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Acciones en caso de accidente cerebrovascular

Introducción

Un accidente cerebrovascular es una emergencia potencialmente mortal que requiere tratamiento médico inmediato. Esto resulta en una interrupción del suministro de oxígeno a las áreas cerebrales afectadas y las células nerviosas mueren. Cuanto más tiempo exista esta interrupción, se verán afectadas las áreas más grandes del cerebro. El tiempo hasta el inicio necesario de la terapia juega un papel decisivo en el tratamiento del ictus.

Además del transporte rápido a un hospital especializado por parte del personal médico, la detección temprana de un accidente cerebrovascular juega un papel crucial. Hay algunas ayudas para la memoria que todo el mundo debería poder utilizar para actuar rápidamente.

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La prueba FAST para el accidente cerebrovascular

La "prueba FAST" ofrece a los laicos la oportunidad de evaluar si han tenido un accidente cerebrovascular o no. "FAST" es un acrónimo y se compone de varios términos.

La "F" significa "Cara". Pídale a la persona en cuestión que sonría. Si hay un derrame cerebral, una de las comisuras de la boca cuelga hacia abajo, signo de hemiplejía.
También se le pide a la persona que estire los brazos ("A") hacia adelante y levante las palmas de las manos. Si un brazo se hunde o la palma de la mano se gira hacia abajo, este es otro signo de un derrame cerebral.
"S" significa lenguaje en esta prueba. Es importante prestar atención a una incapacidad básica para hablar o un lenguaje arrastrado.
La "T" significa "Tiempo" y pretende subrayar la importancia de ponerse en contacto con el servicio de emergencia lo antes posible.

Lea más sobre este tema en: Así es como se diagnostica un accidente cerebrovascular

Llamada de emergencia en caso de accidente cerebrovascular

Enviar la llamada de emergencia de la forma más rápida y correcta posible es fundamental para el pronóstico de un accidente cerebrovascular. Hay algunas cosas a tener en cuenta aquí.

En principio, el número de emergencia 112 se aplica a teléfonos móviles y fijos en toda Europa. La sospecha de un accidente cerebrovascular debe expresarse para que se envíe un médico de emergencia a través del servicio de emergencia.

Además, el centro de control hará algunas preguntas sobre la situación actual, todas las cuales deberán ser respondidas. En cualquier caso, conviene esperar hasta que el centro de control finalice la llamada. Las preguntas importantes en este contexto son la ubicación exacta y las posibles complicaciones al llegar.

Cuanto más precisa sea la información proporcionada por la persona que llama, más rápido estará el servicio de emergencia en el lugar.

¿Qué hacer hasta que llegue la ambulancia en caso de accidente cerebrovascular?

En principio, hay que asegurarse de que el interesado nunca se quede solo, sino de que alguien esté siempre con él, lo tranquilice y reconozca un posible agravamiento de la situación. Dado que pueden ocurrir trastornos de la deglución, no se debe dar más comida ni bebida si se sospecha un derrame cerebral y se deben quitar las dentaduras postizas removibles.

Además, la parte superior del cuerpo debe colocarse unos 30 ° hacia arriba, por ejemplo, con una almohada grande en la espalda.Si se producen vómitos o incluso pérdida del conocimiento, la persona en cuestión debe colocarse en una posición lateral estable para mantener las vías respiratorias libres y evitar que trague.

Siempre debe controlar su respiración y, si es posible, su pulso. En caso de insuficiencia respiratoria o pérdida del pulso, se deben realizar medidas de reanimación inmediatamente hasta que el médico de urgencias esté en el lugar.

¿Cómo debe colocarse la persona en caso de accidente cerebrovascular?

La posición correcta de un paciente con accidente cerebrovascular depende del nivel agudo de conciencia. Si la persona todavía está despierta y no muestra ningún signo de náuseas o vómitos, la parte superior del cuerpo debe colocarse ligeramente hacia arriba (alrededor de 30 °), por ejemplo, junto a una almohada o un sillón.

Sin embargo, si hay una nubosidad de la conciencia hasta el punto de la inconsciencia, la persona debe ser trasladada a la posición lateral estable.
En este caso, la persona se gira sobre un hombro y la pierna del lado superior se dobla y se coloca en el suelo como apoyo. Además, la mano en la parte superior del cuerpo debe empujarse debajo de la parte posterior de la cabeza para que la cabeza se incline un poco y el vómito fluya hacia adelante y no se pueda tragar. Además, la cabeza debe estar ligeramente estirada para garantizar que las vías respiratorias estén seguras.

