Infección del seno maxilar

Anatomía del seno maxilar

El seno maxilar (lat. Seno maxilar) se cuenta entre los senos paranasales y se encuentra dentro de la mandíbula superior ósea (lat. Maxilar superior).
En los seres humanos, está estrechamente conectado con el conducto nasal medio, lo que significa que los patógenos pueden pasar fácilmente de la cavidad nasal al seno maxilar, donde se multiplican y causan infecciones. Cuanto más estrechas sean las vías de drenaje de la secreción, mayor será la probabilidad de inflamación de los senos nasales.

En resumen, toda la inflamación en el área de los senos nasales se considera Infección de los senos nasales (sinusitis) designado.

En el caso especial de una infección del seno maxilar, la enfermedad resultante se llama Infección del seno maxilar (Sinustitis maxilar).
La inflamación del seno maxilar es un cambio en la membrana mucosa en el área de los senos paranasales causado por los efectos nocivos de bacterias y virus. Básicamente uno diferencia entre uno agudo y uno crónico Curso de esta enfermedad inflamatoria.

¿Es contagiosa la infección de los senos nasales? Descubra más en ¿Qué tan contagiosa es una infección de los senos nasales?

Infección aguda del seno maxilar

Una inflamación aguda, repentina y única del seno maxilar a menudo ocurre en el curso de un Rinorrea u otro Infección por frío.
Debido a la penetración de patógenos (bacterias o virus) puede aumentar dentro de los senos nasales. Hinchazón de las membranas mucosas, estas inflamaciones estrechan los canales de drenaje naturales y desencadenan procesos inflamatorios.

La mayoría de los casos conocidos son específicos Virus para desencadenar el agudo Sinusitis maxilar La infección bacteriana responsable también es posible, pero mucho menos común.
La infección del seno maxilar es que más común Forma de infección aguda de los senos nasales, sin embargo, puede ser a través de lo anterior obstruido El drenaje de secreciones también conduce a la inflamación del Senos frontales y / o el Células etmoides ven (ver también: Inflamación de las células etmoidales.).

En casos extremadamente raros, el Seno esfenoidal Sin embargo, esta es una forma bastante rara de infección de los senos nasales.
La infección aguda del seno maxilar suele acompañarla fiebre alta, Sensación de presión en la zona de la cabeza, un dolor de cabeza y en general malestar mano a mano.
En la mayoría de los casos, el punto de entrada del patógeno es el Mucosa nasal, las formas agudas de infecciones de los senos nasales son causadas por un Infección por gotitas transferir.

Lea más sobre este tema en:

• Sinusitis esfenoidal
• Sinusitis frontal

Riesgo de contagio

La sinusitis puede ser causada potencialmente por ambos Virus, así como a través de patógenos bacterianos para ser activado. En general, sin embargo, se puede suponer que la mayoría de los pacientes afectados Bacterias bucales, nasales y de garganta son causales.

Los patógenos clásicos de la inflamación del seno maxilar suelen ser a través de un llamado Infección por gotitas propagar. Esto significa que una inflamación del seno maxilar a través del aire (núcleos de aerosoles o gotitas) o la formación de gotitas al hablar pueden provocar una infección.

Muchos pacientes asumen erróneamente que los procesos inflamatorios en el seno maxilar no son contagiosos y, por lo tanto, no toman precauciones especiales. Esta suposición, sin embargo, es un error fatal. Una inflamación del seno maxilar. puede ser contagioso porque sus patógenos bacterianos están en Estornudo, así como con Tos en el aire puede ser liberado.

Además, cabe señalar que estos gérmenes desinfección de manos insuficiente se adhieren a los pomos de las puertas y otras superficies y, por lo tanto, la infección del seno maxilar a través Infección de contacto contagiosa puede ser (infección por contacto indirecto).

