Trombocitosis
definición
La trombocitosis se produce cuando aumenta el número de plaquetas, es decir, plaquetas, en la sangre. Con trombocitosis, hay más de 500.000 plaquetas por microlitro en la sangre. Las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre. Se aseguran de que la herida se vuelva a cerrar después de una lesión formando un coágulo de sangre. Cuando hay demasiadas plaquetas, como es el caso de la trombocitosis, se pueden producir coágulos de sangre y pueden producirse complicaciones.
Hay dos tipos diferentes de trombocitosis. los trombocitosis reactiva (secundaria) se refiere a una reacción a una enfermedad subyacente, mientras que el trombocitosis esencial (primaria) representa una enfermedad independiente.
Causas de la trombocitosis
La trombocitosis puede ser una secuela de otra enfermedad subyacente (trombocitosis secundaria) o una enfermedad independiente (trombocitosis primaria).
La trombocitosis primaria, también conocida como trombocitemia, es un mal funcionamiento del sistema de formación de sangre. Esta afección se hereda genéticamente y afecta la médula ósea, que es donde se produce la sangre. Pertenece a las enfermedades malignas.
Sin embargo, la trombocitosis secundaria es más común y puede tener varias causas.
En el caso de enfermedades inflamatorias crónicas, puede ocurrir trombocitosis. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades reumáticas o enfermedad de Crohn. Las infecciones o inflamaciones agudas también pueden provocar un aumento del valor.
Una gran pérdida de sangre, como ocurre durante las lesiones o la cirugía, también puede hacer que aumenten las plaquetas. Las úlceras de estómago, que están asociadas con un sangrado profuso, también pueden ser el desencadenante.
Después de la extirpación quirúrgica del bazo (Esplenectomía) el paciente suele tener trombocitosis, ya que el bazo es responsable de la descomposición de las plaquetas sanguíneas.
Además, la trombocitosis es típica de la deficiencia crónica de hierro y también puede desencadenarse por el embarazo, tomar píldoras anticonceptivas o fumar.
Además, los atletas de competición pueden desarrollar trombocitosis como resultado del alto nivel de actividad física.
Otras posibles causas son el cáncer y la quimioterapia.
La trombocitosis también puede ocurrir en personas sanas. Esto puede ser causado por estrés, ansiedad o depresión.
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La deficiencia de hierro como posible causa de trombocitosis
La deficiencia crónica de hierro es una posible causa del desarrollo de trombocitosis. El cuerpo necesita hierro para producir nuevos glóbulos rojos. Por lo tanto, la deficiencia crónica de hierro conduce a anemia (anemia). En respuesta, se estimula la producción de plaquetas. Sin embargo, el mecanismo exacto aún no se ha aclarado.
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Diagnóstico de trombocitosis.
La trombocitosis se puede determinar mediante un análisis de sangre. A partir de un valor de 500.000 plaquetas por microlitro se habla de trombocitosis.
Este hallazgo es a menudo un hallazgo incidental, ya que la trombocitosis a menudo ocurre sin síntomas. Si se detecta un aumento de plaquetas, se debe aclarar de dónde proviene. Por lo general, es una infección, inflamación o lesión. Una posible deficiencia de hierro también se puede detectar mediante un análisis de sangre.
Los valores sanguíneos deben controlarse regularmente en pacientes en los que se espera un valor plaquetario permanentemente elevado, como en pacientes con cáncer durante o después de la quimioterapia.
Sin embargo, si no se puede encontrar la causa, se debe contactar a uno. trombocitosis primaria pensamiento y una aspiración de médula ósea realizada. Sin embargo, esto rara vez es necesario.
Los síntomas de la trombocitosis.
En la mayoría de los casos, la trombocitosis no presenta síntomas si es una reacción a otra enfermedad oa una cirugía. Esto se debe a que el aumento del número de plaquetas solo dura poco tiempo. Si hay un aumento de plaquetas durante el embarazo o después del ejercicio, a menudo no hay síntomas porque el aumento es bastante pequeño.
Sin embargo, si la trombocitosis persiste durante mucho tiempo, pueden aparecer varios síntomas. Estos son bastante inespecíficos. Estos incluyen, por ejemplo, alteraciones visuales, hemorragias nasales, encías sangrantes, calambres en las pantorrillas, mareos o dolores de cabeza.
