tos ferina

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico: tos ferina

Inglés: pertussis

definición

La tos ferina es una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio causada por bacterias. En los niños, esta enfermedad se caracteriza por ataques de tos entrecortados. A menudo, estos ataques de tos terminan en vómitos.
La tos ferina generalmente afecta a los niños, pero los adultos que no han sido vacunados o nunca han tenido tos ferina también pueden desarrollar la enfermedad.
Desafortunadamente, la inmunidad contra estos patógenos no dura toda la vida y también puede afectar a los adultos que han tenido tos ferina anteriormente.

Resumen

La tos ferina no siempre es una Dentición.
Ella esta pasando por bacterias causó la superficie del tracto respiratorio dañar. La transmisión, es decir, la infección, se produce de persona a persona a través de una infección por gotitas.
Hay tres etapas de esta enfermedad, la mitad de las cuales se distingue por la Ataques de tos sobresale. Sin embargo, la primera etapa inicial más discreta es también aquella en la que existe el mayor riesgo de infección para los demás. También es posible que surjan complicaciones. los terapia tiene lugar a través de Antibióticos. Para evitar la tos ferina tanto como sea posible, los bebés deben vacunarse a los 3 meses de edad. Desafortunadamente se encuentra en eso vacunación sin protección segura de por vida contra.

causas

La tos ferina es causada por una bacteria llamada Bordatella pertussis. Las bacterias solo se multiplican en la superficie del tracto respiratorio.
El propio patógeno y las toxinas que libera provocan daños en esta superficie.
Más precisamente, el llamado epitelio ciliado está dañado. El epitelio ciliado se utiliza normalmente para transportar cuerpos extraños (por ejemplo, polvo) fuera del cuerpo. Esto es particularmente efectivo al toser. Los pelos finos siempre golpean en la dirección en la que se debe llevar la suciedad, es decir, hacia afuera.

Las bacterias se transmiten por infección de gotitas, por ejemplo, al toser o estornudar. La transmisión tiene lugar solo de persona a persona. Luego, la enfermedad estalla en alrededor del 70 por ciento de los casos. Los niños pequeños corren mayor riesgo.

período de incubación

El período de incubación de la tos ferina es generalmente entre cinco y veinte días, sobre todo sin embargo diez a catorce días. A través de ellos el Tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad. designado. Durante este tiempo, el patógeno comienza a multiplicarse en el cuerpo de la persona infectada sin causar síntomas (la persona infectada está "asintomática"). Como regla general, no se espera la infección de otras personas durante el período de incubación. El riesgo de infección, por otro lado, generalmente comienza con la aparición de los primeros síntomas.

Curso y síntomas / quejas

Después del período de incubación, la tos ferina se desarrolla según un esquema clásico en tres etapas. Estas etapas se pueden observar en casi todos los casos en niños infectados con tos ferina. En adultos y bebés, puede que no sea posible una división clara en etapas.

Leer más sobre el tema: Los síntomas de la tos ferina

Las tres etapas:

1. Etapa prodrómica o catarral "
   Esta etapa comienza aproximadamente de 5 a catorce días después de la infección y se manifiesta como una infección banal. Aquí es donde el riesgo de infección es mayor porque la infección difícilmente puede reconocerse como tos ferina. La mayoría de los afectados padecen los síntomas típicos del resfriado (secreción nasal, tos, dolor de garganta) y fiebre moderada (por debajo de 40 ° C). En casos raros, puede desarrollarse conjuntivitis del ojo. La etapa dura de una a dos semanas.
   La primera etapa también se caracteriza por el hecho de que en este momento la mayor cantidad de bacterias se encuentra en el sistema de la persona afectada. El riesgo de infección es mayor en esta etapa y prácticamente no existe riesgo en las etapas posteriores. La terapia con antibióticos también solo tiene sentido en esta etapa. Más tarde, las bacterias generalmente eran combatidas por el sistema inmunológico de la persona afectada y los síntomas solo se manifiestan a través del veneno bacteriano y el daño que ya ha ocurrido.
   