Sinusitis maxilar crónica

Bajo la crónico Se entiende que la forma de inflamación del seno maxilar es una enfermedad que dura más de dos a tres meses persiste. Los procesos inflamatorios en el seno maxilar, que ocurren varias veces en muy poco tiempo, también forman parte de la forma crónica de esta enfermedad.
En la mayoría de los casos, la sinusitis maxilar crónica es el resultado directo de una enfermedad aguda; esto puede suceder si una inflamación aguda no se cura o no se cura lo suficiente. Tambien uno Resistencia antibiótica puede conducir al desarrollo de sinusitis maxilar crónica.
Además de los senos maxilares, el Células etmoides ser afectado.
Otras posibles causas son Alergias, Curvatura del tabique nasal., Pólipos nasales o Inflamación de la raíz del diente.
Los síntomas de una forma crónica de esta enfermedad infecciosa incluyen pérdida duradera del olfato (Anosmia), más fuerte, más delgado Secreción nasal (Rinorrea), Flujo de secreciones en la garganta, fuerte Sensaciones de presion en el área de la cabeza (especialmente los senos paranasales y la cuenca del ojo) y un dolor de cabeza.

Síntomas

Los síntomas de antritis notificados con más frecuencia incluyen la aparición de moderada a grave un dolor de cabeza y un latido sordo Sensación de presión en el área de la cabeza (especialmente en el Las mejillas y bajo el Cuencas de los ojos).
Se puede observar que el dolor percibido empeora significativamente al intentar inclinar la cabeza hacia el pecho.
Si el seno maxilar está inflamado, el dolor generalmente se siente más claramente en el área de las mejillas. Además, algunos pacientes se quejan de graves Dolor de muelaslo cual se debe al hecho de que para muchas personas el raíz los molares del maxilar superior se extienden hacia el seno maxilar.
Por lo general, una inflamación del seno maxilar se convierte en un severo Rinorrea (Rinitis), en la que fluye una secreción purulenta de color verde amarillento por las fosas nasales. Esto también da como resultado un deterioro de la respiración nasal normal.
El organismo reacciona con procesos inflamatorios muy fuertes. fiebre alta y una sensación general de Agotamiento.
Además, puede volverse temporal debido a la presión en la cuenca del ojo. Alteraciones visuales ven.
También hinchazón severa de las mejillas y / o desarrollo de Inflamación de las raíces los molares del maxilar superior son posibles en el curso de una inflamación del seno maxilar.

Dolor de muelas con inflamación del seno maxilar.

Mucha gente trabajando en uno una infección parecida a la gripe Con

• toser
• oler
• Dolor de garganta y de cabeza

sufrir, note la simultanea Aparición de dolor de muelas. Lo que llama la atención en este contexto es el hecho de que el dolor de muelas asociado al frío suele ser exclusivamente en el área de la mandíbula superior surgir. Los dientes del Mandíbula inferior no se ven afectados en la mayoría de los casos. El motivo de la aparición simultánea de inflamación del seno maxilar y dolor de muelas en el maxilar superior es la estrecha proximidad anatómica entre la cavidad bucal y el seno maxilar.

Además, tanto el Seno maxilar, así como el Raíces de los dientes maxilares mayormente suministrado por una rama nerviosa común. Procesos inflamatorios en la zona del Senos nasales (por ejemplo, en el seno maxilar) así que practique una estímulo doloroso que continúa a través de estas mismas fibras nerviosas hasta los dientes.
Una segunda explicación para el dolor de muelas relacionado infecciones parecidas a la gripe es el hecho de que también es común Acumulaciones de secreciones viene en los senos nasales. Como resultado, la presión en el área de los senos nasales aumenta significativamente y la persona afectada sufre dolor de muelas.

