Resonancia magnética para una hernia de disco
Introducción
Una hernia de disco es una enfermedad que se caracteriza por la protrusión de partes del disco hacia el canal espinal.
Una hernia de disco real debe ser causada por un llamado disco saliente (Protuberancia del disco) están delimitados.
En la mayoría de los casos, el desarrollo de una hernia de disco puede estar asociado con una carga excesiva o incorrecta a largo plazo.
Si bien el desarrollo de una hernia de disco rara vez se observa en los años más jóvenes, esta enfermedad se vuelve más común con la edad, debido a que la elasticidad del disco intervertebral disminuye drásticamente con el envejecimiento.
Así es como reconozco una hernia de disco
Las personas que sufren una hernia de disco suelen desarrollar un dolor de espalda intenso que puede irradiarse desde la columna vertebral afectada hasta los brazos, las nalgas o las piernas.
En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la hernia de disco es una causa relativamente rara de dolor de espalda.
En la mayoría de los casos, el dolor de espalda persistente se puede atribuir al estrés muscular.
Lea más sobre este tema en: Causas de una hernia de disco
Además, los trastornos de la sensibilidad como entumecimiento y / u hormigueo pueden indicar una hernia de disco. Estas alteraciones sensoriales ocurren típicamente en áreas de la piel que pueden asignarse a un segmento de la columna vertebral (el llamado Dermatomas).
Lea aquí si su sensación de hormigueo o entumecimiento es una indicación de una hernia de disco:
- Entumecimiento que indica una hernia de disco.
y - Sensación de hormigueo que indica una hernia de disco.
En el caso de una hernia de disco avanzada con una fuerte influencia en una raíz nerviosa, los pacientes afectados suelen notar limitaciones en la fuerza muscular.
Dependiendo del segmento de la columna vertebral afectado, la disminución de la fuerza muscular se puede demostrar en ciertos músculos clave.
Las personas que sufren de dolor de espalda severo, alteraciones sensoriales o limitaciones en la fuerza muscular deben consultar urgentemente a un especialista lo antes posible.
Solo con la ayuda de procedimientos de imágenes, por ejemplo, la resonancia magnética (MRT), se puede diagnosticar la hernia de disco como tal sin ninguna duda.
Lea información extensa sobre este tema en: Diagnóstico de hernia de disco
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Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.
Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Resonancia magnética de una hernia de disco
La resonancia magnética (MRI) se usa para confirmar el diagnóstico de pacientes que se sospecha que tienen una hernia de disco.
Sin embargo, antes de que se pueda iniciar la producción de una resonancia magnética, el diagnóstico sospechoso debe confirmarse con la ayuda de otras medidas de diagnóstico.
Sobre todo, una detallada discusión médico-paciente (anamnese) ser realizado. Los síntomas presentes en el paciente afectado pueden indicar una hernia de disco.
Además, se debe realizar un examen físico de orientación antes de iniciar la resonancia magnética.
Si existe la sospecha de una hernia de disco, debe tenerse en cuenta que los procedimientos de imágenes, como la computadora (TC) o la resonancia magnética (MRT), solo deben realizarse en personas con síntomas pronunciados.
Especialmente en pacientes que sufren de alteraciones sensoriales (por ejemplo, entumecimiento y / u hormigueo), se debe realizar una resonancia magnética. Esto también se aplica a pacientes con una reducción pronunciada de la fuerza muscular en una o más extremidades.
Entre los procedimientos de diagnóstico por imágenes posibles en el diagnóstico de una hernia de disco, se aplica lo siguiente: la resonancia magnética hasta el día de hoy como La primera opción significa.
En comparación con las radiografías convencionales, la resonancia magnética no solo revela estructuras óseas, sino sobre todo Evalúe de manera confiable partes de tejido, raíces nerviosas y discos intervertebrales.
Además, la producción de un Imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con la tomografía computarizada la ventaja de que el paciente a examinar sin radiación esta expuesto.
Ambos métodos de imagen se utilizan en el diagnóstico de una hernia de disco para ser más detallados. Imágenes seccionales de los segmentos individuales de la columna para hacer.
El MRT se basa principalmente en el principio físico de Resonancia magnética nuclear. En términos simplificados, esto significa que las imágenes de secciones individuales se generan mediante el uso de ondas electromagnéticas dentro de un campo magnético fuerte.
Del Desventaja de la resonancia magnética se basa principalmente en el hecho de que los métodos de reemplazo habituales (por ejemplo, tomografía computarizada) solo requieren una fracción del tiempo de trabajo de una resonancia magnética.
