La saturación de oxígeno
¿Qué es la saturación de oxígeno?
La saturación de oxígeno describe el porcentaje del pigmento rojo de la sangre (hemoglobina) que está cargado de oxígeno. Es importante evaluar la función respiratoria.
La saturación de oxígeno puede verse influenciada por varios factores. La edad es una variable importante. En niños y adultos jóvenes, la saturación debe ser del 100%, mientras que puede caer al 90% con la edad. El valor del pH, la temperatura y la concentración de dióxido de carbono también influyen.
Además de las variables individuales, diferentes cuadros clínicos (EPOC, insuficiencia cardíaca, etc.) pueden tener un impacto negativo en la saturación de oxígeno.
¿Dónde se puede medir la saturación de oxígeno en todas partes?
Hay dos métodos para determinar la saturación de oxígeno. La medición simple se realiza con un oxímetro de pulso, un pequeño dispositivo que registra la absorción de luz y, por lo tanto, indica la saturación de oxígeno. El oxímetro de pulso se puede colocar en un dedo o en el lóbulo de la oreja. Después de un breve período de tiempo, el valor se muestra en la pantalla. Sin embargo, pueden producirse errores de medición con este método, por lo que el análisis de gases en sangre es ideal para exámenes más precisos.
Para el análisis de gases en sangre, se extrae sangre del paciente de una arteria. La colección generalmente se hace a partir de una arteria ubicada en la muñeca. Durante este análisis, se registran parámetros como la saturación de oxígeno, la presión parcial de dióxido de carbono y el equilibrio ácido-base. Esto permite un diagnóstico integral y permite sacar conclusiones sobre la enfermedad subyacente.
Descubra todo sobre el tema aquí: El análisis de gases en sangre.
¿Cuándo debe controlar la saturación de oxígeno?
La saturación de oxígeno es monitoreada de manera rutinaria por un anestesista (anestesista) durante cada anestesia. Durante la anestesia, el paciente es ventilado artificialmente, por lo que la saturación es un parámetro importante para determinar si los tejidos u órganos del paciente reciben el oxígeno adecuado.
Además, la saturación de oxígeno en cuidados intensivos y medicina de urgencias se controla mediante un monitor. En medicina de emergencia, desea obtener una impresión del paciente y las funciones de la circulación de su cuerpo. La función respiratoria se puede evaluar mediante la saturación de oxígeno. Si es necesario, también se puede suministrar oxígeno al paciente.
En la medicina de cuidados intensivos, por otro lado, los pacientes suelen ser inestables y la respiración está restringida. En este caso, se debe suministrar oxígeno. La cantidad necesaria para esto se puede calcular en función de la saturación de oxígeno.
Además, se debe controlar a los pacientes que padecen enfermedades pulmonares crónicas. Estos incluyen enfermedades como EPOC, bronquitis, asma bronquial o fibrosis quística (enfermedad metabólica congénita). Pero otras enfermedades, como la insuficiencia cardíaca, también pueden tener un efecto negativo sobre la saciedad. Si la saturación de oxígeno es baja o desciende, se puede suministrar oxígeno al paciente. Esto es especialmente importante en pacientes con EPOC en etapa terminal. Tienen que controlar de forma independiente su saturación en casa y ajustar su demanda de oxígeno.
Obtenga más información sobre el tema aquí: La terapia de la EPOC.
Estos dispositivos de medición están disponibles
Hay muchos dispositivos de medición diferentes en el mercado. Los oxímetros de pulso son adecuados para uso doméstico. Estos son dispositivos pequeños que tienen un clip de medición que se puede colocar en un dedo o en el lóbulo de la oreja.
Para encontrar el dispositivo óptimo para su uso, debe consultar a su médico tratante o consultar las respectivas reseñas de los clientes en Internet.
El proceso de medir la saturación
El proceso difiere dependiendo de cómo se determina la saturación de oxígeno. Al medir con un oxímetro de pulso, simplemente se conecta al dedo o al lóbulo de la oreja. Después de un breve período de tiempo, el dispositivo emite un pitido y muestra un valor.
Si la saturación se determina mediante un análisis de gases en sangre, se debe extraer sangre de una arteria. El médico busca una arteria adecuada para esto, generalmente en la muñeca. Luego, se perfora esta arteria y se examina la sangre. El análisis de sangre se realiza a máquina. Después de unos minutos obtendrá los valores deseados.
Lea más sobre el siguiente tema: El análisis de gases en sangre.
La evaluación
El oxímetro de pulso se evalúa en segundos. El principio se basa en una medición de la absorción de luz. Hay una fuente de luz en un lado del dispositivo y un sensor en el otro. Este sensor puede medir la absorbancia, que depende de la concentración de hemoglobina.
La evaluación de un análisis de gases en sangre es bastante compleja y se lleva a cabo mediante un dispositivo especial. El dispositivo solo es apto para uso clínico. La saturación de oxígeno también se puede determinar rápidamente mediante un análisis de gases en sangre.