Generalmente es no es necesario ver a un dentista cuando el dolor de muelas y las infecciones de las vías respiratorias superiores ocurren al mismo tiempo. Ayuda a la mayoría de los pacientes Inhalaciones con sal de mesa o menta para aumentar la salida de secreciones y aliviar eficazmente el dolor de muelas de esta manera. En casos pronunciados puedes Analgésico cómo Paracetamol® o Ibuprofeno ser tomado. Sin embargo, los síntomas no deberían desaparecer durante varios días o fiebre ocurra, se debe consultar a un médico si es necesario terapia con antibióticos para iniciar. De lo contrario, existe el riesgo de que la inflamación aguda del seno maxilar provoque dolor de muelas si se descuida el tratamiento adecuado. forma crónica transforma.

Sinusitis sin secreción nasal

Puede haber muchas razones diferentes para que se desarrolle un seno maxilar inflamado. Debido a esto, muchos pacientes sufren de infección del seno maxilar sin ella. al mismo tiempo que acompañan a los síntomas como moqueo o ojos llorosos para especificar.

En estos casos puedes patógenos bacterianos, por ejemplo del Cavidad oral han entrado en el seno maxilar óseo. Un riesgo particular para el desarrollo de una infección del seno maxilar sin secreción nasal plantea el Extracción de molares (Molares) de la mandíbula superior.

En un gran número de adultos se puede observar que precisamente el Dientes posteriores de la mandíbula superior una estrecha conexión con Seno maxilar (Seno maxilar) exhibición. Para algunos pacientes, estos son suficientes Raíces de los dientes incluso directamente en el seno maxilar. Viene ahora debido a una necesidad Extracción dental (Extracción de dientes) a uno Apertura del seno maxilar, así es como un conexión directa a la cavidad bucal.

Los patógenos bacterianos pueden, en No utilizar un método de cierre adecuado, simplemente migran al seno y provocan una infección del seno maxilar sin secreción nasal. En la práctica clínica diaria, sin embargo, esto ocurre relativamente raras veces, ya que ahora el seno maxilar puede abrirse fácilmente a través del Cierre de las encías y la ingesta dirigida de un Antibiótico puede ser tratado.

diagnóstico

El paso más importante para diagnosticar la antritis es tomar una discusión detallada médico-paciente (anamnese), en el que el interesado le da al médico todos los síntomas tan extensos como sea posible debería retratar. Juega en este contexto tratamientos dentales recientes (p.ej. Extracciones de dientes o Tratamientos de raíz de dientes) juegan un papel crucial. Debe estar en el paciente afectado poco tiempo antes de que aparezcan los síntomas Si se ha realizado un tratamiento dental de este tipo, la probabilidad de inflamación del seno maxilar es particularmente alta.

Estar durante el examen físico posterior ambas mitades de la mandíbula golpeadas. De esta forma, el diagnóstico generalmente se puede realizar a través del Aparición de estímulos dolorosos endurecer en la mitad afectada de la mandíbula. Como en el curso de los procesos inflamatorios en el área del seno. mediadores de inflamación específicos son detectables, también puede ser un Prueba de sangre Puede usarse para diagnosticar antritis.

En el caso de una inflamación del seno maxilar. aumenta por ejemplo el número de células blancas de la sangre y el llamado Proteína C-reactiva (CRP) claramente. Si no se puede hacer un diagnóstico confiable incluso después de estos pasos, es aconsejable realizar una Nasoscopia (Rinoscopia). En este método de examen, el pasaje nasal se ensancha usando un esparcidor nasal o un tubo flexible. Un aparato con una fuente de luz incorporada y una cámara (Endoscopio nasal) en el interior de la nariz.

Durante este proceso, el especialista evalúa principalmente el estado de los que recubren la nariz. Membranas mucosas. Además, se pueden evaluar y controlar las secreciones nasales existentes. residuo purulento ser comprobado. Sin embargo, es mucho más fácil realizar una Ultrasónico- o Examen de rayos x. (En la práctica clínica diaria, es preferible realizar un diagnóstico mediante ecografía que realizar una radiografía, ya que es para el paciente sin exposición a la radiación trae consigo.)
De esta manera, las acumulaciones de secreciones e inflamaciones en el área del seno maxilar se pueden representar visualmente con bastante facilidad.

