TERAPIA DE ACALASIA

Terapia para la acalasia

1. Terapia farmacológica del Acalasia :
Medicamento son principalmente útil al comienzo de la enfermedad de acalasia. Los resultados a largo plazo son bastante decepcionantes. Para usar con un Acalasia vienen drogas que reducen la tensiónTono muscular) de los músculos lisos (músculos del esfínter esofágico). Las preparaciones disponibles, como Los antagonistas del calcio y los nitratos se utilizan generalmente en la terapia de la presión arterial. Por tanto, estas preparaciones pueden tener fuertes efectos secundarios (mareo, Caída de la presión arterial, un dolor de cabeza), que es particularmente problemático en pacientes con presión arterial ya baja.

Dado que el éxito (mejora de la función del esófago / mejor ingesta de alimentos) de la terapia con medicamentos para la acalasia es limitado y, al mismo tiempo, pueden surgir efectos secundarios graves para el paciente, el tratamiento se interrumpe con mayor frecuencia.

2. Dilatación neumática (ensanchamiento del esófago) en una Acalasia:
Cuando el esófago se dilata (Dilatación con balón) se hace avanzar un catéter de globo (tubo con un extremo de globo inflable) en el área del esfínter esofágico inferior. El esfínter se expande entonces irreversiblemente por el globo, es decir, se ensancha a largo plazo. Algunos de ellos atraviesan esta maniobra fibras musculares en el esfínter esofágico y se vuelve más suelto en general. Este tipo de tratamiento tiene éxito en el 80% de los pacientes, pero en el 2-3% conduce a un desgarro en el esófago (perforación).. Para identificar esta complicación lo más rápido posible, siempre se realiza un examen de medio de contraste de rayos X (ingestión de papilla) después de la dilatación.

Otra dificultad con esta terapia de acalasia es la dosis correcta de estiramiento. El estiramiento excesivo puede hacer que el esfínter esofágico se afloje excesivamente. Esto, a su vez, puede provocar acidez de estómago. En persistencia permanente con reflujo constante de jugo gástrico ácido hacia el esófago, se desarrolla Enfermedad por reflujo.

El efecto terapéutico de la dilatación con balón dura unos meses o años, tras lo cual se debe realizar una nueva dilatación. El éxito terapéutico de la dilatación con balón, que es limitado en el tiempo, es menor en niños y adolescentes que en adultos.

3. Inyección de toxina botulínica (Botox / BTX) con un Acalasia:
En esta terapia, la neurotoxina diluida (neurotoxina) se elimina con una aguja de inyección durante una endoscopia del esófago. Toxina botulínica Inyectado (inyectado) en el esfínter esofágico inferior. El veneno para los nervios produce una relajación muscular duradera y, por lo tanto, un mejor transporte de alimentos al estómago. La mejoría de los síntomas dura unos 6-12 meses, dependiendo de la etapa de la enfermedad en la que se lleve a cabo, tras lo cual se debe repetir la terapia.

4. Cardiomiotomía laparoscópica en uno Acalasia:
Este procedimiento se utiliza especialmente en pacientes más jóvenes (<25 años) con acalasia o en pacientes en los que han fracasado otras terapias. Durante la operación, el esfínter esofágico inferior se divide longitudinalmente, eliminando así la tensión que ha causado.

La operación uno Acalasia se realiza mediante una laparoscopia, lo que significa que se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen a través de las cuales se insertan una cámara y varios instrumentos especiales. Este tipo de operación también se llama cirugía mínimamente invasiva mencionado porque las grandes incisiones en la piel y las aberturas en la cavidad abdominal ya no son necesarias. El cirujano utiliza el material de imagen para orientarse, que la cámara que controla transmite a un monitor en el quirófano.