Medidas de reanimación en caso de accidente cerebrovascular

Básicamente, las medidas de reanimación siempre están indicadas cuando la respiración y la actividad cardíaca ya no son evidentes. Estos dos criterios se pueden determinar comprobando su respiración o su pulso.

En el primero, la persona afectada se coloca boca arriba y se puede escuchar si la respiración se realiza a poca distancia de la boca y la nariz. También debe prestar atención a una ligera brisa, que puede sentir en su oído cuando respira lo suficiente. Además, se debe prestar atención al movimiento del cofre.

El pulso se siente en la arteria carótida. Se encuentra aproximadamente a 2 dedos por debajo del borde lateral de la mandíbula. Sin embargo, dado que la palpación del pulso es muy propensa a errores, ahora es aconsejable tomar la decisión sobre el inicio de las medidas de reanimación dependiendo en gran medida de la falta de respiración.

Si este es el caso, debe iniciarse inmediatamente la reanimación según el esquema 30: 2. Esto sugiere que después de 30 compresiones del pecho, dé 2 respiraciones.

Se proporciona ventilación boca a boca manteniendo cerrada la nariz del paciente y estirando la cabeza. Luego, insufle suficiente aire dos veces durante un segundo para que el pecho de la persona en cuestión se eleve visiblemente.
El masaje de presión cardíaca funciona así: en el tercio inferior del esternón, use ambas manos para presionar el pecho con tanta fuerza 120 veces por minuto que descienda 6 cm y luego suelte. Para mantener el ritmo, p. Ej. la canción "sin aliento" para ser cantada en la cabeza.

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¿Qué sucede en el hospital después de un accidente cerebrovascular?

Una vez que el paciente llega al hospital, se inicia una serie de exámenes y terapias. Este procedimiento está ahora muy estandarizado y algunos hospitales han creado departamentos especiales para tratar los accidentes cerebrovasculares, las llamadas unidades de accidentes cerebrovasculares.

Después de un examen neurológico completo, se buscan imágenes de inmediato para mostrar un posible accidente cerebrovascular y distinguir si se trata de una oclusión vascular pura o si hay un sangrado mayor, que puede presentarse de manera idéntica. El método de elección aquí es la tomografía computarizada del cráneo (cCT).

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CT-Deberías saber que
Resonancia magnética para un derrame cerebral

Si se puede descartar una hemorragia, se inicia inmediatamente la llamada trombólisis, es decir, la disolución del coágulo de sangre por el fármaco. Sin embargo, dicho tratamiento solo es efectivo durante las primeras 4.5 horas después de que comienza un accidente cerebrovascular.

Alternativamente o además, dependiendo de la ubicación del coágulo de sangre, también se puede intentar la eliminación mecánica del coágulo, lo que se denomina trombectomía mecánica. Aquí, el trombo se destruye y se extrae con un pequeño alambre que se inserta a través de la ingle. Esta técnica se ha ido consolidando cada vez más en los últimos años, pero solo se puede realizar en el caso de coágulos en vasos cerebrales más grandes.

En el curso posterior, el paciente es monitoreado de cerca durante algún tiempo para identificar y tratar las posibles complicaciones de manera temprana.

Para obtener más información sobre este tema, recomendamos nuestra página en: Así es como se diagnostica un accidente cerebrovascular
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Elaborar lista de medicamentos y enfermedades previas

Cuando llega el médico de urgencias, siempre es recomendable tener lista la medicación tomada y las enfermedades previas del paciente. Por un lado, sirven para estimar qué tan alto es el riesgo de accidente cerebrovascular o hemorragia, pero son particularmente importantes al planificar la terapia.

Por ejemplo, ciertos trastornos de la coagulación de la sangre son una clara contraindicación para la administración de medicamentos para disolver un coágulo de sangre, ya que el riesgo de hemorragia sería demasiado alto. Además, la información sobre posibles enfermedades preexistentes se utiliza para facilitar la interpretación de las imágenes y la evaluación del riesgo de complicaciones.