Sangrado gástrico

sinónimo

hemorragia gastrointestinal

definición

Bajo uno Sangrado gástrico uno comprende una fuente de sangrado causado por diferentes enfermedades subyacentes en el área de la Estómago con los síntomas correspondientes y parcialmente potencialmente mortal Siga eso tan pronto como sea posible acción y Diagnóstico hace necesario.

Causas / formas

En más de la mitad de los casos, la causa es una Sangrado gástrico en uno Úlcera gástrica (Úlcera duodenal, úlcera ventricular), que ha pasado desapercibida en el Pared del estómago se ha desarrollado y eventualmente conduce a hemorragia.

En aproximadamente el 50% de los casos, los pacientes con hemorragia gástrica tienen uno o más de ellos Úlceras.
El sangrado gástrico ocurre con menos frecuencia (15%) Erosiones gástricas errantes. En la mayoría de los casos, esta forma de cambios en la pared proviene del hecho de que muy poco Mucosa gastrica fue construido que Ácido del estómago pero entra en contacto sin obstáculos con la pared del estómago desprotegida. Esto ataca la pared del estómago y puede producirse sangrado. En la mayoría de los casos, la disminución de la producción de mucosa proviene de la ingestión crónica. medicamentos antiinflamatorios (AINE).
En aproximadamente el 1-5% de los casos de hemorragia gástrica, la causa es maligna. Desarrollo de tumores en el estomago (Cáncer gástrico). En casos raros, los tumores benignos también pueden causar hemorragia gástrica.

Además, en el caso de una inflamación grave de la mucosa gástrica (gastritis crónica) sangrado en el estómago. Crónico e intenso Consumo de alcohol con alcohol fuerte puede causar gastritis crónica.
El sangrado gástrico ocurre relativamente raramente Malformaciones vasculares en el área de la pared del estómago (llamado Angiodisplasia) condiciones. Estos ya se aplican al nacer y no causan ninguna molestia.
Se caracterizan por

• fuerte devanado Anatomías vasculares con
• abultado lleno Luz del vaso y en consecuencia
• presión arterial alta en los vasos.

O eso Angiodisplasia abiertos por sí mismos debido a la fuerte presión o los residuos de alimentos angulares, mal masticados conducen a una lesión mecánica del buque.
En aproximadamente el 5% de los casos se encuentra no importa sangrado gástrico, que en la mayoría de los casos se detiene.

Sangrado de estómago por estrés

El estrés per se no suele desencadenar una hemorragia gástrica. Sin embargo, se sabe que El estrés aumenta la incidencia de trastornos gástricos, como por ejemplo Úlcera estomacal (Ulcera ventriculi o duodeni) y Inflamación del esófago puede conducir. Ambas enfermedades aumentan el riesgo de hemorragia en la zona del estómago. Las úlceras de estómago en particular pueden sangrar profusamente y provocar una peligrosa pérdida de sangre. Los síntomas que indican una úlcera de estómago son, por ejemplo Presión o dolor en la parte superior del abdomen. como Náuseas y pérdida de apetito.. Los pacientes que tienen úlcera de estómago o inflamación del esófago generalmente se medican con un Inhibidores de ácido (por ejemplo Inhibidores de la bomba de protones cómo Pantozol), esto hace que la secreción gástrica sea menos ácida y la úlcera / inflamación puede sanar mejor.

Sangrado en el estómago por alcohol.

El alcohol tampoco conduce directamente a una hemorragia gástrica. Sin embargo, parece estar probado que Con consumo frecuente de alcohol (de alta graduación), inflamación más frecuente de la mucosa esofágica y daño superficial a la mucosa gástrica ocurrir. Como resultado de este daño de la mucosa, la probabilidad de que sea Aumento de la incidencia de úlceras gástricas. Tal úlcera gástrica, a su vez, no puede sangrar con poca frecuencia; en algunos casos, esto puede provocar una pérdida de sangre pronunciada con una necesidad urgente de tratamiento clínico.

