Síndrome crónico de la columna cervical
definición
Un síndrome de columna cervical crónico describe un cuadro clínico en el que hay síntomas constantes o recurrentes durante un largo período de tiempo, que se originan en el área del cuello y los hombros.
Además del dolor y la movilidad restringida, la irritación de los nervios puede causar una amplia variedad de síntomas.
El síndrome de la columna cervical puede tener diferentes causas y las quejas individuales tampoco son las mismas.
En el síndrome de la columna cervical crónica, a menudo ya no se puede lograr una curación completa.
Por lo tanto, el objetivo del tratamiento suele ser aliviar los síntomas y tratar la enfermedad lo mejor posible.
Causas del síndrome crónico de la columna cervical
El síndrome de la columna cervical crónica es un complejo no claramente definido de varios síntomas que pueden ocurrir en diferentes constelaciones y formas.
Debido a las diversas causas posibles de un síndrome de columna cervical crónico, también existen varias opciones para que el médico codifique el cuadro clínico actual de acuerdo con el catálogo de enfermedades de la CIE-10.
Si el médico sospecha signos de envejecimiento o si estos se prueban mediante imágenes, el diagnóstico se clasifica en la categoría M47 como el llamado síndrome degenerativo de la columna cervical.
En muchos casos, sin embargo, la causa es una tensión muscular, por lo que se puede producir una codificación según M62 como miogelosis en la zona de la columna cervical.
La codificación de la categoría S13 es apropiada para esguinces o distensiones de articulaciones y ligamentos en el área del cuello como causa del síndrome crónico de la columna cervical.
Si no se puede identificar una causa clara pero existen síntomas adecuados del síndrome, se puede hacer un diagnóstico de acuerdo con M53 como otra enfermedad de la columna.
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Síntomas del síndrome crónico de la columna cervical
Dado que el síndrome de la columna cervical crónica es un complejo de enfermedad inconsistente con causas y conexiones en parte muy diferentes, los posibles síntomas son diversos.
La mayoría de las personas tienen solo algunos de los síntomas, pero pueden aparecer otros nuevos y otros pueden desaparecer a medida que avanza la enfermedad.
La mayoría de las personas con síndrome de columna cervical crónico tienen dolor frecuente principalmente en el área del cuello o de los hombros.
Estos pueden irradiar, por lo que a menudo se perciben en la parte posterior de la cabeza. Además, muchos pacientes sufren de movimiento restringido de la columna cervical debido a la tensión muscular y la mala postura.
Dado que en realidad es la parte más flexible de la columna, las restricciones pueden afectar a todo el sistema musculoesquelético.
Algunas personas que padecen el síndrome crónico de la columna cervical, por lo tanto, también informan una marcha inestable.
Otros síntomas comunes son
- Mareo,
- Náusea,
- Alteraciones visuales y
- Somnolencia
- Además, algunas personas sufren molestias en los brazos o las manos. norte
- puede producirse hormigueo o entumecimiento.
- En algunos casos incluso hay debilidad muscular en los brazos.
Sin embargo, dado que tales síntomas también pueden indicar otras causas, como una hernia de disco en la columna cervical, estos síntomas nuevos deben aclararse con una visita al médico.
Síntomas radiculares
Los síntomas radiculares son
- Dolor,
- Entumecimiento,
- Hormigueo o
- Síntomas de parálisis.
que se remonta al deterioro de un nervio en particular o una raíz nerviosa.
Las fibras nerviosas salen de la médula espinal en pares entre los cuerpos vertebrales e irrigan el cuerpo en segmentos. Además, los tractos nerviosos se combinan para formar cordones nerviosos, cada uno de los cuales es responsable de ciertas áreas de la piel con respecto a las sensaciones (sensibilidad) y movimientos debidos a la tensión muscular (habilidades motoras).
Si los síntomas son claramente radiculares, se sospecha que hay una hernia de disco, lo que está provocando el desprendimiento de una raíz nerviosa.