En el caso de formas crónicas de sinusitis, a pesar de la exposición a radiación relativamente alta, también es posible realizar una Tomografía computarizada (abreviado: CT) sea útil. Puede verse inflamación del seno maxilar Engrosamiento de las estructuras de las paredes. y La acumulación de líquido fácil de reconocer.

terapia

Básicamente, el tratamiento de la inflamación del seno maxilar no difiere del de un resfriado común.
Los pacientes afectados deben permanecer en cama durante unos días y mucho liquido, especialmente agua y té.
Además, ayuda baños calientes y o Botellas de agua caliente durante los primeros días de la enfermedad. También puede aerosoles nasales salinos o Gotas nasales ayudar a reducir la hinchazón. Ventaja de las soluciones salinas frente a las comerciales Aerosoles nasales es la influencia más suave sobre las membranas mucosas nasales. Sin embargo, los aerosoles de sal no deben usarse durante más de una semana.
Los pacientes afectados deben intentar evitar el área de los senos nasales durante la enfermedad. frio, porque en algunos estudios se encontró que el enfriamiento tiene una influencia bastante perjudicial y desfavorable en el proceso de curación.
El calor, por otro lado, ayuda a influir positivamente en el curso de la enfermedad y a acelerar la curación de los procesos inflamatorios.
También debe usarse para aliviar el dolor si es necesario. Analgésico ser tomado.
Si la infección del seno maxilar es causada por bacterias, en la mayoría de los casos el médico tratante consultará antibiótico prescribir. Esto debe tomarse en su totalidad, incluso después de que los síntomas y las molestias hayan desaparecido, según las indicaciones del médico.
En el caso de inflamación provocada por motivos anatómicos (Curvatura el tabique nasal) oa través Pólipos puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. Enderezar el tabique nasal o extirpar los pólipos puede ser suficiente para minimizar el riesgo de recurrencia. Esto se debe a que el mejor drenaje posible de la secreción minimiza la probabilidad de que se desarrollen procesos inflamatorios dentro de los senos nasales.

¿Cuándo se debe tomar un antibiótico?

Los antibióticos solo deben usarse bajo ciertas condiciones en el caso de una inflamación del seno maxilar. Tu contribuyes inflamación bacteriana, no con inflamación viral o contra hongos. Según esto, un antibiótico no es útil para todas las sinusitis.

La medicación y, si es necesario, los antibióticos deben adaptarse individualmente a la causa de la infección del seno maxilar, el estado general, la edad y los factores individuales. Por ejemplo, uno purulento, inflamación bacteriana Con fiebre un antibiótico indicado. Los antibióticos también pueden ser útiles para las complicaciones relacionadas con las bacterias. La terapia con antibióticos dirigida puede ayudar a las personas con un sistema inmunológico debilitado si tienen una infección bacteriana del seno maxilar.

Algunos pacientes utilizan inicialmente remedios a base de hierbas, como Myrtoyo Cineol. Sin embargo, si esto no proporciona alivio o si empeora, se debe considerar una alternativa y, si es necesario, un antibiótico junto con un médico. Además, los antibióticos se utilizan a menudo después de cinco días de tomar descongestionantes y agentes antiinflamatorios como Diclofenaco o Ibuprofeno, no se ha producido ninguna mejora o incluso empeoramiento.

Si el propio sistema inmunológico no puede combatir las bacterias, los antibióticos adecuados pueden ser útiles, pero solo si se trata de una inflamación bacteriana. Se usa antes de cualquier terapia con antibióticos. Antibiograma recomendado. Esta es una prueba de laboratorio que analiza qué tan sensible o resistente es el patógeno al antibiótico. Luego, se puede seleccionar un antibiótico adecuado de manera específica, teniendo en cuenta el riesgo individual de efectos secundarios.