Sangrado en el estómago por medicación

Se conocen bastantes medicamentos que hacen eso Aumenta significativamente el riesgo de úlceras en el área del estómago.. Si existe una úlcera de este tipo, existe el riesgo de que comience a sangrar. A veces, esto conduce a una pérdida de sangre potencialmente mortal. En particular, las drogas del grupo de Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), que se toman como analgésicos y antiinflamatorios, aumentan significativamente el riesgo de desarrollar una úlcera de estómago con el uso prolongado. Estos analgésicos incluyen, entre otros Ibuprofeno y Diclofenaco. Estos medicamentos también se usan con uno Cortisona-Preparación combinada, así el riesgo de desarrollar una úlcera de estómago aumenta 16 veces en comparación con la población normal.
Por eso es importante para los pacientes que necesitan tomar medicación regular de estos grupos. terapia profiláctica para proteger el estómago iniciado. Los medicamentos que también se utilizan para tratar las úlceras de estómago existentes o la inflamación de las membranas mucosas son adecuados para esto (por ejemplo: Inhibidores de la bomba de protones). ella reducir la producción de ácido en el estómago y por lo tanto inhiben el avance de la reacción inflamatoria. Estos medicamentos incluyen, por ejemplo Pantozol y Omeprazol. Los pacientes que toman medicamentos habituales, como ibuprofeno, deben tomar una tableta antiácida una vez al día. Esto reduce significativamente el riesgo de desarrollo de úlceras gástricas y, por lo tanto, el riesgo de hemorragia gástrica.
los aplicación local de diclofenaco (por ejemplo, como ungüento Voltaren) o ibuprofeno no aumenta el riesgo de desarrollar úlcera de estómago.

1. Ibuprofeno

El ibuprofeno es una droga que analgésico y antiinflamatorio funciona y pertenece al grupo de antiinflamatorios no esteroideos. Es, como otros representantes de este grupo de ingredientes activos, un analgésico popular. Sin embargo, si se toma con regularidad, hay una mayor riesgo de desarrollar úlcera de estómago o úlcera de duodeno. A este respecto, si es necesario tomar ibuoprofeno con regularidad, se debe tomar un comprimido adicional para proteger el estómago. Esta es una droga del grupo de Inhibidores de ácido en, por ejemplo Pantozol. Si se toma a diario, el riesgo de desarrollar una úlcera disminuye significativamente con la terapia con ibuprofeno a largo plazo.

2. Diclofenaco

El diclofenaco también es un fármaco del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroides y se llama Analgésicos y antiinflamatorios. usado. Al igual que el ibuprofeno, el diclofenaco aumenta el riesgo de desarrollar una úlcera en el estómago y el duodeno cuando se toma con regularidad. Por tanto, debe Con el uso regular de este analgésico, la comedicación con Pantozol, un inhibidor de ácido Esto protege la mucosa gástrica y contrarresta el desarrollo de una úlcera gástrica de la mejor manera posible.

3. Aspirina

También aspirina, una popular Analgésico, que también tiene efectos antiinflamatorios, como ibuprofeno y diclofenaco, si se toma con regularidad, aumenta la probabilidad de tener Desarrollo de úlcera de estómago. y por tanto el riesgo de desarrollar hemorragia gástrica. En este sentido, si se toma aspirina con regularidad, se debe tomar diariamente una tableta protectora para el estómago, por ejemplo Pantozol.

Síntomas

En la mayoría de los casos, los primeros síntomas de sangrado gástrico no aparecen hasta después de que ha comenzado el sangrado.
También depende de si la sangre se vomita (en el caso de una hemorragia gástrica masiva) o si se filtra lentamente a través de los intestinos y luego se excreta con las heces. En este caso se habla del llamado taburete de alquitrán, porque el taburete mezclado con sangre brilla de color negro, plateado y se asemeja a una capa de alquitrán en la calle.

Si hay un sangrado masivo del estómago, el paciente suele vomitar con sangre. La mezcla de sangre y jugo gástrico produce una apariencia similar a los posos de café (posos de café rotos, sangre rota). En algunos casos, el sangrado gástrico se acompaña de dolor intenso. Dependiendo de la gravedad de la pérdida de sangre, el hemograma muestra signos característicos más o menos rápidamente.

El llamado nivel de Hb en sangre disminuye al aumentar la pérdida de sangre. En el caso de una pérdida de sangre muy grave, el paciente puede encontrarse en una situación potencialmente mortal e incluso en estado de shock. En este caso, el

• El estado general del paciente empeora muy bruscamente, la
• El pulso aumenta y el
• Caída de la presión arterial.

En el caso de una pérdida de sangre menos severa en el sentido de sangrado que dura semanas, el estado general del paciente permanecería estable, pero la anemia conduciría rápidamente a una fatiga crónica. También habría una caída en el rendimiento.

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Señales

El sangrado gástrico en sí no presenta signos específicos. Los desencadenantes comunes del sangrado gástrico son las úlceras en el estómago y el duodeno y la inflamación del esófago. Las úlceras se expresan a menudo a través de Dolor abdominal superior y pérdida de apetito., Inflamación del esófago causada Acidez de estómago, ardor detrás del esternón y quejas similares. Si tales quejas ocurren con frecuencia, es aconsejable consultar a un médico. Si es necesario, el médico puede coordinar una derivación a un especialista en enfermedades del tracto digestivo (gastroenterólogo) para realizar más diagnósticos. Si se descubre una úlcera a tiempo, se puede iniciar la terapia adecuada y se puede reducir significativamente el riesgo de hemorragia gástrica.

