Pediatría

Hemangioma cavernoso: ¿qué tan peligroso es?

Definición: ¿Qué es el hemangioma cavernoso?

Un hemangioma consiste en vasos sanguíneos malformados. También se les llama comúnmente esponjas de sangre. Estos son crecimientos benignos que desplazan el tejido circundante, pero generalmente son inofensivos. Se pueden encontrar en diferentes tejidos, como la cuenca del ojo, la piel o el hígado.

El hemangioma cavernoso es una forma especial de hemangioma: los vasos sanguíneos que lo componen forman cavidades más grandes. Estas cavidades también se denominan cavernas y, por lo tanto, dan nombre al hemangioma. En el hemangioma cavernoso, se pueden formar conexiones venoso-arteriales, lo que puede provocar sangrado debido al aumento de presión.

En general, se observan hemangiomas y si aumentan de tamaño se obliteran con frío o láser o se extirpan quirúrgicamente. Sin embargo, muy a menudo retroceden por sí mismos.

Para obtener información general sobre el hemangioma, consulte: Hemangioma

Causas del hemangioma cavernoso

Los hemangiomas suelen estar presentes antes del nacimiento y no se puede determinar la causa precisa de su desarrollo. El mecanismo básico radica en la disposición incorrecta de los vasos sanguíneos.

Los hemangiomas cavernosos solo aparecen antes del nacimiento o unos días después del nacimiento, por lo general no se vuelven a formar durante la vida. Por tanto, no es posible describir ningún mecanismo causal que favorezca el desarrollo de un hemangioma cavernoso. Si los hemangiomas no retroceden, pueden causar síntomas a lo largo de la vida que se desencadenan por un crecimiento desplazado o por sangrado.

Ubicaciones del hemangioma cavernoso

Hemangioma cavernoso en el hígado

Los hemangiomas cavernosos ocurren en muchos tejidos, en principio todos los tejidos con vasos sanguíneos son posibles.

Es posible que un hemangioma cavernoso en el hígado no se detecte o que solo se note más tarde en forma de sangrado. Los hemangiomas en general son a menudo un hallazgo incidental durante el examen ecográfico del abdomen, la mayoría de los hemangiomas no requieren ningún tratamiento, es diferente con el sangrado persistente. Aquí se utilizan métodos con los que el hemangioma se borra y, por lo tanto, ya no puede sangrar.

¿Tiene un hemangioma en el hígado y quiere saber más sobre él? Para hacer esto, lea: Hemangioma en el hígado

Hemangioma cavernoso en el cerebro

Los hemangiomas cavernosos también ocurren en el cerebro. A menudo, los hemangiomas ubicados en el cerebro no se descubren o solo se descubren por casualidad. En algunos casos, sin embargo, pueden ocurrir ataques epilépticos, que son causados por el crecimiento desplazante del hemangioma. A diferencia de otras malformaciones vasculares del cerebro, el hemangioma cavernoso a menudo no provoca hemorragia crítica.

Para los síntomas que se remontan al hemangioma en el cerebro, la única opción de tratamiento es la intervención neuroquirúrgica para eliminar la malformación.

¿Cómo se reconoce una hemorragia cerebral inducida por hemangioma? Este artículo también puede interesarle: ¿Cuáles son los signos de una hemorragia cerebral?

Hemangioma cavernoso en la cuenca del ojo

Los hemangiomas cavernosos, que se localizan en la cuenca del ojo, también conocida como órbita, conducen a través de su crecimiento al desplazamiento de otras estructuras que allí se ubican. La cuenca del ojo es un espacio muy estrecho en el que se encuentran el globo ocular, los músculos oculares, varios nervios y vasos. El crecimiento de un hemangioma cavernoso da como resultado síntomas causados por el desplazamiento.

Puede haber una protuberancia visible del ojo. En este caso, es típico que el ojo afectado sobresalga más que el no afectado.

Los músculos que se utilizan para mover el globo ocular también pueden verse afectados. En este caso, el ojo solo se puede mover de manera insuficiente en una determinada dirección. Esto se nota a través de imágenes dobles.

Otro síntoma es un ojo rojo con vasos sanguíneos prominentes. La razón de esto es una obstrucción del flujo causada por el hemangioma cavernoso.

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Hemangioma cavernoso en la piel.

A menudo se forma un hemangioma cavernoso en la piel. Para empezar, puede ser muy pequeño y aumentar de tamaño con el tiempo. El hemangioma es de color azul oscuro a púrpura y puede parecer amenazante para un observador inexperto. Es indoloro y suave al tacto.

