Inflamación del músculo cardíaco: análisis de sangre
Introducción
Los valores sanguíneos en el caso de una inflamación del músculo cardíaco le dan al médico la oportunidad de evaluar lo que está sucediendo en el cuerpo. El corazón como un órgano interno no se puede ver directamente, sino que solo se verifica indirectamente su condición. Sin embargo, una combinación de ciertos parámetros de laboratorio da pistas o pistas muy sólidas sobre la enfermedad subyacente en el cuerpo. No se puede garantizar un diagnóstico claro basándose únicamente en los valores sanguíneos, pero la combinación de valores sanguíneos con otros métodos de examen aumenta la probabilidad de un diagnóstico correcto.
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¿Puede tener miocarditis si sus valores sanguíneos son normales?
La inflamación del músculo cardíaco a pesar de los valores normales es definitivamente posible, aunque muy poco probable. Como suele ocurrir, aquí se aplica un principio de la medicina que se puede aplicar en casi todas partes: no hay nada que no exista. Como ya se describió, algunos aumentos en los valores sanguíneos solo ocurren con un cierto retraso de tiempo, mientras que algunos solo pueden medirse en concentraciones patológicas en un período de tiempo relativamente corto.
¿Qué valores sanguíneos indican una inflamación del músculo cardíaco?
Como ya se puede ver en el término inflamación del músculo cardíaco, un diagnóstico confiable necesita valores sanguíneos que reflejen tanto la inflamación como el órgano afectado en el cuerpo, es decir, el corazón. El valor sanguíneo más específico para el corazón disponible actualmente para el diagnóstico es la troponina I. Esta proteína suele estar casi completamente ausente en la sangre, por lo que siempre es necesario aclarar una mayor incidencia en la sangre del paciente. Sin embargo, la troponina solo es detectable en la sangre 3-6 horas después del daño a las células del músculo cardíaco, por lo que siempre se extrae sangre dos veces con un intervalo de al menos cuatro horas si se sospecha una enfermedad cardíaca. Los dos valores más distintivos para detectar la inflamación son el recuento de leucocitos y el valor de la proteína C reactiva (CRP para abreviar). El recuento de glóbulos blancos es parte de cada recuento sanguíneo pequeño y, si aumenta, proporciona una indicación muy fuerte de inflamación. La determinación de la PCR, por otro lado, no pertenece al recuento sanguíneo pequeño, pero se considera un valor muy significativo, cuyo nivel permite sacar conclusiones sobre el motivo de la inflamación o infección.
Sin embargo, para poder utilizar el recuento de glóbulos blancos para estimar cuál podría ser la causa de la inflamación del miocardio, se deben determinar los diversos componentes de los glóbulos blancos, para lo cual también se requiere un análisis de sangre por separado.
Troponina T / I
Las troponinas son otra proteína de las células musculares, por lo que la isoforma troponina I y troponina T son específicas del músculo cardíaco. Se puede detectar un aumento de troponinas en la sangre de tres a seis horas después del daño en las células del músculo cardíaco, y la concentración máxima solo se alcanza después de unos cuatro días. La troponina I y T se consideran los marcadores más específicos de daño del músculo cardíaco y se determinan varias veces en el curso de un problema cardíaco para poder estimar el curso de la concentración. Además, el nivel de concentración de troponina se correlaciona con el pronóstico de la enfermedad del paciente.
Lea más sobre este tema en: Troponina
Proteína C reactiva (PCR)
La proteína C reactiva (PCR) es una proteína sintetizada por el cuerpo y producida por el hígado. Científicamente se ha descubierto que el valor de PCR aumenta después de aproximadamente 6 horas en el curso de una inflamación. La conexión exacta entre la inflamación y el aumento de la producción aún no se ha aclarado. Sin embargo, casi todas las inflamaciones van acompañadas de un aumento de la PCR, por lo que este valor es muy fiable, pero no puede proporcionar ninguna información sobre la ubicación de la inflamación. En el caso de las infecciones bacterianas, el aumento del valor de PCR es significativamente mayor que en el caso de la inflamación viral. El valor normal está por debajo de 1 mg / dL.
Lea más sobre la proteína C reactiva a continuación Valor de CRP.
