Colagenosis

definición

El término "colagenosis" describe un grupo de enfermedades de origen autoinmune. Esto significa que el sistema inmunológico de la persona desencadena una reacción de defensa contra las propias células del cuerpo.
En el caso de las colagenosis, esta reacción de defensa se dirige contra las células del tejido conectivo. Dado que el tejido conectivo se encuentra en todas partes del cuerpo, prácticamente cualquier órgano puede verse afectado. A menudo hay síntomas cutáneos y problemas articulares.

Leer más en: Enfermedad autoinmune - ¿Qué es?

causas

No se sabe por qué se desarrollan las enfermedades autoinmunes.
Por lo general, el sistema de defensa del cuerpo se utiliza para identificar y eliminar células extrañas. En el caso de las enfermedades autoinmunes, esta reacción de defensa se dirige contra las propias células del cuerpo. En el caso de polimiositis y dermatomiositis, que pertenecen a las colagenosis, se discute una génesis paraneoplásica (es decir, relacionada con un tumor) o viral. Sin embargo, estas teorías aún no se han aclarado definitivamente.
Una vez que el sistema inmunológico ha comenzado a desencadenar una respuesta inmunitaria, se produce una reacción inflamatoria. Si, como es el caso de las colagenosis, las células del tejido conjuntivo son atacadas, por ejemplo, las células inflamatorias migran allí y, a largo plazo, se produce una remodelación fibrótica. Puedes imaginarte esta remodelación como una cicatriz en un lugar previamente dañado. Dado que el "tejido cicatricial" ya no es el tejido original del órgano, tal remodelación se asocia con una pérdida de función, dependiendo de la extensión.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en el aspecto clínico y un examen de laboratorio. Dado que existen diversas enfermedades que pertenecen a la colagenosis, no se hace el diagnóstico de “colagenosis”, sino el de la respectiva enfermedad. Los siguientes cuadros clínicos pertenecen a las colagenosis:

• Lupus eritematoso
• Polimiositis y dermatomiositis
• Esclerodermia
• síndrome de Sjogren

En la prueba de laboratorio, se detectan anticuerpos específicos en la sangre, los llamados anticuerpos antinucleares (ANA).

Síntomas

Dependiendo de la enfermedad, los síntomas pueden presentarse de manera diferente (lea el artículo correspondiente a la enfermedad respectiva, ver arriba). Sin embargo, las colagenosis tienen algunos síntomas clínicos en común. Pueden aparecer síntomas generales como fiebre y pérdida de peso. Las colagenosis a menudo se asocian con problemas articulares e inflamación muscular. Los síntomas cutáneos también son frecuentes. Uno de ellos es el llamado síndrome de Raynaud, un trastorno circulatorio en las manos. Cuando hace frío, los dedos primero se vuelven blancos, luego azules y luego rojos.

Puede obtener más información en: Síndrome de Raynaud

Dado que el tejido conectivo es atacado en las colagenosis, cualquier órgano puede verse afectado por la enfermedad. Por ejemplo, puede producirse una inflamación del pericardio, conocida como pericarditis. Si los pulmones se ven afectados, la membrana pulmonar puede inflamarse. Esto se conoce como pleuresía. Si la inflamación persiste durante mucho tiempo, se puede desarrollar fibrosis pulmonar. Los riñones o el cerebro también pueden verse afectados por la inflamación.

terapia

El principio de la terapia es aliviar los síntomas de la inflamación y suprimir el sistema inmunológico. No existe un tratamiento causal que elimine la causa de la enfermedad. También hay una serie de medidas generales que pueden contener las quejas. Esto incluye evitar el resfriado en presencia del síndrome de Raynaud, la implementación constante de fisioterapia y el tratamiento psicoterapéutico correspondiente.
Los medicamentos antiinflamatorios del grupo de los AINE, incluido el ibuprofeno, se pueden usar contra la inflamación. Otro grupo de fármacos de uso frecuente son los glucocorticoides, que se utilizan en numerosas enfermedades autoinmunes porque tienen un efecto inmunosupresor. Otros medicamentos que modulan el sistema inmunológico incluyen azatioprina y metotrexato.

Lea más sobre el grupo de drogas aquí. Inmunosupresores

Duración y pronóstico

Las colagenosis son enfermedades crónicas para las que actualmente no se dispone de una terapia causal. Con algunas colagenosis, la enfermedad puede detenerse por sí sola, pero la tendencia a la autocuración suele ser bastante baja. La enfermedad suele progresar lentamente, por lo que el nivel de sufrimiento de los afectados es tolerable durante mucho tiempo. El pronóstico depende de la gravedad y la ubicación del daño. En particular, la expresión en los órganos pulmones, corazón y riñones juega un papel decisivo en el curso de la enfermedad. Si se ven afectados tardíamente o solo ligeramente, el pronóstico es significativamente mejor que en el caso de una manifestación grave de la enfermedad en estos órganos.

Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad es muy variable. La mayoría de las enfermedades del colágeno se manifiestan en la edad adulta media. En muchos casos, los síntomas solo aumentan de manera muy gradual. Es posible que algunas colagenosis solo se noten a través de síntomas cutáneos. Sin embargo, también es posible un curso sistémico, que requiere una terapia inmunosupresora más agresiva. El curso de la enfermedad depende del estado de los órganos afectados. Si los órganos vitales como los riñones, el corazón o los pulmones sufren una remodelación fibrótica grave, la función de estos órganos puede deteriorarse rápidamente. Si las articulaciones y la piel son los principales lugares de manifestación, muchos de los afectados pueden llevar una vida en gran medida sin restricciones con la terapia adecuada. Sin embargo, no se puede hacer una declaración general sobre el curso, ya que las colagenosis pueden producir una imagen muy variable de los síntomas.

¿Qué tan contagioso es eso?

No hay riesgo de infección por colagenosis. Se sospecha que la polimiositis y la dermatomiositis tienen un origen viral de la enfermedad a través de una infección por el virus Coxsackie. Las enfermedades virales suelen ser contagiosas. Sin embargo, la infección por el virus no significa que se desarrolle el cuadro clínico de la colagenosis. Se cree que el sistema inmunológico está "modelado" incorrectamente por el virus, lo que hace que ataque las propias células del cuerpo. Aún no se ha investigado adecuadamente cómo sucede esto en casos individuales.