Brutalidad
La braquialgia es un dolor en el brazo que se desencadena por la irritación del plexo nervioso (plexo braquial) del que se originan los nervios del brazo.
En un síndrome de columna cervical crónico, este plexo puede irritarse debido a la tensión en los músculos del cuello, por ejemplo.
Además del dolor en el brazo (braquialgia), también puede haber sensaciones anormales en los brazos o las manos, como entumecimiento u hormigueo.
La braquialgia en el síndrome de la columna cervical crónica generalmente ocurre en un lado, pero también puede existir en ambos lados si el plexo está irritado en ambos lados del cuerpo.
diagnóstico
El diagnóstico de un síndrome de columna cervical crónico puede realizarse si la persona en cuestión sufre repetidamente los síntomas típicos de un síndrome de columna cervical durante un período de varios meses o años.
Además, no debe haber evidencia de otras causas tratables de los síntomas, como inflamación o una lesión ósea.
La gravedad del dolor y la tensión a veces pueden ser más fuertes y otras menos pronunciadas o incluso estar ausentes algunos días.
Para diagnosticar un síndrome de columna cervical crónico, no suelen ser necesarios más exámenes además del examen físico específico y una consulta médica.
En algunos casos, un diagnóstico que utiliza una muestra de sangre o un procedimiento de imagen como una radiografía de la columna cervical es útil para descartar otras posibles causas de los síntomas.
El tratamiento
Al igual que con el síndrome de la columna cervical aguda, las medidas de ejercicio activo son el enfoque principal del tratamiento en la forma crónica.
Dado que el síndrome crónico de la columna cervical a menudo ya no se cura por completo, los objetivos del tratamiento suelen ser la mejor manera posible de tratar los síntomas y aliviarlos.
La persona interesada debe integrar la actividad física regular en la vida diaria. Varios deportes son adecuados, como la natación, la marcha nórdica o el yoga.
El fortalecimiento de los músculos asistiendo a una escuela de espalda también tiene un efecto positivo.
También es muy recomendable aprender técnicas de relajación.
El alivio medicinal del dolor o la tensión, por otro lado, debería ser la excepción.
El uso prolongado de analgésicos conlleva muchos peligros e incluso puede causar dolor en sí mismo.
En el caso de una afección crónica como el síndrome de la columna cervical, no solo deben considerarse los aspectos puramente biológicos de las quejas.
Tanto los factores psicológicos como los sociales tienen una influencia importante en el desarrollo y la percepción de los síntomas.
Cuando se trata el síndrome de columna cervical crónico, el apoyo en estas áreas puede ser importante. Los problemas o el estrés en el área psicológica o social deben reconocerse y abordarse en una etapa temprana y, si es posible, abordarse.
La duración de un síndrome de columna cervical crónico.
Se hace una distinción entre el síndrome de la columna cervical agudo y crónico, por lo que el agudo también puede cambiar a la forma crónica.
A diferencia de muchas otras enfermedades, no existe una definición uniforme de la duración a partir de la cual se habla de un síndrome de columna cervical crónico.
En el caso del dolor de espalda en general, los síntomas de más de doce semanas se consideran crónicos.
Si la duración está entre cuatro y doce, hay una forma intermedia que se conoce como subaguda. Con un síndrome de columna cervical crónico, a menudo ya no se puede lograr una cura. Entonces, el objetivo del tratamiento suele ser aliviar y controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Grado de discapacidad (GdB)
En el caso de un síndrome de columna cervical crónico, no se puede determinar un grado general de discapacidad.
El grado es principalmente erecto
- el alcance de la movilidad restringida,
- cualquier deformación espinal o inestabilidad que pueda estar presente
- así como del número de secciones de la columna afectadas.
Si no hay movilidad restringida ni inestabilidad, el grado de discapacidad en el síndrome de columna cervical crónica es cero.