Qué hacer si el antibiótico no funciona

Si un antibiótico no ayuda con la antritis, debe volver a ver a su médico. Es importante, no dejes de tomar antibióticos por su cuenta o intentar algo más al azar. Esto podría conducir a los llamados Resistencia antibiótica y empeoramiento de la enfermedad. Las causas y el diagnóstico deben ser revisados ​​minuciosamente por un médico. Si se sospecha una alergia, se recomienda un historial de alergias y una prueba de alergia.

Un examen con un endoscopio y una prueba de laboratorio del líquido también pueden proporcionar información, incluso si se trata de una infección bacteriana o no. Si todavía no radiografía o Tomografía computarizada han tenido lugar, pueden llevarse a cabo antes de que se consideren otras medidas. Estos métodos de examen ayudan a asegurar el diagnóstico y a obtener una descripción general del alcance exacto. Si se confirma el diagnóstico de inflamación bacteriana, es muy posible que no se haya seleccionado el antibiótico correcto, ya que estas preparaciones se responden individualmente.

En consecuencia, debe realizarse una conversión adecuada. La forma en que esto se implementa de manera más sensata debe discutirse con el médico. En el caso de la inflamación del seno maxilar causada por una alergia, los antibióticos generalmente no son útiles, sino la cortisona temporal. Fluticasona, puede ser aconsejable en algunos casos. Cuando el hongo Aspergilo causó la infección de los senos nasales, los antibióticos tampoco funcionan. En cambio, se recomienda un agente antifúngico llamado antifúngico.

¿Cuándo es necesaria una operación y cómo se realiza?

Si se confirma el diagnóstico y la infección del seno maxilar no se cura con medidas conservadoras, incluida la terapia con antibióticos, es posible que un sinusitis maxilar crónica Ha desarrollado. En este caso, a menudo se recomienda la cirugía.

Un quiste que se origina en un diente también limita la función del seno maxilar. Un quiste es una cavidad llena de líquido. Se recomienda la extirpación quirúrgica de este quiste.

Tiene uno anterior Cirugía de mandíbula superior conduce a una conexión abierta entre los senos oral y maxilar y la consiguiente inflamación del seno maxilar, también se recomienda la intervención quirúrgica. Además, debe cuerpo extrañoque se metieron en el seno maxilar y provocaron procesos inflamatorios se extirpan quirúrgicamente. Como regla general, esta operación se lleva a cabo de acuerdo con el principio de "Cirugía mínimamente invasiva"Con la ayuda de uno endoscopio, uno microscopio o uno Lupas. El objetivo es mantener las incisiones y cicatrices lo más mínimas posible.

En algunos casos, es suficiente ensanchar las aberturas de los senos maxilares para permitir que los líquidos y la mucosidad se escurran. Se despeja la entrada al seno maxilar. Rara vez se elimina toda la mucosa, como se hizo anteriormente en la clásica cirugía radical del seno maxilar. A esto le sigue un tratamiento de seguimiento, que incluye, por ejemplo, la eliminación local de secreciones y corteza para prevenir el crecimiento de tejido en la nariz.

A menudo se recomiendan ciertos medicamentos llamados coticoides para prevenir la reinflamación del seno maxilar. Después de la operación, se deben realizar controles a intervalos cortos durante un período de varias semanas.

Sinusitis maxilar después de una operación de muela del juicio

los sinusitis maxilar aislada surge principalmente de los procesos de la raíz del diente. Como parte de una operación de muela del juicio en el maxilar superior, la mucosa del seno maxilar puede, en determinadas circunstancias, lesionarse. Esto permite que las bacterias ingresen al seno maxilar y desencadenen una reacción inflamatoria.

