cintura, en mujeres a partir de 88 cm.

¿Existen pruebas en línea y cómo deben evaluarse?

Existen numerosas pruebas en línea en Internet que calculan el riesgo individual de un ataque cardíaco. En algunas preguntas formuladas, estas pruebas preguntan si fuma, ha sufrido ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en su familia y qué sexo, edad y peso tiene. Estas pruebas calculan el IMC, preguntan sobre hábitos alimenticios y comportamiento deportivo, así como sobre valores de lípidos en sangre, hipertensión arterial y diabetes mellitus.

Por un lado, las pruebas preguntan específicamente si se aplican los factores de riesgo conocidos de un ataque cardíaco y posiblemente pueden dar una dirección sobre si un médico debe participar en una consulta. Sin embargo, si se sospecha un mayor riesgo de ataque cardíaco, siempre se debe consultar a un especialista, ya que una prueba en línea por sí sola no se considera segura y autorizada.

¿Cómo puede reducir el riesgo de un ataque cardíaco?

Fumar es particularmente peligroso, ya que comenzar con 6 cigarrillos al día duplica el riesgo de un ataque cardíaco. Los vasos se contraen y el riesgo de coágulos de sangre aumenta significativamente. Dejar de fumar efectivamente ayuda a reducir el riesgo de ataques cardíacos.

Otro factor de riesgo de sufrir un ataque cardíaco es el estrés constante. Esto aumenta la presión arterial hasta que se produce una hipertensión arterial crónica, lo que a su vez aumenta significativamente la aparición de un ataque cardíaco. Por lo tanto, debe reducir el estrés, relajarse de vez en cuando y tomar descansos.

El sobrepeso aumenta la presión arterial y los lípidos en sangre. Ya los 10 kg de sobrepeso, especialmente la grasa abdominal, tienen efectos negativos en nuestros vasos sanguíneos. Para reducir el riesgo de un ataque cardíaco, es una buena idea perder peso. Por un lado, una dieta saludable y el ejercicio reducen la obesidad, por otro lado también tienen efectos positivos sobre la presión arterial y los propios lípidos sanguíneos.

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Los deportes de resistencia como la natación, la bicicleta o la marcha nórdica son ideales para reducir el riesgo de infarto. Conducen a un mejor flujo sanguíneo y suministro de oxígeno al músculo cardíaco. La presión arterial y los niveles de grasa disminuyen. Para los principiantes, se debe tener cuidado para asegurarse de que el corazón no esté sobrecargado.

Llevar una dieta saludable también ayuda a reducir el riesgo de ataques cardíacos. Los productos de origen animal como la carne roja, la mantequilla, el queso, el tocino y la crema son ricos en grasas saturadas y hacen que aumente el colesterol en sangre. Sobre todo, aumenta el colesterol LDL "malo", lo que favorece el desarrollo de arteriosclerosis. Los productos integrales, pescado, frutos secos y aceites vegetales, por otro lado, contienen ácidos grasos insaturados, que tienen un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular. Además, se debe tener cuidado de no consumir demasiada sal con la comida, que está contenida en grandes cantidades en productos terminados y alimentos procesados. Para la presión arterial normal, no se debe tomar más de una cucharadita al día. También debes beber suficiente agua.

¿Qué proporción del riesgo de ataque cardíaco es hereditario?

Si los hermanos, padres o abuelos tienen enfermedad de las arterias coronarias (CHD), han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, el riesgo de sufrir un ataque cardíaco aumenta considerablemente. En particular, si los familiares cercanos sufrieron un ataque cardíaco antes de los 60 años, es probable que los factores hereditarios desempeñen un papel importante.

Las mutaciones genéticas pueden afectar la protección de las paredes arteriales y promover depósitos en las paredes de los vasos, lo que resulta en un flujo sanguíneo restringido. Esto favorece el desarrollo de un infarto. Por lo tanto, las personas sospechosas de tener tal predisposición genética deben ser examinadas, incluso sin síntomas, para prevenir un ataque cardíaco.

¿Qué influencia tienen las drogas en un infarto?

Después de un ataque cardíaco, los llamados inhibidores de la agregación plaquetaria son la terapia básica. En este grupo se incluyen los principios activos ácido acetilsalicílico (ASS®), inhibidores de P2Y12 como clopidogrel, prasugrel y ticagrelor e inhibidores de la glucoproteína IIb / IIIa como abciximab, eptifibatida y tirofiban.

ASS® no solo se utiliza como terapia después de un infarto, sino también como fármaco preventivo a largo plazo contra infartos en pacientes de riesgo. Se recomienda a los pacientes que hayan sufrido un infarto en el ventrículo izquierdo del corazón o que sufran fibrilación auricular después del infarto el uso de anticoagulantes como fenprocumón (Marcumar®), warfarina o inhibidores de trombina como dabigatrán o inhibidores del factor de coagulación como rivaroxabán. Esta terapia es muy compleja, especialmente en términos de control, y requiere un entorno controlado. Pueden ocurrir efectos secundarios como hemorragias nasales y encías, ya que la tendencia al sangrado generalmente aumenta.

Si el ataque cardíaco es causado por presión arterial alta o arteriosclerosis, las enfermedades correspondientes se tratan específicamente.

Analgésico

El ácido acetilsalicílico (ASS®) es un remedio común para los dolores de cabeza, pero también puede proteger contra la acumulación de sangre que pone en peligro la vida y, por lo tanto, en muchos casos reduce el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, si una persona no tiene un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco, no se debe tomar AAS con regularidad, ya que los beneficios en este caso están sujetos a los efectos secundarios. El ácido acetilsalicílico puede causar hemorragias en el tracto gastrointestinal o en el cerebro.

Tomar AAS como protección frente a un infarto puede resultar muy útil de forma preventiva, pero siempre debe ser aclarado por un médico.