Con respecto a la calidad de las imágenes transversales individuales, generalmente se puede optar por la tomografía computarizada y la tomografía por resonancia magnética (MRT) ninguna diferencia notable ser percibido.
La elección de la modalidad de imagen más adecuada depende de otros factores, como la Exposición a la radiación y el Tiempo de investigación, de.
Aunque el paciente que se va a examinar no está expuesto a ninguna radiación durante la producción de una resonancia magnética, existen algunas restricciones que deben observarse con este método de examen.
Una resonancia magnética se puede utilizar para diagnosticar una hernia de disco no debe hacerse en pacientes que tengan marcapasos.
También se incluye una resonancia magnética Portadores de implantes electromecánicos, por ejemplo Implantes cocleares o bombas de dolor implantadas, no adecuado.
En estos grupos de pacientes, el diagnóstico de "hernia de disco" debe confirmarse con otros métodos de imagen.
Desde el radiografía convencional no apto para visualizar los discos intervertebrales, se debe utilizar tomografía computarizada.
Sin embargo, los exámenes que utilizan resonancia magnética en personas con Prótesis de cadera, válvulas cardíacas artificiales y dentaduras postizas.
Resonancia magnética de una hernia de disco en la columna cervical
Una hernia de disco en el área de la columna cervical (columna cervical) puede tener graves consecuencias para el paciente afectado.
En la mayoría de los casos, la hernia de disco de la columna cervical se manifiesta principalmente a través de la aparición de alteraciones sensoriales en forma de Entumecimiento y / o Hormigueo en los brazos. Además, la presión sostenida sobre las raíces nerviosas de la columna cervical puede causar una aumento de la debilidad muscular en los brazos para liderar. Estas quejas a menudo retroceden durante un período de tiempo.
Por esta razón, las personas afectadas deben consultar urgentemente a un especialista de inmediato y controlar la presencia de una hernia de disco de la columna cervical.
En el diagnóstico de hernia de disco en la zona de la columna cervical en personas con quejas particularmente pronunciadas Los procedimientos de imágenes juegan un papel crucial. Hasta el momento, se ha considerado la realización de una tomografía por resonancia magnética (MRT) en el diagnóstico de hernia discal de la columna cervical. La primera opción significa.
Durante el examen real, el paciente se coloca boca arriba. Dado que la resonancia magnética de la columna cervical se realiza en un tubo casi completamente cerrado, el examen se puede realizar en personas con claustrofobia (Claustrofobia) puede ser muy estresante.
Para la producción de imágenes seccionales óptimas, sin embargo, es particularmente importante que el paciente sea examinado durante aproximadamente Examen de 20 minutos no movido. De lo contrario, las imágenes seccionales se verán borrosas y no se podrán utilizar para diagnosticar la hernia de disco.
Resonancia magnética de una hernia de disco en la columna lumbar
Del Hernia de disco de la columna lumbar (columna lumbar) pertenece a la hernia de disco, así como a la Columna cervical (columna cervical) las formas más comunes de esta enfermedad.
En muchos casos, según los síntomas existentes, incluso sin procedimientos de imagen (p. Ej., Resonancia magnética) Sospecha de diagnóstico ser preguntado.
Las personas que tienen una hernia de disco de la columna lumbar a menudo sufren de dolor de espalda intenso y persistenteque irradian hasta las nalgas y las piernas.
Además, a menudo es evidente una hernia de disco de la columna lumbar. Alteraciones sensoriales como entumecimiento y / u hormigueo y limitaciones pronunciadas en la fuerza muscular.
Incluso en el caso de una hernia de disco de la columna lumbar, el diagnóstico por resonancia magnética no siempre es necesario. Si los síntomas son menos pronunciados, generalmente no es necesario preparar una resonancia magnética. Una resonancia magnética solo debe realizarse en pacientes con síntomas pronunciados.
Usando las imágenes seccionales de los segmentos individuales de la columna vertebral obtenidas por el MRT, la extensión de la enfermedad se puede determinar de manera confiable y tratamiento apropiado ser iniciado.
La resonancia magnética también se considera imagenología para una hernia de disco en la columna lumbar. Método de primera elección. A diferencia de las radiografías convencionales, tanto los discos intervertebrales como las raíces nerviosas se pueden representar de manera confiable con la ayuda de una resonancia magnética. Sin embargo, al observar una radiografía convencional, solo se pueden evaluar adecuadamente las estructuras óseas de la columna.
Además de la resonancia magnética, el Tomografía computarizada para diagnosticar una hernia de disco en la columna lumbar. Sin embargo, dado que este procedimiento de examen da como resultado una exposición considerable a la radiación para el paciente que se va a examinar, generalmente se prefiere la resonancia magnética.
