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Infección por clamidia durante el parto.

La clamidia es una bacteria que se puede transmitir a través de relaciones sexuales sin protección. Son el patógeno más común que causa enfermedades de transmisión sexual en Alemania. Al nacer, pueden transmitirse al recién nacido y, si no se tratan, causar complicaciones graves. Por lo tanto, una infección por clamidia siempre debe tratarse durante el embarazo. Sin embargo, reconocida con el tiempo, puede tratarse muy fácilmente en la madre y el niño y el riesgo de daños consecuentes es bajo.

¿Qué tan peligrosa es la infección por clamidia para el niño?

Las bacterias se transmiten a través del canal de parto durante el parto. Si está infectado con clamidia, la infección se transmite al recién nacido en aproximadamente dos tercios de los casos.

La mitad de los niños infectados desarrollan conjuntivitis (conjuntivitis) en las dos primeras semanas de vida. La inflamación generalmente ocurre en un lado al principio y se extiende al otro ojo en el transcurso de una semana. Suele manifestarse en conjuntiva fuertemente enrojecida, secreción purulenta del ojo e hinchazón del párpado. Si no se trata, la conjuntivitis por clamidia puede provocar cicatrices conjuntivales o corneales e incluso ceguera. En todo el mundo, la infección por el patógeno es la causa más común de ceguera en los recién nacidos.

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Además, alrededor de un tercio de los recién nacidos infectados desarrollan neumonía después de 4 a 12 semanas. Los niños a menudo tenían conjuntivitis antes. Esto se puede expresar mediante ataques de tos y ruidos respiratorios fuertes. Los síntomas adicionales pueden incluir inflamación del oído medio y el área de la boca y la garganta. En los bebés, sin embargo, la neumonía solo puede manifestarse a través del aumento del cansancio y la renuencia a beber. Además, los bebés prematuros pueden tener pausas en la respiración, que en casos raros pueden poner en peligro la vida.

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¿Qué impacto tiene una infección no tratada en el curso del embarazo?

La infección por clamidia no tratada puede asociarse con ruptura prematura de la vejiga, parto prematuro y reducción del peso al nacer. Además, las infecciones por clamidia promueven la vaginosis bacteriana (colonización incorrecta de la vagina con otras bacterias patógenas), lo que a su vez aumenta el riesgo de partos prematuros.
Además, si las bacterias salen de la vagina, puede ocurrir inflamación de la membrana del huevo y la cavidad de la fruta. En casos raros, la infección por clamidia también puede causar abortos espontáneos.

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¿Cuáles son los riesgos para la madre?

Una infección por clamidia antes o durante el embarazo puede causar inflamación de las trompas de Falopio, que se adhieren entre sí y, por lo tanto, provocan infertilidad.

Además, la clamidia puede causar los llamados ectópico (Griego: no en el lugar fisiológico) conducen a embarazos. El óvulo fertilizado no se implanta en el útero, sino que permanece en la trompa de Falopio o entra en la cavidad abdominal. Estos embarazos deben interrumpirse con medicación o cirugía, ya que existe un alto riesgo de hemorragia para la madre y el embrión no puede nutrirse adecuadamente.

La inflamación de la pared interna del útero también puede ocurrir durante el puerperio o después de un aborto.

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¿Qué se debe considerar después del nacimiento?

La terapia con antibióticos antes del parto cura la enfermedad y suele ofrecer una protección adecuada para la madre y el niño. Aun así, el niño debe ser observado cuidadosamente después del nacimiento. Los síntomas como conjuntivitis, neumonía u otitis media en el primer mes de vida deberían sugerir una infección por clamidia.

Además, una infección por clamidia en la madre puede suponer un riesgo para el niño incluso después del nacimiento, ya que la bacteria puede transmitirse durante la lactancia. Por lo tanto, es importante que una infección por clamidia que se diagnostica después del nacimiento se trate con antibióticos en una etapa temprana. También se debe notificar al pediatra para que el recién nacido pueda ser tratado de inmediato.

¿Cómo noto una infección por clamidia?

Una infección por clamidia de los tractos urinario y genital puede causar los siguientes síntomas en las mujeres:

secreción purulenta y con mal olor
Picazón en el área vaginal
Ardiendo al salir del agua
Sangrado intermenstrual
fiebre
dolor de estómago

Sin embargo, una infección por clamidia suele ser asintomática y, por lo tanto, pasa desapercibida. Por esta razón, un examen de clamidia es una parte integral de los exámenes preventivos durante el embarazo (ver profilaxis).

Para obtener más información sobre los posibles síntomas, lea: Artículos principales Infección por clamidia y Cómo realizar la prueba de clamidia

terapia

Especialmente en las primeras etapas, una infección por clamidia se puede tratar muy bien con antibióticos que sean compatibles con el embarazo. Si lo toma a su debido tiempo, las complicaciones y los efectos a largo plazo enumerados anteriormente se pueden evitar de manera muy efectiva.

Terapia para embarazadas

Los antibióticos de elección durante el embarazo son azitromicina en dosis única, alternativamente eritromicina o amoxicilina durante 7-14 días. Un mes antes del nacimiento, también se pueden administrar antibióticos como medida de precaución. La tolerabilidad de estos antibióticos se considera buena. En casos raros, pueden producirse náuseas, vómitos, diarrea y molestias leves.

Por supuesto, la pareja también debe ser tratada para que no haya una nueva infección mutua. Para ello, no es necesario un examen de la pareja.

Terapia del recién nacido

Los recién nacidos diagnosticados con clamidia reciben el antibiótico eritromicina durante 14 días.

profilaxis

Dado que la clamidia se transmite durante las relaciones sexuales sin protección, los condones ofrecen cierta protección. Si existe el deseo de tener hijos, es aconsejable que un ginecólogo realice una prueba de clamidia antes de la primera relación sexual sin protección.

Debido a los numerosos cursos libres de síntomas de infecciones por clamidia, la detección de clamidia es una parte integral del primer chequeo médico preventivo durante el embarazo y es pagada por las compañías de seguros de salud. Esto suele tener lugar entre el 5 y el 7 Semana de embarazo. En el curso posterior del embarazo, no se planifica la detección de clamidia de rutina, pero se recomienda para la semana 32 de embarazo. Si nota los síntomas enumerados anteriormente o si sospecha una infección después de una relación sexual sin protección, definitivamente debe consultar a su ginecólogo.

La tasa de transmisión de clamidia de madre a hijo es más alta durante el parto vaginal. Sin embargo, incluso una cesárea no ofrece una protección confiable, especialmente si las membranas y la cavidad amniótica están afectadas o el saco amniótico ya se ha reventado.