Diagnóstico de la función pulmonar en el asma bronquial
General
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, que se asocia con obstrucción, disnea similar a un ataque y espasmos de los músculos bronquiales.
El asma bronquial puede tener diferentes causas, por lo que se diferencia entre asma alérgica y no alérgica. Esto juega un papel importante tanto en el diagnóstico como en la terapia. La mayoría de las personas, sin embargo, tienen formas mixtas de ambos tipos de asma, por lo que el asma en los niños suele ser provocado por alergias. Los adultos, por otro lado, sufren más a menudo de la forma no alérgica de asma.
Los alérgenos que pueden desencadenar el asma son, por ejemplo, el polen u otros estímulos ambientales. Los afectados experimentan una reacción inmune excesiva con la liberación de diversas sustancias que intervienen en la alergia, como histamina, bradicinina y leucotrienos. El desarrollo de la forma no alérgica de asma está influenciado por varios factores. Estos incluyen efectos secundarios de medicamentos (ver asma analgésica), enfermedades infecciosas del tracto respiratorio, enfermedades por reflujo y esfuerzo físico. Sustancias tóxicas o irritantes como Los agentes de limpieza o los aerosoles de ambiente influyen en esto. Finalmente, el consumo de tabaco también tiene un impacto negativo sobre la salud pulmonar y el desarrollo de enfermedades del asma.
En los asmáticos, confluyen tres factores importantes que explican la aparición de tales ataques de asma. Por un lado, hay un mayor número de reacciones inflamatorias de los bronquios, que en ocasiones se acompañan de fuertes reacciones inmunes. Además, el sistema bronquial en los asmáticos muestra hiperreactividad, que también puede ser provocada por diversas sustancias en las pruebas médicas. En última instancia, los bronquios carecen de una limpieza adecuada. El resultado de esta falta de autolimpieza de los pulmones es que las secreciones no pueden fluir y se forma un círculo vicioso en el que los bronquios están cada vez más mal ventilados y cada vez más obstruidos.
En la actualidad, existen varias pruebas para evaluar la función pulmonar que se utilizan en el asma. El siguiente texto trata en detalle la secuencia de las distintas pruebas de función pulmonar, los parámetros que deben registrarse y la evaluación.
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Prueba de función pulmonar en el asma
Los síntomas clínicos están en el diagnóstico de la Asma en su mayoría ya decisivo. Pruebas de función pulmonar. sirve aquí el evaluación precisa de la función pulmonar actual así como el control de procesos a través de la terapia. Normalmente, se llevan a cabo varias pruebas que se utilizan para determinar varios parámetros pulmonares (con respecto a los pulmones). Éstos incluyen:
- Espirometria
- Pletismografía de cuerpo entero
- Oximetría de pulso
- Medidor de flujo máximo.
Los procedimientos comunes y su importancia en la asma-Los diagnósticos se presentan brevemente a continuación:
1. Espirometría
Este procedimiento constituye la base del diagnóstico de asma. La espirometría es un procedimiento en el que la Inspire y exhale del paciente a través de una boquilla en el espirómetro. La respiración nasal se interrumpe con una pinza nasal. Con la ayuda de una espirometría diferente se determinan los parámetros o volúmenes pulmonares volverse. Para diagnóstico enfermedades obstructivas (Enfermedades en las que las vías respiratorias se estrechan, por ejemplo, asma) son las Un segundo de capacidad así como el Capacidad vital importante aquí.
En el Capacidad vital se trata del Cantidad total de aire máximo inhalado y exhalado. los Un segundo de capacidad surge cuando el Después de respirar profundamente, el paciente exhala el mayor volumen posible en el espirómetro con una respiración enérgica. En pacientes con enfermedades obstructivas a quienes el asma bronquial escuchado es que Exhalación difícil. Por lo tanto, la capacidad de un segundo se reduce en esta prueba. Esta prueba, en la que el paciente exhala con fuerza dentro de un segundo después de la inhalación máxima (por lo tanto, también "volumen espiratorio forzado en un segundo = FEV1) se llama Prueba de Tiffeneau. Para poder comparar mejor los valores, estos se establecen Segunda capacidad en relación con la capacidad vital, que también se puede determinar en espirometría. Si la capacidad de los segundos está por debajo del 80% de la capacidad vital, esto habla de un trastorno obstructivo como el asma bronquial.. En la práctica, generalmente Se realizan tres mediciones, de las cuales se toma el valor más alto para su evaluación.
