Intolerancia a la lactosa
Sinónimos
Malabsorción de lactosa, intolerancia a la lactosa, intolerancia a la lactosa, alactasia, síndrome de deficiencia de lactosa
engl.: intolerancia a la lactosa
Lea también:
- Dieta para intolerancia a la lactosa
- Síntomas de intolerancia a la lactosa
definición
Como Intolerancia a la lactosa denota la deficiencia o ausencia completa de la enzima Lactasa, que es necesario para la correcta digestión del azúcar de la leche contenido en la leche (Lactosa, beta-galactosa-1,4-glucosa) es requerido.
La lactosa es el principal carbohidrato en la leche y en diversas concentraciones en la leche de vaca. (4,7 g / 100 ml) o en la leche materna (7g / 100ml) disponible. En cuanto a la población europea, el 5% del azúcar que se consume diariamente es (carbohidratos) Lactosa. Esto se debe al hecho de que, por supuesto, la lactosa no solo se puede encontrar en la leche, sino también en numerosos productos elaborados con leche y también en muchos productos terminados.
Epidemiología / distribución de frecuencias
En todo el mundo están entre 80 y 90% de personas afectadas por intolerancia a la lactosa. Casi todas las personas al sur del Sahara o en China lo tienen Deficiencia de enzimas. En Alemania, la tasa de quienes padecen intolerancia a la lactosa es aproximadamente 15-20 por ciento.
¿Cuáles son los signos de intolerancia a la lactosa?
La intolerancia a la lactosa se manifiesta a través de varios síntomas.
Clásicamente, estos incluyen problemas digestivos como flatulencia, diarrea y dolor abdominal similar a un calambre.
Lea más sobre el estómago hinchado después de comer aquí. o Diarrea después de consumir leche: ¿qué hay detrás?
La gravedad de las quejas depende del perfil personal de la persona en cuestión. Algunas personas son muy sensibles y reaccionan con un malestar intenso, mientras que otras muestran formas más ligeras. La cantidad de lactosa consumida también influye. El factor decisivo aquí no es solo la cantidad de productos lácteos añadidos, sino también el contenido de azúcar de la leche del producto. Por ejemplo, la leche evaporada contiene significativamente más lactosa que la leche normal. La proporción de lactosa en la leche incluso depende de si proviene de la vaca, cabra u oveja.
Los síntomas solo ocurren al consumir bebidas y alimentos que contienen lactosa; si estos alimentos no se consumen, el paciente no presenta síntomas en otras condiciones de salud. Cuando los síntomas aparecen varían, a veces aparecen después de 15 minutos o solo después de horas.
Además de las molestias digestivas típicas, también existen otros síntomas muy inespecíficos de intolerancia a la lactosa. Los afectados describen dolores de cabeza, mareos, cansancio, cambios en la piel o estados de ánimo depresivos.
Debe hacerse una distinción entre la intolerancia a la lactosa mediante diagnósticos especiales y alergia a la leche y mediante el principio de exclusión del llamado síndrome del intestino irritable.
Síntomas
Más información sobre el tema: Los síntomas de la intolerancia a la lactosa.
Los síntomas en los adultos
La intolerancia a la lactosa se caracteriza por problemas digestivos después de consumir alimentos y bebidas que contienen lactosa. Estos incluyen productos lácteos como leche, crema, yogur, crema o leche en polvo y algunos tipos de queso, especialmente los quesos crema.
Cuanta más lactosa, es decir, azúcar de la leche, se consuma, más graves serán los síntomas para los afectados.
La capacidad de usar leche también se puede retener parcialmente, lo que da como resultado síntomas más leves.
Los síntomas de la intolerancia a la lactosa incluyen:
- calambres dolor abdominal
- diarrea acuosa a espumosa
- Flatulencia
Lea también: Calambres abdominales y diarrea.
Es común que la intolerancia a la lactosa aparezca en la adolescencia o la edad adulta. La razón de esto es la pérdida de la enzima lactasa, que divide el azúcar de la leche. En los primeros años de vida cumple su función principal, a saber, descomponer la lactosa de la leche materna y hacerla utilizable. En términos puramente evolutivos, esta capacidad ya no es necesaria más adelante.
Por tanto, la intolerancia a la lactosa en la edad adulta también es muy común en el 70% de la población mundial. En Alemania, la tasa es solo del 15%, ya que nos hemos acostumbrado a consumir productos lácteos a lo largo de la evolución.
Lea también: Diarrea después de consumir leche: ¿qué hay detrás?
Síntomas en el bebé.
UNA deficiencia congénita de lactasa viene total mucho menos a menudo Al frente como una deficiencia adquirida de lactasa.