Creatina quinasa
La creatina quinasa es una proteína que se encuentra en todos los músculos del cuerpo y se libera en la sangre cuando estas células musculares están dañadas. Hoy en día conocemos tres formas diferentes de creatina quinasa, de las cuales la CK-MB específica del músculo cardíaco se puede determinar individualmente. Pero también se puede determinar la masa total de creatina quinasa en la sangre y es principalmente un indicador de daño al tejido muscular. El tejido afectado solo puede determinarse con una determinación precisa de las diversas formas de creatina quinasa.
Puede encontrar más información aquí: La creatina quinasa
CK MB
La creatina quinasa MB (CK-MB) es un subgrupo de creatina quinasas. La proporción de CK-MB en el músculo cardíaco es la más grande, por lo que solo se libera a la sangre cuando el tejido del músculo cardíaco está dañado, lo que garantiza un aumento detectable. . Por tanto, este valor es relativamente específico del corazón y se incluye como estándar en el diagnóstico de daño del músculo cardíaco.
Lactato deshidrogenasa
La lactato deshidrogenasa es una enzima que se encuentra en casi todas las células del cuerpo y juega un papel en el proceso de producción de energía a partir de los azúcares. Un valor aumentado de LDH significa un aumento de la muerte celular en el cuerpo. Sin embargo, utilizando la enzima, no es posible localizar el punto en el que mueren las células. El rango normal de lactato deshidrogenasa está entre 260 y 500 unidades por litro, es decir, unidades por litro de plasma sanguíneo.
Glutamato oxalacetato transaminasa (GOT)
La glutamato oxalacetato transaminasa es otra proteína que se encuentra en ciertas células del cuerpo, a saber, en las células del hígado, así como en las células del corazón y del músculo esquelético. Por lo tanto, un aumento en el valor GOT o el valor ASAT (ASAT se usa como sinónimo de GOT) no es un indicador específico de inflamación del miocardio, pero puede ser una indicación para examinar más valores sanguíneos específicos del corazón.
células blancas de la sangre
Los denominados glóbulos blancos suelen aumentar en todos los tipos de inflamación. Dependiendo de la causa de la inflamación, aumentan diferentes fracciones de glóbulos blancos. Mientras que la inflamación bacteriana del músculo cardíaco (miocarditis) provoca un aumento de granulocitos, los virus aumentan la cantidad de linfocitos. El rango normal de glóbulos blancos está entre 4000 y 10,000 por mm³ o µl.
Lea más sobre esto en Células blancas de la sangre.
Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG)
La velocidad de sedimentación de las células sanguíneas (ESR para abreviar) mide en una y después de dos horas cuánto disminuyen los componentes de las células sanguíneas. Luego se determina la velocidad de este descenso.
También es un marcador de inflamación que se eleva cuando hay un proceso inflamatorio en el cuerpo. La ventaja de la determinación de la VSG es que la sangre no tiene que enviarse a un laboratorio especial, sino que también se puede recolectar en cualquier consulta médica que tenga los tubos de extracción de sangre adecuados. Sin embargo, la desventaja de la velocidad de sedimentación es que el valor normal cubre un espectro relativamente amplio y, por lo tanto, es muy inespecífico.
Determinación de tipos de virus
La serología del virus es un tipo de prueba de detección de la presencia de ciertos tipos de virus en la sangre del paciente. Dado que la miocarditis infecciosa es viral en aproximadamente el 50% de los casos, esta prueba se puede utilizar si no se puede identificar claramente la causa de la miocarditis. Los virus más comunes son los virus Coxsackie, pero los virus de la influenza también pueden ser responsables de una inflamación infecciosa del músculo cardíaco.
Detección de autoanticuerpos
La detección de autoanticuerpos puede ser una explicación más del origen de la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). En el sentido de una enfermedad llamada autoinmune, estos anticuerpos se dirigen contra las propias estructuras del cuerpo. Entonces, el cuerpo se está dañando a sí mismo inconscientemente Hay una serie de anticuerpos que se pueden analizar en la sangre. En términos relativos, las enfermedades autoinmunes son bastante raras como causa de inflamación del miocardio y solo deben considerarse si la afección no se puede explicar de otra manera, ya que estos exámenes son muy costosos.
Lea más sobre el tema aquí. Enfermedad autoinmune.