A Vómitos de posos de café o vómitos con sangre fresca. Se debe consultar a un médico lo antes posible ya que estos son signos de sangrado en el área del estómago.

Diagnóstico de hemorragia gástrica

En muchos casos, el sangrado gástrico no se diagnostica hasta que se hospitaliza.
Esto se debe a que el paciente generalmente no puede interpretar síntomas como las heces alquitranadas.

A menudo, ya sea la disminución del rendimiento (en el caso de hemorragia gástrica supurante) o en casos agudos el vómito de sangre (en el caso de hemorragia abundante) al médico. Con la ayuda de una prueba de heces (prueba de Haemoccult), el médico puede ver si hay pequeñas partículas de sangre en las heces del paciente.

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Además, cabe preguntarse si ha habido antecedentes de hemorragia gástrica o úlcera gástrica. Además, se debe preguntar al paciente si lleva mucho tiempo tomando antiinflamatorios como diclofenaco o ibuprofeno.

Si se sospecha hemorragia gástrica, en primer lugar se debe realizar un hemograma para mostrar si la pérdida de sangre es (caída de Hb) y, de ser así, qué tan alta es. Además, debe realizarse una gastroscopia lo antes posible. El paciente recibe una breve inyección para dormir y se empuja un tubo con una cámara a través del esófago hasta el estómago. Se inspecciona el estómago y se muestran las fuentes de sangrado.

En casos poco claros, se puede realizar una resonancia magnética de acuerdo con Sellink si es necesario. El agente de contraste oral se administra antes del examen de resonancia magnética, con el fin de visualizar particularmente la membrana mucosa del intestino delgado.

Clasificación

Ambos Sangrado en el estómago uno subdivide varias formas según Bosque ser nombrado. A

• Bosque 1a Es una agudo, salpicaduras Sangrado, en
• Bosque 1b alrededor de un supuración aguda Sangrado. A
• Bosque 2a es un Muñón vascular visible, en
• Bosque 2b tener una úlcera de estómago sangre coagulada y en
• Bosque 2c mayor Depósitos de sangre. A
• Bosque 3 no hay sangrado, pero uno o más sospechosos erosión en la pared del estómago.

terapia

UNA agudo y especialmente salpicaduras El sangrado debe tratarse con prontitud para evitar una pérdida excesiva de sangre del paciente y amenaza la vida Prevenir la situación.

A un salpicaduras Detener el sangrado se puede hacer durante el Gastroscopia uno Acortar colóquelo en el recipiente de rociado para sellarlo. Además, una sustancia podría estar cerca del origen del sangrado. inyectado sea ​​ese el recipiente jalen juntos y así se puede cerrar. La gastroscopia es un método con pocos efectos secundarios, rara vez ocurren complicaciones graves.

Tanto después del tratamiento de hemorragia aguda como después del diagnóstico de hemorragia no aguda (en este caso no se tomarían más medidas durante la gastroscopia), se debe Medicación de protección gástrica empezar a ponerse corrosivo Ácido del estómago de Estómago para reducir. Además debería antiinflamatorio Medicamento pausado para asegurarse de que el revestimiento protector del estómago se pueda formar de nuevo.
Regular Controles de seguimiento de las heces y se deben realizar repeticiones de gastroscopia.

Resumen

Las causas más comunes de Sangrado en el estómago son Úlceras estomacalesque inicialmente pasó desapercibida a lo largo de los años Mucosa gastrica excavar y eventualmente causar sangrado.
Son menos comunes tumores malignos y Malformaciones vasculares.
Erosiones la pared del estómago, que por mucho tiempo El consumo de drogas el grupo AINE también puede provocar hemorragia gástrica.

Síntomas sangrando en tu estómago

• Caída en el rendimiento y
• fatiga (con sangrado lento que supura) y los llamados
• Taburete alquitranado (para hemorragias supurantes crónicas) o
• Vómitos de sangre (Rompiendo posos de café) en sangrado agudo a borbotones.

Uno llamativo Conteo de glóbulos Con Caída de Hb también indica una pérdida de sangre, posiblemente debido a sangrado en el estómago abajo.
Como Diagnóstico estarías al lado de eso

• Conteo de glóbulos y el
  Diagnóstico de heces (Hemoccult) también uno
• Gastroscopia llevar a cabo.

Durante el examen, el sangrado se puede tratar mediante una introducción Clips siendo detenido. Además, en el origen del sangrado también Medicación inyectada que hacen que los vasos se contraigan. Después de un diagnóstico de hemorragia gástrica debe antiinflamatorio Medicamento en pausa y con un inhibidor de ácido Tratamiento (p. Ej. Inhibidores de la bomba de protones) se puede iniciar.