Ataque de migraña

Definición: ¿Qué es un ataque de migraña?

Un ataque de migraña describe la aparición aguda de síntomas de la enfermedad de migraña y, a menudo, se lo denomina ataque de migraña. El ataque suele estar precedido por lo que se conoce como aura, que consiste en ciertos síntomas preventivos, como destellos de luz frente a los ojos. Durante el ataque en sí, las personas sufren fuertes dolores de cabeza pulsantes o punzantes. Durante el ataque de migraña, se repiten una y otra vez otros síntomas como vómitos, diarrea, escalofríos o dolor de cuello. En consecuencia, la terapia en la fase aguda consiste típicamente en aspirina y MCP (metoclopramida) contra las náuseas.

causas

Cuando una persona sufre de migrañas, los ataques de migraña ocurren una y otra vez. Por lo general, son causados ​​por ciertos desencadenantes. Clásicamente, esto incluye estrés excesivo. P.ej. Los estudiantes con migrañas a menudo tienen ataques de migraña cuando se debe realizar un examen importante. Pero otros desencadenantes, como el consumo de vino tinto o chocolate, ciertos medicamentos, un cambio brusco de clima o demasiada luz solar pueden desencadenar un ataque de migraña. En las mujeres, los ataques de migraña también se asocian ocasionalmente con sus períodos. En consecuencia, deben evitarse si pueden estar relacionados con las convulsiones.

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diagnóstico

Si se produce un ataque de migraña por primera vez en un ataque de migraña previamente desconocido, el diagnóstico generalmente se realiza después, tan pronto como la persona afectada consulta a un médico. Las indicaciones cruciales de un ataque de migraña se pueden obtener principalmente de la anamnesis, es decir, la conversación médico-paciente. Un diario de dolores de cabeza puede resultar muy útil para registrar los ataques de migraña con mayor precisión e identificar posibles desencadenantes. Las personas que han tenido migrañas durante años generalmente reconocen un ataque de migraña con relativa rapidez, ya que generalmente avanza de una manera relativamente similar y los síntomas suelen ser similares.

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¿Cómo se puede diferenciar entre un ataque de migraña y un derrame cerebral?

En la mayoría de los casos, un ataque de migraña se puede distinguir fácilmente de un accidente cerebrovascular. Muchos pacientes tienen lo que se conoce como aura antes de un ataque de migraña, es decir, ciertos síntomas, como ver destellos de luz o una sensación de hormigueo en el brazo. El ataque de migraña en sí mismo conduce a un dolor intenso pulsátil o aburrido, que a menudo se acompaña de diarrea, vómitos o dolor de cuello. Una vez que el ataque cede, generalmente no hay síntomas.

Sin embargo, con un derrame cerebral, un fuerte dolor de cabeza y el fenómeno del aura son bastante atípicos. También existen las llamadas fallas neurológicas, por ejemplo, problemas para hablar y parálisis de la cara o de la mitad del cuerpo. Dependiendo de la extensión y el momento del diagnóstico y la terapia, estos pueden persistir por un período más prolongado.

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Reconozco un ataque de migraña por estos síntomas.

Un ataque de migraña suele tener síntomas bastante característicos, que pueden variar en gravedad de los afectados. Muy a menudo, antes de que comience el ataque real, lo que se conoce como aura, es decir, síntomas que se consideran precursores del ataque. Esto incluye ver relámpagos o círculos y, más raramente, una sensación de hormigueo o entumecimiento en diferentes partes del cuerpo, mareos o pérdida auditiva.

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El ataque real se caracteriza por dolores de cabeza a menudo muy intensos. Estos se describen principalmente como pulsantes o aburridos y generalmente se encuentran en la mitad de la cabeza. La ubicación del dolor de cabeza también puede cambiar durante el curso del ataque. También es típico que el dolor se agrave con cualquier actividad física, por lo que los afectados suelen simplemente acostarse en la cama y esperar hasta que ceda el ataque de migraña.