Solo en pacientes en los que los síntomas actuales puedan posiblemente coincidir con uno reciente evento traumatico Es preferible realizar una TC.
Esto se debe al hecho de que una resonancia magnética de la columna tarda entre 20 y 30 minutos. Por otro lado, se pueden obtener imágenes de cortes de TC adecuadas de las secciones individuales de la columna vertebral en unos pocos segundos.
Este es el tiempo que tarda una resonancia magnética en una hernia de disco
A diferencia de otros métodos de diagnóstico por imágenes como la tomografía computarizada, los rayos X o la ecografía (ultrasonido), la resonancia magnética es un examen que lleva un poco más de tiempo. La mayoría de las resonancias magnéticas se pueden realizar entre veinte y treinta minutos. En el caso de una resonancia magnética para una hernia de disco, el examen puede llevar más tiempo si, por ejemplo, se va a mapear toda la columna.
Si, por otro lado, solo se fotografia específicamente la columna torácica, por ejemplo, el examen generalmente se realiza más rápido. Dado que la resonancia magnética toma imágenes a una distancia de milímetros, debe permanecer absolutamente quieto durante el examen. Si es necesario, si la persona examinada está inquieta, algunas imágenes deben repetirse debido al movimiento de la cámara. Esto también puede extender el examen unos minutos.
¿Se necesitan medios de contraste?
Un examen de resonancia magnética puede, en principio con o sin la administración de un medio de contraste especial ser realizado. Sin embargo, al confirmar el diagnóstico de sospecha de "disco deslizado", no es necesario darlo.
Con la ayuda del agente de contraste solo se puede cambios inflamatorios o tumores en el área de la columna vertebral.
Resonancia magnética con medio de contraste
La tomografía por resonancia magnética (MRT) se puede utilizar en el curso del diagnóstico si se sospecha una hernia de disco, con y sin Medios de contraste ser realizado. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que se requiere una resonancia magnética para evaluar los segmentos individuales de la columna vertebral (incluidos los discos intervertebrales) sin medios de contraste es completamente suficiente.
UNA Resonancia magnética con medio de contraste solo se considera útil en el diagnóstico de una hernia de disco si se deben descartar otras causas de los síntomas. Especialmente Procesos inflamatorios en el área de la columna vertebral y tumores. puede excluirse de forma segura haciendo una resonancia magnética con agente de contraste.
La razón de esto es que el medio de contraste administrado a través de los vasos venosos se localiza en la zona de inflamaciones y tumores. cada vez más enriquecido. Las áreas afectadas aparecen claramente coloreadas en las imágenes de las secciones individuales y se pueden identificar fácilmente de esta manera.
los Lavadoras de banda sin embargo, incluso si hay un disco herniado, generalmente no absorben ningún medio de contraste.
Por esta razón, hacer un La resonancia magnética sin agente de contraste para confirmar el diagnóstico de una hernia de disco es en la mayoría de los casos completamente suficiente.
Inyectar un disco herniado bajo resonancia magnética
En el caso de una hernia de disco, se puede realizar una inyección para la terapia sintomática. Por lo general, se inyecta un anestésico local (un anestésico local) donde el disco irrita los nervios de la médula espinal. Además, a menudo se agrega algo de cortisona, que virtualmente puede encoger el disco intervertebral. Como resultado, la hernia de disco ejerce menos presión sobre los nervios, lo que puede aliviar los síntomas.
Para que golpee exactamente el lugar correcto al inyectar, la inyección generalmente se realiza bajo control de imagen. Puede ser una ecografía (ultrasonido) si la visibilidad es buena. Si el disco herniado no se puede representar adecuadamente con una ecografía, la inyección se realiza bajo control de resonancia magnética. En la imagen de resonancia magnética, el primer paso es planificar la forma en que se inyectará el disco herniado. Luego, se pueden tomar imágenes de resonancia magnética repetidamente mientras se inserta la aguja, de modo que la posición de la aguja de inyección se pueda verificar una y otra vez.
Leer más sobre el tema: Cortisona para una hernia de disco o inyección de cortisona: áreas de aplicación y efectos secundarios
¿MRI o rayos X?
Si se sospecha una hernia de disco, debe no necesariamente imagen puede ser usado. Solo en personas que tienen quejas graves, por ejemplo Alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo el diagnóstico debe confirmarse con la ayuda de un procedimiento de imagen.
Los pacientes afectados a menudo se preguntan en este contexto si MRI, CT o rayos X más adecuado para la representación de los segmentos individuales de la columna.