Además, las raíces de los dientes se extienden hasta el seno maxilar de modo que cuando se extrae una muela del juicio, la Seno maxilar abierto puede ser. En este caso, esta también sería la puerta de entrada a las bacterias. Puede surgir una conexión entre los senos oral y maxilar. A esto se le llama fístula oroantral.

Para prevenir esto y, por lo tanto, una inflamación del seno maxilar, esta área se trata con un llamado Plástico Rehrmann bloqueado por el dentista. Después de la operación, el dentista o el cirujano oral realizarán controles periódicos.

¿Cuánto tiempo dura una infección del seno maxilar?

La duración de una infección del seno maxilar es muy individual. Los senos maxilares son diferentes en cada persona y, en consecuencia, sus formas de combatir la inflamación son diferentes. En general, las infecciones del seno maxilar tardan más en sanar en personas inmunodeprimidas que en personas con un sistema inmunológico promedio o fuerte.

Como regla general, una infección aguda del seno maxilar sin complicaciones dura aproximadamente 2 semanas. Sin embargo, los síntomas deberían desaparecer unos días después de un tratamiento adecuado. Si la infección del seno maxilar es causada por una alergia, los síntomas deben disminuir tan pronto como se eviten las sustancias que causan la alergia. Si la infección del seno maxilar dura más de 2 semanas o si reaparece repetidamente, puede ser sinusitis maxilar crónica Actuar. En este caso, se requieren otros métodos de tratamiento y la duración es prolongada.

¿Por qué la infección del seno maxilar es unilateral?

Dado que los senos maxilares están emparejados, se puede diferenciar entre infecciones unilaterales y bilaterales de los senos maxilares según la causa y el portal de entrada. Un llamado inflamación del seno maxilar odontogénicoque ocurre en el contexto de problemas dentales o extracción de dientes en la mandíbula superior suele ser unilateral. Por lo general, la causa es un diente en la mandíbula superior de un lado. Esto le da a las bacterias la entrada unilateral en el seno maxilar en el lado correspondiente. Las bacterias y los virus también pueden pasar unilateralmente a través de la nariz hasta el seno maxilar, por ejemplo, como parte de un resfriado.

Si el punto de entrada del patógeno es la nariz, pueden desarrollarse infecciones unilaterales o bilaterales del seno maxilar. Con infecciones unilaterales de los senos maxilares en niños también debe cuerpo extraño ser pensado. Además, un cierre unilateral de una de las dos entradas traseras de la cavidad nasal, los llamados choans, podría ser el desencadenante de las quejas unilaterales. Este trastorno, conocido como atresia coánica, puede provocar inflamación unilateral de los senos nasales, entre otras cosas.

Además, la inflamación crónica unilateral del seno maxilar debe ser siempre una enfermedad tumoral, la llamada Malignidad ser pensado. Se nota una inflamación unilateral del seno maxilar ternura unilateral en el Área de las mejillas y cabeza unilateral- y diente- y a veces dolor de oído.

profilaxis

Una posible medida para prevenir la sinusitis es esta enrojecimiento regular los conductos nasales con agua (por ejemplo, con la ayuda de un Ducha nasal).

¿Puedes volar con una inflamación del seno maxilar?

Desde el punto de vista médico, no hay razón para no volar en pacientes que padecen sinusitis maxilar aguda, sin embargo, los afectados deben tener en cuenta que a altitudes de vuelo normales un carga de presión mucho mayor actúa sobre el cuerpo.

Dado que ya existe una alta presión en el seno maxilar durante el curso de la infección del seno maxilar, puede conducir a una Aumento de los síntomas ven. Muchos pacientes describen uno por encima de todo percepción del dolor más fuerte mientras vuela. Para poder contrarrestar este fenómeno al menos parcialmente, se recomienda antes de volar Aerosol nasal aplicar y a intervalos regulares Ecualización de presión realizar. Esto se puede hacer moviendo la ATM o mientras vuela. Respira contra la nariz tapada ocurrir.