Es una trombocitosis primaria por lo que se producen trastornos circulatorios. Estos son particularmente notables en los trastornos de la marcha y los trastornos visuales. El aumento del número de plaquetas puede provocar trombosis y aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
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Trombocitosis en el niño
Al igual que en los adultos, la trombocitosis se produce en los niños después de lesiones, cirugías o infecciones como neumonía o meningitis. En todos estos casos, es importante tratar la enfermedad subyacente, después de lo cual la cantidad de plaquetas sanguíneas se normaliza nuevamente.
La deficiencia de hierro también es una posible causa en los niños, en cuyo caso tomar suplementos de hierro puede ayudar a reducir nuevamente la cantidad de plaquetas. La inflamación crónica también puede estar presente en los niños, provocando síntomas similares a los de los adultos y la causa de la trombocitosis. Además, un mayor estrés o ansiedad puede provocar un aumento de las plaquetas en un niño sano.
Una causa menos común es la anemia (anemia), lo que conduce a un aumento de las plaquetas en sangre.
La trombocitosis primaria debida a una enfermedad maligna de la médula ósea también puede estar presente en los niños. Si esto se diagnostica, la terapia debe iniciarse inmediatamente. Dependiendo de la extensión de la enfermedad, esto puede deberse a la administración de medicamentos anticoagulantes (aspirina) van a la quimioterapia.
Trombocitosis en el cáncer
En el contexto del cáncer, suele haber un aumento de plaquetas. Esta es una señal de que el cuerpo está tomando medidas contra el cáncer y está tratando de combatirlo. Es de esperar un aumento correspondiente en el valor, especialmente en el contexto de la quimioterapia.
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Trombocitosis después de la cirugía.
Después de una operación, a menudo hay un aumento de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre. Se aseguran de que las heridas se cierren provocando la formación de un coágulo de sangre. Dado que se produce una herida más o menos grande con cada operación, se requiere más trabajo para las plaquetas sanguíneas.
No solo el área donde se cortó la piel requiere hemostasia y reparación de tejidos, sino también las heridas internas, que varían en tamaño según la operación.
La trombocitosis después de una operación es completamente normal y solo muestra que el cuerpo está reaccionando a los estímulos externos. Con intervenciones más grandes, el recuento de plaquetas en la sangre aumenta más que con intervenciones más pequeñas.
Terapia de trombocitosis
Dado que la trombocitosis a menudo se basa en causas inofensivas, generalmente no requiere ninguna terapia especial y el recuento de plaquetas se normaliza nuevamente.
Esto se aplica, por ejemplo, a un valor aumentado debido a un mayor estrés físico. La trombocitosis también suele ser un hallazgo incidental durante el embarazo, ya que no causa ningún síntoma. Como regla general, se debe a una deficiencia de hierro y la terapia con una preparación de hierro conduce a la normalización del recuento de plaquetas.
En caso de infección o inflamación, se debe tratar la enfermedad subyacente y luego se debe reducir el número de plaquetas en sangre. Dado que la trombocitosis aumenta el riesgo de trombosis, es importante que el médico prescriba el uso de un medicamento para diluir la sangre en pacientes en riesgo.
Hay un trombocitosis primaria antes, es decir, una enfermedad maligna, se debe iniciar una terapia adecuada en función del riesgo del paciente. En pacientes jóvenes (menores de 60 años) que no presentan síntomas y que tienen un recuento de plaquetas comparativamente alto, son suficientes las revisiones periódicas y el uso de medias de trombosis.
También se recomienda mucho ejercicio y pérdida de peso. Si el paciente también tiene una enfermedad cardiovascular o un mayor riesgo de trombosis, se debe iniciar un medicamento anticoagulante.
La quimioterapia debe iniciarse en pacientes mayores de 60 años que presenten hemorragias graves o recuentos de plaquetas muy elevados (más de 1,5 millones por microlitro).
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Trombocitosis después de la esplenectomía
A menudo hay uno Esplenectomía, es decir, extirpación quirúrgica del bazo, la causa de un aumento en el recuento de plaquetas en la sangre.
El bazo es responsable de la "muda de la sangre". Elimina las células sanguíneas viejas o dañadas del torrente sanguíneo y las descompone. Las plaquetas sanguíneas también están sujetas a esta regulación. Si ahora se extrae el bazo, se descomponen menos plaquetas y hay un mayor número en la sangre.
Además, la operación estimula la producción de plaquetas sanguíneas y también conduce a un aumento. Una o dos semanas después del procedimiento, la concentración de plaquetas puede ser de hasta 1 millón por microlitro.
El valor desciende por sí solo después de un tiempo, pero todavía hay un ligero aumento en el recuento de plaquetas.
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