Si bien la tomografía por resonancia magnética (MRT) funciona completamente sin exposición a la radiación, el paciente examinado está expuesto a dosis considerables de radiación con CT o rayos X.
En general, se puede suponer que la exposición a la radiación es muchas veces mayor cuando se realiza una TC. En este contexto, sin embargo, debe tenerse en cuenta que la columna vertebral generalmente se muestra varias radiografías debe hacerse. Por lo que respecta a la exposición a la radiación, es casi irrelevante si el diagnóstico se realiza utilizando TC o rayos X está provisto.
Sin embargo, la radiografía se considera en el diagnóstico de hernia de disco como no adecuado. La razón de esto es el hecho de que solo estructuras óseas en radiografías se puede mapear de manera útil. Tanto que Tejido nervioso, así como el Lavadoras de banda Sin embargo, solo se puede visualizar con la ayuda de una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
¿MRI o CT?
Básicamente es adecuado tanto por resonancia magnética como por tomografía computarizada para diagnosticar una hernia de disco. La cuestión de si una resonancia magnética o una tomografía computarizada es el método de imagen más adecuado para un paciente afectado depende de varios factores.
En este contexto, cabe señalar que una alta Cantidades de radiación actuar sobre el paciente a ser examinado. La resonancia magnética, por otro lado, funciona completamente sin radiación dañina.
Por esta razón, la elección de realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada debe recaer inicialmente en la preparación de una resonancia magnética.
Para las personas que tienen Marcapasos o implantes electromecánicos (p. ej., implantes cocleares), no puede elegir entre RM o TC. En estos casos las imágenes transversales de la columna deben ser inevitablemente con la ayuda de un CT hacerse.
Además, a la hora de elegir entre RM o TC hay que tener en cuenta que en pacientes que se encuentran bajo muy dolor de espalda severo y un pronunciado Irritación de la ciática sufrir con la ayuda de Tomografía computarizada (TC) se puede hacer una declaración más precisa sobre la causa del dolor. Una hernia de disco puede diagnosticarse de forma fiable como tal tanto en la RM como en las imágenes transversales de la TC.
¿Se puede pasar por alto una hernia de disco en una resonancia magnética?
El examen MRT (abreviatura de tomografía por resonancia magnética) es lo que se conoce como imagen de corte. La región del cuerpo a examinar se mapea capa por capa. Normalmente, las imágenes se crean que se grabaron con unos pocos milímetros de distancia. En teoría, es posible una reconstrucción de imagen tridimensional muy precisa de la región del cuerpo examinada.
Debido a sus antecedentes físicos, la resonancia magnética es especialmente adecuada para representar estructuras como huesos, ligamentos y tendones. Por lo tanto, se prefiere una resonancia magnética en el caso de una hernia de disco. La mayoría de los discos herniados se descubren en las imágenes. Sin embargo, una hernia de disco particularmente pequeña puede esconderse entre los cortes individuales y, por lo tanto, pasar desapercibida. Además, a menudo se encuentran hallazgos que no causan ninguna queja en la persona en cuestión. Por lo tanto, al evaluar las imágenes de resonancia magnética, se requiere una mirada profesional de un radiólogo.
Claustrofobia en la resonancia magnética
Dado que el examen con la ayuda de una resonancia magnética debe realizarse en un tubo casi completamente cerrado, el procedimiento se puede utilizar para personas que están bajo Claustrofobia (claustrofobia) sufrir, ser muy estresante.
Sin embargo, la claustrofobia no es un criterio de exclusión para confirmar el diagnóstico de "hernia discal" con la ayuda de una resonancia magnética. Los pacientes afectados deben informar el problema al personal médico antes de comenzar el tratamiento. Varios sedantes pueden ayudar a garantizar que la resonancia magnética aún se pueda realizar sin ningún problema.
Ese es el costo de una resonancia magnética para una hernia de disco
La resonancia magnética de una hernia de disco suele costar entre 500 y 800 €, dependiendo de la zona de la espalda que se vaya a cartografiar. Si la resonancia magnética se realiza sobre la base de una indicación médica, el seguro médico normalmente cubrirá los costos del examen.
Sin embargo, la indicación de una resonancia magnética en el caso de una hernia de disco es bastante reservada. El dolor de espalda de todo tipo se trata inicialmente de forma conservadora con terapia de ejercicio. Por lo tanto, no siempre es necesario un diagnóstico exacto de la causa, por lo que a menudo se guarda la resonancia magnética y se intenta aliviar los síntomas con terapia general.
Por supuesto, las imágenes inmediatas se llevan a cabo en sospechas urgentes.