Se hace a si mismo ya se nota en las primeras semanas de vida.
Los niños afectados sufren diarrea severa, son desnutrido, secado y parece apático. También puede Vómito ven.
Lea más sobre el tema aquí: Diarrea en el bebé
Estos bebés necesitan ser perfectos papilla sin lactosa recibido y evitar constantemente la lactosa.
El defecto genético es raro y hereditario si afecta a ambos padres.
En bebés prematuros es temporal La intolerancia a la lactosa no es infrecuente, ahí Lactasa (que descompone el azúcar y lo hace utilizable) se forma solo en las últimas semanas de embarazo. Aquí, también se proporciona inicialmente una nutrición sin lactosa. En este caso, sin embargo, la intolerancia a la lactosa es temporal.
Aumento de peso
Un aumento de peso no es un síntoma una intolerancia a la lactosa.
El contrario Sin embargo, puede ser el caso. La persona afectada ingiere alimentos que contienen lactosa que no se puede descomponer en el intestino. El azúcar no se absorbe y permanece en el intestino, de donde extrae agua y llega a Gas y diarrea. Por la perdida de agua el paciente pierde líquido y peso.
Diarrea
La diarrea es un posible síntoma de intolerancia a la lactosa. Especialmente después de consumir alimentos y bebidas que contienen lactosa, debe tener en cuenta la intolerancia a la lactosa si se presenta diarrea.
Las heces de la persona afectada son muy voluminosas, acuosas o espumosas.
También hay excreciones frecuentes de heces. La razón de esto es que la lactosa que no se puede utilizar permanece en el intestino. Estos extraen mucha agua, que luego se excreta en mayor medida.
La diarrea también es un síntoma de muchas otras enfermedades. En la consulta con un médico, se debe discutir si la ocurrencia está relacionada con el consumo de ciertos alimentos.
Lea más sobre el tema aquí: Diarrea o Diarrea después de consumir leche: ¿qué hay detrás?
estreñimiento
Incluir estreñimiento no necesariamente uno de los síntomas clásicos una intolerancia a la lactosa. Por lo general, ocurre lo contrario, es decir, la aparición de diarrea.
Sin embargo, puede deberse a la descomposición de la lactosa en el colon por las bacterias. gas surge que el La actividad del intestino se ralentiza. También puede una intolerancia a la lactosa paradójicamente también al estreñimiento para liderar.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Estreñimiento
Flatulencia
UNA síntoma clásico para intolerancia a la lactosa Flatulencia después de consumir productos lácteos.
El gas (flatulencia en términos médicos) ocurre por el Desglose de lactosa en el intestino grueso por bacteriasque están naturalmente presentes allí.
Los gases resultantes, especialmente dióxido de carbono y metanoporque dolor de estómago y mal oliendo vientos intestinales.
Lea más sobre el tema aquí: Flatulencia
acidez
Clásicamente escuchado acidez no a los síntomas una intolerancia a la lactosa.
Dado que cada persona afectada puede desarrollar diferentes síntomas y diferentes dimensiones, también se debe realizar una prueba de posible intolerancia a la lactosa para la pirosis sin otra causa, especialmente después de consumir productos lácteos.
La acidez es en realidad un Síntoma de reflujo, el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Una de las razones de esto es el consumo de comidas grasas. Entonces, los productos lácteos pueden causar acidez de estómago debido a su contenido de grasa.
Puede obtener más información sobre el síntoma aquí: acidez
Dieta para personas con intolerancia a la lactosa
En el caso de intolerancia a la lactosa, el afectado debe contactar con uno si es posible dieta baja en lactosa Espere síntomas severos incluso sin lactosa alimentar.
Si sigue una dieta baja en lactosa, debe consumir menos de 10 g de lactosa al día.
Debería renuncia a la leche y los productos lácteos alto en lactosa. Eso incluye Leche entera tanto como Leche desnatada, leche condensada, crema espesa, suero, crema y yogur.
La víctima debería, si es posible pocos productos procesados industrialmente y observe detenidamente las listas de ingredientes, porque la leche o la leche en polvo también se pueden agregar a productos discretos.
Algunos tipos de queso contienen naturalmente uno debido a su proceso de fabricación menor proporción de azúcar de la leche, esto incluye Quesos duros como el parmesano.
mantequilla incluso casi no contiene lactosa.
Cada vez hay más en el comercio de comestibles productos reducidos en lactosa adquirir. También existe la opción Lactasa en forma de tableta para tomar en. Esto puede ser útil si no desea comer comidas que haya preparado usted mismo, por ejemplo, cuando visita restaurantes o viaja. Sin embargo, existen muchas preparaciones no estandarizadas en el mercado que son ineficaces o poco efectivas en el caso de intolerancia a la lactosa.