Si el hemangioma no se resuelve, puede afectar el crecimiento de los niños pequeños, en cuyo caso debe eliminarse.

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Reconozco un hemangioma cavernoso por estos síntomas

Es relativamente raro que un hemangioma cavernoso no se resuelva a la edad de cinco años. Sin embargo, puede suceder que un hemangioma de crecimiento muy lento no cause síntomas hasta que envejezca.

Para los hemangiomas de la piel, es posible que note una protuberancia suave de color púrpura azulado que no es dolorosa. El hemangioma puede sangrar profusamente si se lesiona.

Un hemangioma del hígado a menudo no presenta síntomas y solo se descubre por casualidad. Por lo tanto, no puede encontrar ningún síntoma en usted que sea indicativo de un hemangioma del hígado.

Si hay un hemangioma en la cuenca del ojo, puede notar una sensación de presión detrás del ojo. También puede notar una ligera protuberancia del globo ocular.

Es posible que un hemangioma cavernoso del cerebro nunca cause síntomas en la vida. Sin embargo, existe la posibilidad de que ocurra un ataque epiléptico. Si este es su caso, será examinado con mucho cuidado por especialistas. Se les realizarán imágenes cerebrales y otras pruebas neurológicas. La investigación de las causas de un ataque epiléptico es muy extensa y si un hemangioma ha desencadenado la epilepsia, se encontrará con una probabilidad muy alta.

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Diagnóstico de un hemangioma cavernoso

El diagnóstico de hemangioma cavernoso se realiza clínicamente cuando se encuentra en la piel. Esto significa que un hemangioma cavernoso, dada su apariencia típica, puede diagnosticarse con un examen físico.

Sin embargo, si se forma un hematoma en los órganos internos, el diagnóstico generalmente se realiza mediante imágenes. Un hemangioma del hígado se puede ver en una ecografía y generalmente se puede distinguir de otros crecimientos.

Un hemangioma en el área de la cabeza, es decir, en la cuenca del ojo o en el cerebro, se diagnostica mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Tratamiento del hemangioma cavernoso

El hemangioma cavernoso a menudo se cura por sí solo sin necesidad de tratamiento. En cualquier caso, sin embargo, debe observarse y eliminarse si aumenta de tamaño.

Hay varios métodos disponibles para tratar el hemangioma. En el caso de hemangiomas más pequeños y de fácil acceso, el tratamiento se basa en la escleroterapia de los vasos sanguíneos que componen el hemangioma. Esta escleroterapia se puede realizar con la ayuda de congelación, este método también se llama crioterapia.

Otro método de escleroterapia es el láser. Los láseres utilizan luz enfocada que genera calor. Los barcos, a su vez, están abandonados por el calor.

En casos más raros, es posible que sea necesario extirpar el hemangioma mediante procedimientos quirúrgicos.

Los enfoques más nuevos incluyen el tratamiento de hemangiomas cavernosos con betabloqueantes, un grupo establecido de sustancias activas en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. En el tratamiento del hemangioma cavernoso se consiguieron buenos resultados con el betabloqueante propanolol.

Evolución de la enfermedad en el hemangioma cavernoso

La enfermedad generalmente ocurre durante o unos días después del parto. El hemangioma cavernoso desaparece después de meses o años, permanece del mismo tamaño y no causa ningún problema, o crece y necesita tratamiento.

No se desarrollan nuevos hemangiomas en el curso de la vida, pero solo se pueden detectar en la vejez si solo aumentan de tamaño muy lentamente. Con un tratamiento adecuado, la esperanza de vida no suele estar restringida.

Pronóstico de un hemangioma cavernoso

En la mayoría de los casos el pronóstico es muy bueno. Muy a menudo, un hemangioma cavernoso se resuelve espontáneamente y nunca vuelve a causar problemas. Incluso en los casos en los que el hemangioma aumenta de tamaño, el pronóstico es muy positivo con el tratamiento adecuado.

Para los hemangiomas cavernosos que ocurren en lugares más críticos, como el cerebro o las vías respiratorias, el pronóstico puede ser un poco peor. En estos casos, también, el tratamiento conduce a una reducción significativa del riesgo de progresión grave de la enfermedad.

Solo los riesgos involucrados en la extirpación de hemangiomas más complicados empeoran ligeramente el pronóstico.