Los síntomas de la hepatitis A.
Los síntomas de la infección por hepatitis A
Aprox. El 50% de las infecciones por el virus de la hepatitis A no tienen síntomas o solo presentan síntomas discretos y no tienen consecuencias para la salud.
El otro 50% de los enfermos contrae los síntomas de la hepatitis viral que se describen a continuación, que pueden presentarse en todas las formas, pero la forma fulminante es extremadamente rara. La manifestación de la enfermedad sigue una etapa prodrómica de aproximadamente dos semanas (el paciente se ha infectado, pero el virus no causa ningún síntoma).
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Síntomas en el curso de la enfermedad.
Cuando comienza la enfermedad, el paciente inicialmente se queja de síntomas generales inespecíficos como cansancio, fatiga, dolor de cabeza y problemas musculares y articulares. Además, hay pérdida de apetito, náuseas, vómitos y pérdida de peso.
Los síntomas como una sensación de presión en la parte superior derecha del abdomen pueden ser causados por un hígado agrandado (edema hepático) y la tensión asociada en la cápsula del órgano. En el caso del virus de la hepatitis A, a veces puede aparecer fiebre porque la causa es infecciosa.
Esto puede provocar ictericia (ictericia) y los síntomas que la acompañan. La Billirrubina (Pigmento biliar) ya no puede ser excretado en las vías biliares por las células hepáticas afectadas (hepatocitos). Se desarrolla un complejo de síntomas típico de ictericia: una coloración amarillenta de la piel y el color blanco de los ojos son los síntomas más notables y obvios de ictericia. Una sensación de picazón insoportable debido a las sales biliares depositadas en la piel es particularmente desagradable para el paciente. También hay una coloración de las heces similar a la arcilla debido a la falta de pigmento biliar en las heces y una coloración oscura de la orina, ya que los riñones ahora se encargan de la excreción de los pigmentos biliares. Debido a la falta de ácidos biliares en el intestino delgado, las grasas pueden digerirse peor, lo que puede provocar intolerancia a las comidas ricas en grasas y las heces grasas (esteatorrea).
Los pacientes son infecciosos aproximadamente 2 semanas antes y aproximadamente 12 semanas después del inicio de la enfermedad (portadores de la enfermedad). Algunos pacientes rara vez experimentan un brote (recaída) de la enfermedad durante este período de curación. El 99% de las infecciones por VHA se curan sin consecuencias. Los casos restantes pueden provocar insuficiencia hepática fulminante o cursos colestásicos prolongados. Nunca se ha descrito una cronificación de la hepatitis A como ocurre con las hepatitis B y C.
fiebre
Al comienzo de una infección por el virus de la hepatitis A, a menudo se presentan síntomas inespecíficos similares a los de la gripe.
Esto puede ir acompañado de fiebre, que puede repetirse una y otra vez a medida que avanza la enfermedad. Además, los pacientes refieren una sensación subjetiva de enfermedad con agotamiento severo, cansancio y agotamiento.
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Ictericia
IctericiaIctericia) es probablemente el síntoma de hepatitis más conocido.
Sin embargo, a menudo solo ocurre en las etapas avanzadas de la enfermedad después de varias semanas o meses. La inflamación del tejido hepático altera el metabolismo de la bilirrubina. La bilirrubina resultante se metaboliza en varios productos intermedios y puede depositarse en la piel y en las membranas mucosas.
Al aumentar la concentración, la piel se vuelve amarillenta y también puede causar picazón intensa. La dermis de los ojos a menudo se vuelve amarilla al principio y la piel solo se vuelve amarilla cuando los niveles de bilirrubina continúan aumentando. La piel del área de la cabeza y el cuello generalmente se ve afectada antes de que la piel del área del pecho, el abdomen y las extremidades se vuelva amarilla.
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Pérdida de apetito
Un síntoma común en la fase inicial de la enfermedad es la creciente pérdida de apetito.
Esto puede ocurrir solo unas semanas después de haber sido infectado con el virus. En parte, la pérdida de apetito también se dirige contra ciertos alimentos.
Náuseas y vómitos
Otros síntomas que ocurren a menudo en las primeras etapas de la enfermedad son náuseas y vómitos.
Las náuseas suelen acompañar al cansancio general, la pérdida de apetito y la fiebre. En casos raros, las náuseas y los vómitos también se dirigen contra ciertos alimentos. Suelen ser carnes y productos muy grasos.
Cambios en la orina
La inflamación del tejido hepático altera el metabolismo de la bilirrubina.
Por lo tanto, la bilirrubina que se acumula todos los días no puede excretarse por las vías biliares y el intestino y se acumula en la sangre. Como resultado, la bilirrubina soluble en agua se excreta a través de los riñones. Allí hace que la orina se oscurezca.
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Silla de arcilla
Al mismo tiempo, la alteración del metabolismo de la bilirrubina también conduce a movimientos intestinales alterados.
Normalmente, la bilirrubina metabolizada en el hígado llega al intestino a través de los conductos biliares, donde se descompone en otros derivados de la bilirrubina. Estos son los responsables del color característico de las heces. Sin embargo, si la función hepática se ve afectada debido a la inflamación asociada con la hepatitis, la bilirrubina no pasará a través del tracto biliar en el intestino. Como resultado, el taburete se decolora: se habla de una silla de arcilla.
Dolor en el abdomen superior derecho
Otro síntoma característico de la presencia de inflamación del hígado (hepatitis) representa dolor en la parte superior derecha del abdomen.
Si bien el tejido hepático en sí no es inervado por fibras nerviosas sensibles, la cápsula hepática que lo rodea contiene numerosas fibras nerviosas. La inflamación produce tensión en la cápsula hepática y, en algunos casos, dolor sordo y muy fuerte debajo del arco costal derecho.
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