A menudo se acompaña de hipersensibilidad a la luz y al ruido, así como dolor de cuello. También son típicas las alteraciones del tracto digestivo con náuseas, vómitos y diarrea. Los afectados también pueden congelarse y, a menudo, no sentir apetito durante o incluso después del ataque. Si no se trata, un ataque de migraña puede durar entre 4 horas y 3 días.

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Tratamiento / terapia

El tratamiento de un ataque de migraña consiste, por un lado, en el alivio agudo del dolor y, por otro, en la reducción de los síntomas que lo acompañan.

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Los analgésicos normales del grupo de los AINE (antirreumáticos no esteroides) suelen ser suficientes para el dolor. Estos incluyen los medicamentos de uso típico aspirina, ibuprofeno y paracetamol. Estos también deben dosificarse en una dosis suficientemente alta cuando se usan, ya que un estudio ha demostrado que la dosis es a menudo demasiado baja para ser efectiva. Por ejemplo, se puede tomar 1 g de aspirina y paracetamol e ibuprofeno entre 200 y 600 mg.

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Si estos medicamentos no proporcionan un alivio adecuado del dolor, se pueden usar analgésicos más fuertes. Estos incluyen los triptanos, algunos de los cuales ahora también están disponibles sin receta. Suelen ser bien tolerados y funcionan aproximadamente 30 minutos después de la ingestión.

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Además, existen medicamentos para contrarrestar las náuseas o los vómitos, ya que este es uno de los síntomas que acompañan más comunes y más desagradables a un ataque de migraña. Los medicamentos como la metoclopramida (también llamada MCP), domperidona o Vomex, por ejemplo, entran en cuestión aquí.

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¿Cómo puedo prevenir un ataque de migraña?

Para poder prevenir un ataque de migraña, primero se debe intentar identificar los factores desencadenantes que pueden desencadenarlo. Para hacer esto más fácil, llevar un diario de migrañas puede ser muy útil. Aquí se puede documentar exactamente cuándo y bajo qué circunstancias ocurrió un ataque de migraña. Si los desencadenantes pueden identificarse como tales, se debe intentar evitarlos o reducir su intensidad, por ejemplo para reducir el consumo de vino tinto. Fumar cigarrillos a menudo promueve el desarrollo de un ataque de migraña y, por lo tanto, debe considerarse como un posible desencadenante.

Existen varios medicamentos que generalmente pueden ser útiles como profilaxis contra la migraña. Estos incluyen, por ejemplo, betabloqueantes y flunarizina, pero también valproato y topiramato. Esto debe discutirse con el médico tratante en consecuencia. Además, la acupuntura, el deporte, los ejercicios de relajación y las saunas pueden prevenir los ataques de migraña. En algunas clínicas se ofrecen los denominados seminarios sobre el dolor de cabeza, en los que se puede aprender a afrontar correctamente un ataque de migraña.

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Duración

La duración de un ataque de migraña puede variar mucho entre los afectados. Por lo general, la duración mínima de un ataque es de alrededor de 4 horas. Para algunos, sin embargo, el ataque de migraña puede durar hasta 72 horas, es decir, tres días completos, si no se tratan, durante los cuales los afectados apenas pueden seguir con su vida diaria. Por tanto, es muy importante reconocer un ataque de migraña como tal lo antes posible. Esto significa que se puede tomar la medicación adecuada en una etapa temprana, lo que puede acortar la duración del ataque de migraña.

pronóstico

El pronóstico de un ataque de migraña suele ser muy bueno. Si se trata a tiempo, el ataque suele durar varias horas y luego desaparece por completo. Por lo tanto, si la persona afectada nota que el medicamento que está tomando no está funcionando de manera efectiva, debe consultar a un médico para discutir el uso de otros medicamentos. Si la enfermedad de la migraña en sí está bien controlada y se toman ciertas medidas preventivas, como el ejercicio regular, el pronóstico de los ataques de migraña también es bueno.