La espirometría se puede ampliar con un ergómetro (Ergoespirometría). Con la ayuda de la ergoespirometría, el volúmenes pulmonares bajo estrés valorar. Pacientes con pronunciado asma bronquial son normalmente menos resiliente que las personas sin enfermedad obstructiva.
2. Pletismografía de cuerpo entero
Este procedimiento, que también se denomina pletismografía corporal, es fundamental en el diagnóstico del asma. Sirve al confirmación definitiva de una obstrucción y la diferenciación del asma de otras enfermedades obstructivas.
El paciente se sienta en uno cabina hermética e inhale y exhale normalmente. En el Inhalar y exhalar cambia la presión en la cabina. Estos cambios de presión se registran mediante dispositivos de medición. Con pletismografía de cuerpo completo, el Resistencia de las vías respiratorias así como el volumen total de gas intratorácico, el volumen de gas en todo el pecho, son grabados. Con pacientes pulmonares con asma bronquial muestra una mayor resistencia respiratoria durante la exhalación. Eso claramente habla por uno obstrucción, porque con esto el Exhalación difícil es.
3. El medidor de flujo máximo
los Medidor de flujo máximo sirve como seguimiento en el diagnóstico de asma. No es adecuado para identificar una enfermedad de asma. Es un dispositivo médico de medición que mide la mide la velocidad máxima de flujo con exhalación forzada.
El proceso de examen es muy sencillo. El paciente toma una respiración tan profundamente como puede y la retiene brevemente. Luego se lleva la boquilla del medidor de flujo máximo a la boca y la cierra herméticamente con el Labios. Ahora tiene que exhalar tanto como sea posible en el dispositivo con una respiración fuerte. El tubo del medidor de flujo máximo incorpora una pequeña resistencia que, por supuesto, se desplaza más cuanto más fuerte es la exhalación del paciente. Luego, un puntero muestra una desviación. Esta erupción es mayor en personas con pulmones sanos que en pacientes con asma bronquial.
El medidor de flujo máximo no es adecuado para hacer un diagnóstico de asma porque es un amplia gama de valores aceptables da. Sin embargo, es adecuado para monitorear el progreso por la siguiente razón: La prueba se puede realizar en ciertos intervalos de tiempo durante el tratamiento del asma. repetido Esto permite comparar los valores entre sí o comparar los valores con el mejor valor del paciente. Esto muestra, por ejemplo, si la condición del paciente ha mejorado o empeorado algo con la terapia. Mira este control de procesos entonces se puede ajustar la terapia. Dado que los medidores de flujo máximo no son dispositivos de medición calibrados, siempre se debe usar el mismo dispositivo de medición para verificar el progreso.
4. Oximetría de pulso
El último método de diagnóstico de la función pulmonar utilizado en el diagnóstico del asma es la oximetría de pulso. Este procedimiento está a la altura no invasivo Camino el Saturación de oxígeno de la sangre arterial.. Para este propósito, se coloca preferiblemente un sensor adhesivo en el dedo o en el lóbulo de la oreja. En este proceso, uno hace uso de ese La hemoglobina de la sangre absorbe la luz de manera diferente según el nivel de oxígeno.. El dispositivo puede medir esto y así determinar la saturación de oxígeno, que normalmente debería estar por encima del 97%.
En los asmáticos, esta saturación de oxígeno puede reducirse, porque la respiración y especialmente la exhalación de dióxido de carbono son difíciles.
Puede encontrar información general sobre el procedimiento para una prueba de función pulmonar en Prueba de función pulmonar.
Resumen
En el diagnóstico de asma, además de otros exámenes, se realizan diversas pruebas para evaluar la función pulmonar. Esto incluye el Espirometría, pletismografía de cuerpo entero, medidor de flujo máximo y oximetría de pulso.
los Espirometria da las primeras indicaciones de una existente obstrucciónque luego llevado a cabo por el obligatorio Pletismografía corporal siendo confirmado. los Medidor de flujo máximo luego sirve el control de procesos del asma y puede ser muy útil para encontrar la terapia óptima. los Oximetría de pulso da información sobre el Saturación de oxígeno de la sangre arterial, que puede reducirse en enfermedades pulmonares como el asma.