A creciente Cabe señalar que por el Abstenerse de productos lácteos es una deficiencia de calcio puede ocurrir, aquí se debe complementar el calcio si es necesario.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Dieta para personas con intolerancia a la lactosa
¿Puedes curar la intolerancia a la lactosa?
La intolerancia a la lactosa ocurre porque el cuerpo de algunas personas pierde la capacidad de descomponer el azúcar de la leche en el transcurso de sus vidas.
Normalmente, la lactosa es degradada por una enzima en la pared del intestino delgado y así absorbida por la sangre.
Dado que la leche solo se incluyó en los alimentos para bebés en la evolución, el gen de la enzima está regulado a la baja en los afectados en la vida posterior y está menos o ya no está activo. Este proceso natural es irreversible, uno Entonces la intolerancia a la lactosa no se puede curar.
Puede tratar las quejas con un dieta baja en lactosa recoger y en un Variedad de alternativas sin lactosa Para caer de nuevo. Mientras tanto, los restaurantes también ofrecen platos sin lactosa, Tabletas de lactasa puede ayudar con una ingesta calculada de productos lácteos.
profilaxis
Desde el Intolerancia a la lactosa está determinado genéticamente, no hay forma de que se produzca un determinado comportamiento o nutrición prevenir la aparición de intolerancia a la lactosa.
Diagnóstico
A menudo se puede sospechar de intolerancia a la lactosa si se realiza un historial médico completo del paciente.
La intolerancia a la lactosa es particularmente probable si se producen calambres abdominales, gases y diarrea después de consumir productos lácteos.
Antes de que se realicen otras pruebas, se entrena al paciente en un autoexperimento con una dieta sin lactosa. Una dieta sin lactosa debería conducir a la ausencia de síntomas. Si los síntomas desaparecen cuando los productos lácteos están estrictamente prohibidos en la dieta, es muy probable que se presente intolerancia a la lactosa. Sin embargo, se debe informar al paciente exactamente cómo llevar a cabo la dieta baja en lactosa.
Si existe una sospecha de intolerancia primaria a la lactosa, en la que el gen de la enzima que descompone la lactosa lactasa es defectuoso y nunca ha funcionado, esto se puede demostrar mediante una prueba genética.
¿Qué pruebas de intolerancia a la lactosa existen?
Uno puede ser intolerante a la lactosa diagnóstico a través de varias pruebas hacer copias de seguridad.:
1. Prueba de aliento de hidrógeno (H2):
La prueba más utilizada es Prueba de aliento H2.
Él es significativo, no muy complejo y económico en comparación con otras pruebas.
Aquí el paciente recibe Beber lactosa disuelta en agua.. Luego, el contenido de hidrógeno en el aire exhalado se determina mediante un dispositivo de medición. Si la lactosa no se descompone en el intestino delgado, la flora bacteriana natural la descompone en el intestino grueso y crea hidrógeno. los El dispositivo de medición detecta el contenido de hidrógeno en el aire respirable, que se forma en el caso de intolerancia a la lactosa tras la ingesta de lactosa. La prueba dura aproximadamente dos a tres horas. Él lo hará paciente externo y no requiere ningún procedimiento invasivo como extracción de sangre o anestesia. Sin embargo, el paciente debe parecer sobrio, así que pasa 12 horas sin comer. Solo debe beber agua sin gas y abstenerse de fumar y masticar chicle.
La lactosa suministrada puede provocar que el paciente Síntomas ocurren que son típicos de la intolerancia a la lactosa: Dolor abdominal, diarrea y gases.
La prueba cuesta aproximadamente veinte euros, también puede ser más caro debido a las diversas tarifas que cobra el centro.
2. Prueba de tolerancia a la lactosa:
También está el Prueba de tolerancia a la lactosa, en el que se beben aproximadamente 200 ml de lactosa en polvo disuelta en agua. El es, sin embargo no muy significativo y rara vez se utiliza. Antes de beber y cada 30 minutos durante un período de aproximadamente 2 horas, el nivel de azúcar en sangre (Niveles de glucosa) ciertamente. Dado que la lactosa se divide en glucosa y galactosa en presencia de lactasa, si no es intolerante a la lactosa, el nivel de glucosa aumenta. Si el nivel de glucosa apenas o nada aumenta durante un período de dos horas, esto es un fuerte indicio de intolerancia a la lactosa, ya que la lactosa no se puede descomponer en el intestino delgado.