2. Etapa convulsiva ("Convulsivo")
   Los ataques de tos típicos de la tos ferina comienzan en la segunda etapa: primero, se toma una respiración profunda, seguida de varias toses. La cara se pone roja primero, luego azulada. Se da la impresión de que el paciente está en peligro de asfixia, antes de que el aire vuelva a ser aspirado con fuertes respiraciones. Estos ataques de tos ocurren principalmente por la noche. Ya no hay fiebre porque las bacterias generalmente ya han desaparecido del organismo de la persona afectada. Los síntomas probablemente se deben a daños en los pulmones y las vías respiratorias que ya se han producido.Dado que las bacterias ya han sido combatidas, por lo general ya no existe ningún riesgo de infección y, lamentablemente, la terapia con antibióticos ya no puede aliviar los síntomas ni acelerar la recuperación. Muchas de las complicaciones de la tos ferina tienen que ver con los ataques de tos severos. Por ejemplo, sacar la lengua al toser puede resultar en el desarrollo de una úlcera ligamentosa en presencia de dientes. Debido a los violentos ataques de tos, incluso los vasos más pequeños de la conjuntiva pueden reventar, que son inofensivos en sí mismos. La etapa convulsiva suele durar de cuatro a seis semanas.
   Los bebés menores de 4 meses corren un riesgo especial de sufrir ataques de insuficiencia respiratoria potencialmente mortales.
   
3. Etapa decrementi ("Decreciente")
   La transición a la tercera etapa es fluida. Poco a poco, los síntomas mejoran. P.ej. ataques de tos menos frecuentes y más débiles. Esto se debe a la lenta reparación de los pulmones y las células atacadas. Puede pasar mucho tiempo hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo y la persona afectada esté completamente sana nuevamente. Como regla general, la etapa de decrementi dura de tres a cuatro semanas, pero al menos una semana y generalmente no más de diez semanas.

Para obtener más información general, consulte nuestro artículo sobre el tema. Tos en el niño

Puede encontrar más información en nuestro tema: Curso de tos ferina

¿Cómo puede reconocer usted mismo la tos ferina?

La identificación de la tos ferina en adultos, lactantes o tos ferina incipiente (etapa catarral) en niños es generalmente difícil y, a veces, es incomprendida incluso por médicos experimentados. Especialmente en niños, si tiene fiebre con síntomas de resfriado, definitivamente debe consultar al pediatra; se sospecha tos ferina en niños que no han sido vacunados. En la segunda etapa de la enfermedad en los niños (en algunos casos también en los adultos) la tos ferina puede reconocerse principalmente por los ataques de tos clásicos. Las convulsiones son graves, a menudo convulsivas. Los afectados respiran profundamente, seguido de una tos "staccato", en la que la lengua a menudo se saca y se expele una mucosidad espesa o se ahoga. A menudo, los afectados apenas reciben aire durante los ataques de tos, que se pueden ver en una coloración azul de los labios y la lengua (cianosis). El primer ataque de tos a menudo va seguido de un segundo ataque de tos debilitado, la llamada repetición.

Leer más sobre el tema: Frio en el bebe

Duración de la enfermedad

La duración de una infección de tos ferina puede, dependiendo de varios factores, variar, pero generalmente puede tener una duración de alrededor de cuatro a catorce semanas desde el momento de la infección, es decir, la infección. La mayoría del tiempo la duración es de aprox. seis a siete semanas. Está incluido en este tiempo también el tiempo sin síntomas (asintomático), en el que el patógeno se multiplica en el cuerpo de la persona infectada (el huésped) sin desencadenar síntomas de la enfermedad. Esto también se llama "período de incubación"Significa y suele durar al menos cinco a un máximo de veinte días en.
Los síntomas comienzan entonces en la denominada "etapa catarral", que cambia a la "etapa convulsiva" después de una o dos semanas con síntomas modificados. Esta "etapa convulsivum", en la que el clásico de la tos ferina Ataques de tos ocurre usualmente dura dos a seis semanas. Finalmente, la enfermedad entra en la "etapa decrementi" en la que el Los síntomas remiten y la condición de la persona enferma mejora. Esta fase de recuperación, durante la cual aún aparecen los síntomas, dura al menos una semana, pero también puede durar más de diez semanas. Estas son declaraciones generales que resultan de observar la enfermedad. Para cursos particularmente difíciles o fáciles, o Circunstancias especiales, como un sistema inmunológico alterado de la persona enferma, la enfermedad puede durar más o menos tiempo.. Sin embargo, estos casos especiales solo representan una proporción insignificante de infecciones de tos ferina.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes incluyen bronquitis y neumonía, que, sin embargo, son causadas por otros patógenos. Otras posibles complicaciones son:

• Otitis media
• Daño pulmonar (explosión de Alvéolos)
• Convulsiones / epilepsia

diagnóstico

¿La enfermedad ya está en Etapa conculsivum el diagnóstico es fácil de hacer basándose en los ataques de tos.
los bacterias Si es necesario, un hisopado de garganta (p. Ej. Mucosa nasal) ser detectado. Formado por el cuerpo anticuerpo contra el patógeno solo se puede detectar en la sangre después de 2 a 4 semanas después del inicio de la enfermedad.

Riesgo de contagio

La bacteria de la tos ferina a través de una infección por gotitas transferir. Las gotitas, a veces invisibles a simple vista, de las vías respiratorias (pulmones, tráquea, laringe, boca, garganta y nariz) de las personas infectadas contienen bacterias. Si una cantidad suficiente ingresa al tracto respiratorio de una persona sana, puede infectarse. También sobre Secreciones nasales, saliva o las gotas que caen en su mano cuando tose pueden causar la infección, por así decirlo de mano en manopara ser transmitido. Desafortunadamente, la enfermedad es especialmente contagioso en la primera etapa, muy inespecífica. A menudo el Pero el diagnóstico solo en la segunda etapa., en el que se producen los ataques de tos clásicos, planteado. En este momento, la persona en cuestión ya había tenido mucho contacto con personas que podrían haber sido infectadas.
Al grupos de riesgo pertenecer a bebé (dado que la enfermedad suele ser grave o incluso mortal para ellos), Niños pequeños y escolaresporque es más probable que se infecten en el jardín de infancia o en la escuela. también Personas con muchos hijos en el entorno laboral. (por ejemplo, maestros de jardín de infancia) tienen un mayor riesgo de infección.

Tos ferina en adultos

Aunque la tos ferina se considera una enfermedad infantil, los adultos también padecen tos ferina una y otra vez. Generalmente uno toma Infección de tos ferina en adultos el mismo curso que en niños , sin embargo, a menudo se presenta con síntomas ligeramente diferentes. Los síntomas que generalmente son fáciles de reconocer como peligrosos incluso por la gente común, como fiebre altaque ocurren en los niños, a menudo ausente en adultos. También los típicos de la tos ferina Los ataques de tos son mucho menos comunes en los adultos. antes que en niños y lactantes. También es que División en las etapas típicas principalmente en adultos imposible. Este hecho significa que la tos ferina a menudo no se reconoce correctamente o a tiempo en los adultos, lo que puede conducir a una mayor tasa de complicaciones. Los síntomas típicos en adultos son Náuseas, reflejo nauseoso y vómitos. También puede ocurrir agotamiento general, pérdida de apetito y trastornos del sueño. En principio, sin embargo, la enfermedad avanza como en los adultos. significativamente menos peligroso y más pesado que en los niños pequeños y especialmente en los bebés. Como regla general, un adulto con un sistema inmunológico que funciona normalmente solo tendrá una curso suave, o incluso un Curso sin síntomas (clínicamente inaparente) esperado.

¿Por qué hay más tos ferina también en adultos?