En el caso de limitaciones funcionales menores, se suele especificar un grado máximo de discapacidad de diez. El valor máximo de 100 generalmente solo está disponible en caso de incapacidad para caminar o pararse, que generalmente no es causado por un síndrome crónico de la columna cervical solo.
En principio, todas las gradaciones son posibles entre estos extremos.
¿Se puede curar el síndrome crónico de la columna cervical?
Una vez que un síndrome de la columna cervical se ha vuelto crónico, a menudo no se puede lograr una cura completa y la persona afectada sufre los síntomas a veces más y a veces menos.
Por lo tanto, el objetivo del tratamiento de un síndrome de columna cervical crónico ya no es la curación, sino el mejor alivio y control posibles de los síntomas.
Esto se logra a través de varios factores como
- aprender técnicas de relajación,
- actividad física regular y
- el uso ocasional de analgésicos.
En el caso de las quejas crónicas, los factores de influencia social y psicológica suelen tener una gran influencia en el desarrollo y la percepción de las quejas, por lo que también se busca la mejor forma de tratar los síntomas a través del apoyo a estos aspectos.
En algunos casos, después de un tiempo, los síntomas se pueden eliminar y se puede lograr una cura.
Baja por enfermedad
En el caso de un síndrome de la columna cervical, el médico suele emitir un certificado de incapacidad para trabajar ("baja por enfermedad") durante unos días.
Esto es necesario si la causa de las quejas se remonta al trabajo o si se espera que los síntomas empeoren como resultado de más trabajo.
Sin embargo, la baja por enfermedad definitivamente debe utilizarse para contribuir específicamente a combatir las causas del síndrome de la columna cervical a través de la actividad física.
En ningún caso debe tomárselo con calma a su cuerpo en tal caso. En general, se deben evitar las bajas por enfermedad frecuentes y prolongadas con un síndrome de la columna cervical, ya que esto tiende a hacer que los síntomas sean crónicos.
Puede leer más sobre la baja por enfermedad en: Síndrome de la columna cervical: efectos y consecuencias
Incapacidad para trabajar y jubilación anticipada
El síndrome crónico de la columna cervical y otras enfermedades de la columna se encuentran entre las causas más comunes de jubilación anticipada.
Sin embargo, la mayoría de las solicitudes de capacidad de ganancia reducida debido a problemas de espalda son inicialmente rechazadas por el Seguro de Pensiones alemán.
A menudo, primero deben llevarse a cabo varias medidas de rehabilitación y deben llevarse a cabo evaluaciones médicas prolongadas. Incluso en el caso de un síndrome de la columna cervical, se recomienda encarecidamente tomar medidas activas en una etapa temprana para evitar la incapacidad para trabajar a largo plazo.
Un aspecto importante es la implementación regular de un programa de ejercicios adecuado individualmente y que equilibre la carrera profesional.
Una solicitud de jubilación anticipada solo debe considerarse si, a pesar de todos los esfuerzos y el mejor apoyo social y psicológico posible, no hay perspectivas de mantener la capacidad para trabajar.
Por lo general, recibe el apoyo de su médico de cabecera.
La continuación del tema se puede encontrar aquí: Síndrome de la columna cervical: efectos y consecuencias
Síntomas pseudoradiculares
Los síntomas pseudoradiculares en el síndrome crónico de la columna cervical se denominan dolor irradiado o sensaciones anormales como hormigueo o entumecimiento en los hombros o brazos, que no pueden asignarse claramente al área de suministro de nervios o segmentos individuales en su patrón de distribución.
A diferencia de los síntomas radiculares, los síntomas pseudoradiculares no surgen de la alteración localizada de un nervio individual o de una fibra nerviosa, sino más bien de una irritación inespecífica de los nervios, por ejemplo, a través de la tensión muscular en el cuello.
Se pueden encontrar más complicaciones del síndrome de la columna cervical en: Síndrome de la columna cervical: efectos y consecuencias