3. Biopsia de intestino delgado:
Por un Biopsia del intestino delgado, es decir, la extracción de muestras de tejido de la pared del intestino delgado, la Medida de la actividad de la enzima que divide el azúcar de la leche lactasa volverse. La prueba es informativa, pero compleja y está asociada a riesgos.
causas
Personas con Intolerancia a la lactosa no puede o solo de forma incompleta en lactosa Intestino delgado desmantelar. Esto se debe a que no tienen la enzima lactasa, que descompone la lactosa, o solo en pequeñas cantidades. La lactosa es una Azúcar doble (Disacárido) y por lo tanto tiene que ser dos en el cuerpo Azúcares simples (Monosacáridos) dividido en ins sangre ser incluido. Hay tres causas diferentes que pueden conducir a la intolerancia a la lactosa como resultado de la deficiencia de lactasa.
Una forma hereditaria de deficiencia de lactasa, la llamada deficiencia congénita de lactasa, es particularmente rara. Este se diferencia de los demás en que los afectados no tienen la enzima lactasa en absoluto. Esto significa que pueden surgir complicaciones considerables durante la lactancia. La deficiencia de lactasa en el desarrollo ocurre en bebés prematuros porque la producción de lactasa solo ocurre en las últimas semanas del el embarazo en el útero comienza.
Sin embargo, la causa más común de deficiencia de lactasa es la deficiencia primaria de lactasa en adultos. Este lo hará recesivo hereditario, lo que significa que de niño tienes que obtener el gen con deficiencia de lactasa tanto del padre como de la madre y no has recibido ninguno de los genes "sanos", ya que un gen "sano" siempre desactiva el gen con deficiencia de lactasa, es decir, opuesto a él es dominante. Esta forma de deficiencia de lactasa se caracteriza por el hecho de que la actividad de la enzima lactasa disminuye continuamente después de la lactancia y se detiene por completo alrededor de los 20 años.
Además de las causas genéticas de la intolerancia a la lactosa, esta también puede ser causada por ciertas enfermedades del intestino delgado como enfermedad de Crohn o en enfermedades de la mucosa del intestino delgado (Mucosa del intestino delgado), ya que suele haber digestión causada por lactosa.
Desde un punto de vista bioquímico, la causa de la intolerancia a la lactosa es siempre la deficiencia o ausencia total de la enzima lactasa. La lactosa es una Azúcar doble (Disacárido), que se compone de glucosa y galactosa unidas. La lactasa es la enzima que rompe este enlace en el intestino delgado y permite que el cuerpo Glucosa y llevar galactosa a la sangre para obtener energía.
Si falta la enzima lactasa, la lactosa no se puede descomponer en el intestino delgado. Esto hace que la lactosa ingrese al Intestino grueso.
pronóstico
Por Cambio de dieta y la ingesta de suplementos de lactasa también puede convivir bien con una intolerancia a la lactosa. A veces, también se deben tomar suplementos de calcio para que un cambio en la dieta no conduzca a que se suministre muy poco calcio al cuerpo.
historia
Incluso si Intolerancia a la lactosa se ve popularmente como una enfermedad o intolerancia, ahora se supone que, debido a la altísima tasa de intolerancia a la lactosa en todo el mundo, la llamada. Tipo salvaje de los seres humanos, es decir, aquellos con el acervo genético original, no tenían la capacidad de producir lactosa después Lactancia Continuar digiriendo. Esto también se confirma por el hecho de que ninguno de los mamíferos, excepto los propios humanos, tiene la enzima lactasa para descomponer la lactosa después de la lactancia. La capacidad de digerir la lactosa correctamente incluso después de la lactancia es el resultado de una mutación genética que se ha extendido porque ha demostrado ser ejemplar para disfrutar de la leche sin síntomas incluso después de la lactancia. Es por eso que la prevalencia entre las personas con intolerancia a la lactosa es particularmente baja cuando se consume mucha leche incluso después de la lactancia (p.ej. Alemania) y especialmente alto en regiones (p.ej. China) donde se consume poca o ninguna leche después de amamantar.
Resumen
Debido a la falta de lactasa, la lactosa no se puede descomponer, lo que conduce a síntomas característicos (Flatulencia, Diarrea (Diarrea) yo dolor de estómago) Guías. La intolerancia a la lactosa se puede diagnosticar con varios métodos de prueba y se puede determinar su gravedad, que varía de persona a persona. La terapia recomendada es limitar el consumo de productos que contienen lactosa y / o tomar suplementos de lactasa para permitir que la lactosa se digiera correctamente. Es beneficioso buscar el consejo de un profesional.