En el mundo occidental, la tos ferina se presenta una y otra vez en adultos, aunque la tos ferina es una enfermedad típica de la infancia. Por un lado, esto se debe al hecho de que una enfermedad infantil describe una enfermedad, que largo tiempoantes de que fueran posibles las vacunaciones generalizadas, solo en niños ocurrió. Hay dos razones para esto. O los niños sobrevivieron bien a la enfermedad y luego desarrollaron una defensa inmune específica contra el patógeno (cf. varicela) o la enfermedad fue tan grave que los niños murieron.
Hoy en día, la mayoría de los niños están vacunados, por lo que los cursos graves se han vuelto más raros debido a que la enfermedad es menos frecuente (sin embargo, la mortalidad infantil por tos ferina todavía es de alrededor del 70%). los Sin embargo, el efecto de la vacunación puede desaparecer después de años., razón por la cual las infecciones pueden reaparecer. Están particularmente en riesgo aquí padres y Personas que trabajan con muchos niños (por ejemplo, maestros de jardín de infancia), porque La infección también puede transmitirse de niños vacunados. puede sin que ellos mismos se enfermen. Por tanto, la administración profiláctica de medicamentos a adultos puede tener sentido en caso de contacto con personas infectadas, a pesar de la supuesta protección de la vacunación. Incluso una infección que ha pasado solo ofrece protección contra la infección durante unos diez a veinte años.

Enfermedad durante el embarazo

En general, si la madre tiene tos ferina, ocurre durante el embarazo. ningún daño al bebé, porque el patógeno no puede alcanzar la placenta y la circulación del feto a través de la sangre (el patógeno no atraviesa la placenta). Sin embargo, si hay una clara infección de tos ferina, un Tratamiento de la madre con antibiótico. (generalmente el antibiótico que es inofensivo para el niño "Eritromicina") Debería estar dirigido. Especialmente con ataques de tos fuertes y frecuentes, en casos individuales puede Nacimiento prematuro ven. Pero siempre debería ser ginecólogo asistente consultado volverse. Si se planea un embarazo, se debe verificar si hay una vacuna disponible o si está disponible Vacunación renovada debiera ser. Esto es necesario para prevenir la transmisión de patógenos al recién nacido en el futuro. Otras personas del hogar (como el padre) también deben vacunarse. Si ya está embarazada, no necesitará ninguna vacuna. (desea evitar reacciones fuertes del sistema inmunológico), en cambio, debe vacunarse lo antes posible después del nacimiento.

terapia

La tos ferina se trata con antibióticos, que interrumpen la infección. Las complicaciones también son menos comunes con la antibiosis. Los bebés en la etapa caracterizada por ataques de tos deben ser observados y tratados en el hospital. Las preparaciones que detienen la tos o disuelven la flema no ayudan aquí.

En casos graves, es necesario un tratamiento hospitalario. Es posible que los bebés necesiten terapia de emergencia.

¿Cuándo necesitas un antibiótico?

Solo se debe tomar un antibiótico si lo prescribe un médico. En el caso de la tos ferina, es importante que el antibiótico lo más pronto posible se toma. El antibiótico tiene la influencia más favorable en el curso de la enfermedad si ya está allí. en la primera etapa Se toma (etapa catarral), ya que aquí el menor daño ha sido causado por la bacteria y las bacterias se multiplican al mismo tiempo y alcanzan su número más alto. Si se perdió la primera etapa y ya tiene ataques de tos (típicos de la segunda etapa), aún debe consultar a un médico rápidamente, ya que todavía puede haber bacterias en el cuerpo y una La administración de antibióticos en la segunda etapa temprana puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.

Remedios caseros para la tos ferina

En general, las personas enfermas deben ahorrar y quedarse en casa. Es importante descansar mucho, aunque no es necesario observar el reposo absoluto en cama. El aire de la habitación debe mantenerse fresco y húmedo. El objetivo es sobre todo para aflojar la mucosidad resistente y así facilitar la respiración. Aquí el Inhalación de agua caliente (posiblemente mezclado con sal, extracto de manzanilla o similar) ayuda. Irradiación con la ayuda de Lámparas de luz roja, que tiene un efecto expectorante, puede proporcionar alivio. los Frotar el pecho con aceites esenciales, El aceite de tomillo o eucalipto también puede ayudar (por favor, no use aceites esenciales con bebés), tanto como Masajes con golpecitos en la parte posterior de abajo hacia arriba. No hay nada en contra de la administración de tés fríos con miel, pero conviene el limón caliente debe manipularse con cuidadoya que el limón puede irritar aún más la garganta. Se debe tener precaución con todo tipo de bebidas (calientes), ya que los niños en particular pueden ahogarse rápidamente debido a los ataques de tos. La medida más importante sigue siendo una ingesta adecuada de líquidos (preferiblemente en forma de té) y comidas suficientes; varias comidas pequeñas repartidas durante el día son particularmente útiles. Otras alternativas de tratamiento domiciliario son Envoltura de quark, envolturas calientes con tomillo o eucalipto, envolturas de cebolla, jarabe de saúco y varias pastillas (por ejemplo, musgo islandés).