Las normas de saturación de oxígeno.
Los valores normales en adultos jóvenes se encuentran entre el 96% y el 100%. En la vejez, este valor suele ser menor porque la presión parcial de oxígeno desciende.
Los valores del 90% o menos necesitan tratamiento. Sin embargo, las alteraciones en la saturación de oxígeno se pueden tolerar de manera diferente de una persona a otra. Por esta razón, se debe considerar por separado para cada paciente si es necesaria una terapia. Sin embargo, los valores por debajo del 85% son particularmente críticos y deben tratarse lo más rápidamente posible.
Saturación de oxígeno por debajo del 90%: ¿qué significa eso?
Los valores normales se encuentran en un rango entre 96% y 100%. A partir de cierta edad o con determinadas enfermedades, la saciedad puede reducirse. En general, se pueden tolerar saturaciones de oxígeno de hasta el 90%. Los valores por debajo del 90% deben tratarse. Pero, ¿qué conduce a una saturación reducida?
Las enfermedades que dañan el tejido pulmonar provocan una restricción respiratoria. Esto reduce el contenido de oxígeno en los pulmones y la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) ya no puede cargarse adecuadamente con oxígeno. Como resultado, las células de los diversos órganos ya no pueden recibir suficiente oxígeno y mueren. Por esta razón, es importante proporcionar oxígeno al paciente.
Las enfermedades pulmonares más comunes son la EPOC, el asma bronquial y el cáncer de pulmón. Además de las enfermedades de los pulmones, los trastornos circulatorios, la insuficiencia cardíaca y los trastornos del equilibrio ácido-base también pueden conducir a una disminución de la saturación. También es concebible una intoxicación, como la intoxicación por monóxido de carbono. En este caso, la saturación no disminuye de forma crónica y progresiva sino muy rápidamente en poco tiempo.
¿Cómo se reconoce el cáncer de pulmón? Puedes encontrar más información aquí.
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¿Cuándo se vuelve crítica la saturación de oxígeno?
La saturación de oxígeno se vuelve crítica a partir de un valor del 85% o menos. La hemoglobina (pigmento rojo de la sangre) ya no puede cargarse adecuadamente con oxígeno, por lo que las células del cuerpo reciben muy poco oxígeno y mueren. Si no se trata, el tejido puede dañarse tanto que no se puede recuperar. Esta condición es irreversible. Órganos como el cerebro o el corazón, que tienen una gran demanda de oxígeno, son particularmente sensibles a dicho daño.
Los valores superiores al 90% e inferiores también deben tratarse, pero no son particularmente críticos.
¿Qué puede hacer para aumentar la saturación de oxígeno?
Hay varias opciones disponibles para aumentar la saturación de oxígeno. Uno debe comenzar con un cambio de estilo de vida. Los fumadores definitivamente deben dejar de fumar. Si tiene sobrepeso, es recomendable bajar de peso y hacer ejercicio con regularidad. Los deportes recomendados son yoga, trote lento y ciclismo. El yoga en particular promueve la conciencia de la respiración y puede mejorar la eficiencia y la saciedad. Además, se recomiendan paseos o estancias al aire libre en general.
Si estos cambios no conducen a una mejora suficiente, se pueden tomar más medidas. Si los valores se reducen permanentemente, también se puede agregar oxígeno. Esto se hace usando vasos de oxígeno, que entregan el oxígeno de botellas especiales directamente a la nariz. Por lo general, los pacientes se sienten más vitales y son más productivos. Ahora también hay disponibles botellas de oxígeno pequeñas y portátiles, por lo que no tiene que preocuparse por estar atado a la cama. También se pueden recetar medicamentos especiales para mejorar la función pulmonar. Estos pueden ser corticosteroides inhalados o agonistas beta-2. Los corticosteroides reducen la inflamación y previenen posibles infecciones. Los agonistas beta-2, como el salbutamol, ensanchan los bronquios y facilitan la respiración.
Las opciones de terapia mejoran constantemente, por este motivo es recomendable acudir al médico con regularidad y buscar asesoramiento.
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El costo de la saturación de oxígeno.
El costo de la saturación de oxígeno puede variar mucho según la enfermedad subyacente. Si quieres comprar un pulsioxímetro para poder comprobar la saturación en casa, tienes que contar con unos costes de entre 30 y 100 euros. La mayoría de los dispositivos se encuentran en este rango de precios.
El costo de un suministro adicional de oxígeno puede ser bastante elevado. Sin embargo, estos costos están cubiertos por el seguro, ya que el médico solo prescribe oxígeno cuando es necesario.
Cuales son las alternativas?
Si hay daño en los pulmones que requiera un aporte adicional de oxígeno, ya no hay alternativas. A través de la terapia con medicamentos y los cambios en el estilo de vida, la función pulmonar se puede mejorar hasta cierto punto, pero nada de esto puede reemplazar la función del oxígeno.