homeopatía

La homeopatía se puede utilizar como terapia de apoyo ser consultado. Sin embargo, las pautas actuales recomiendan la terapia con antibióticos primaria si lo indica un médico. En general, ciertos glóbulos del campo de la homeopatía se ofrecen como terapia de apoyo (Drosera rotundifolia D 30 - dos glóbulos dos veces al día hasta que los síntomas hayan mejorado significativamente). Especialmente si estás muy agotado Carbo vegetabilis C15 ofrecido para mejorar la respiración y aliviar la sensación de asfixia. Belladona Puede proteger contra fuertes ataques de tos irritable y Allium cepa trabaja con síntomas similares a los del resfriado. también Corallium rubrum C9 puede ayudar: se deben tomar 5 glóbulos después de cada ataque de tos. Sin embargo, hay muchos otros remedios homeopáticos que se cree que tienen efectos beneficiosos.

Lea más sobre el tema aquí: homeopatía

Vacunación y profilaxis

De acuerdo con la recomendación de la STIKO (Comisión Permanente de Vacunación del Instituto Robert Koch), la vacunación contra la tos ferina (también: vacunación contra la tos ferina) debe incluirse en el Inmunización básica junto con vacunación contra la difteria y el tétanos respectivamente. Esto debería en principio dentro del primer año de vida (en casos excepcionales también más tarde). Por regla general, la vacunación se realiza como parte de la Exámenes U por el pediatra después de completar el 2, 3, 4 y 11-15 Mes de vida. En la infancia y la adolescencia debe dos vacunas más como refuerzo ocurren, generalmente entre las edades de cinco y seis y entre las edades de doce y diecisiete. También se puede recomendar una vacuna de refuerzo para adultos, por ejemplo en Mujeres embarazadas o personas que tienen contacto regular con recién nacidos. tener. La vacunación del área circundante no protege finalmente a los recién nacidos de la infección, ya que las personas vacunadas también pueden ser portadoras sin enfermarse, pero reduce significativamente la probabilidad de infección. los La dosis de refuerzo en adultos no debe realizarse antes de los diez años posteriores a la última vacunación. ocurrir. Una vacuna puede ser útil incluso después de que haya pasado una infección, ya que la infección sobrevivida solo protege contra la reinfección durante aproximadamente diez a veinte años, después de este tiempo el sistema inmunológico pierde la información almacenada sobre el patógeno de la tos ferina.
En Alemania, la vacuna es acelular, lo que significa que no contiene células bacterianas muertas o debilitadas, sino solo diferentes. Bloques de construcción de bacterias (por ejemplo, proteínas de la superficie bacteriana, a partir de las cuales el sistema inmunológico puede reconocer el patógeno). También contiene la vacuna Toxina de tos ferina, una sustancia producida por las bacterias de la tos ferina y que se considera la principal causa de los síntomas típicos. Sin embargo, las dosis son tan pequeñas que la toxina pertussis no tiene ningún efecto dañino en el cuerpo, sino que simplemente sirve como plantilla para la formación de anticuerpos que protegen contra el veneno. La vacuna será un buena efectividad con muy pocos efectos secundarios atribuido, por lo que ahora se recomienda generalmente para la vacunación.

Si los bebés o los niños no están vacunados y han entrado en contacto con una persona infecciosa, se puede realizar la llamada quimioprofilaxis. Se administra un antibiótico para prevenir o reducir la aparición de la enfermedad.