Contusión renal

Introducción / definición

Una contusión renal es una Lesión en uno o ambos riñones, por violencia contundente fue causado sin destruir directamente tejido en el órgano. El hematoma del riñón se convierte en el Traumatismo renal contados, en su graduación de los grados 1-5 ellos los El grado 1 corresponde. La contusión renal, también llamada Contusión renal se define como un moretón (Hematoma), cual dentro de la cápsula de tejido conectivoque rodea el riñón es y es no se expande más con el tiempo. Por tanto, el tejido renal funcional es solo reprimidopero no está dañado. Esto es diferente con un traumatismo renal de orden superior. Acerca de dos tercios el grabado Lesiones renales conviértete en el Asignado al grado 1. El trauma renal Grado 2, en el que uno mismo propagación del hematoma surge, y Grado 3 como la contusión del riñón Tratado de forma conservadora.

Con trauma renal Grado 4 y 5 lata lesiones graves los riñones y el tracto urinario existe. Aquí puede ser Destrucción de parte del tejido funcional vienen los riñones que El tracto urinario inferior también puede verse afectado o arrancado por completo. Esto debe ser quirúrgicamente ser tratado.

La contusión del riñón, sin embargo, es principalmente bien ocurrencia de curación, debería descartar un peor hallazgo, sin embargo médicamente aclarado volverse. La mayoría de las contusiones renales saldrán Accidentes deportivos o de tráfico vienen, además también son Daño corporal una posible razón.

¿Por qué debe el médico ver una contusión renal?

Los riñones, de los cuales los humanos suelen tener dos, se encuentran entre los órganos principales del cuerpo. Se encuentran a ambos lados de la columna, aproximadamente por debajo de la línea del ombligo. junto al Producción de orina y manteniendo así el equilibrio hídrico en el cuerpo, el riñón todavía tiene otras tareas importantes. ella filtra toxinas peligrosas con la orinaque el cuerpo no puede romperse de la sangre y los elimina. También el Mantener las proporciones correctas de sales (electrolitos) disueltos en la sangre. está hecho por él. Además regulado el riñón en gran medida la presión arterial y se ocupa de la ajuste correcto del valor de pHque debe mantenerse dentro de límites estrechos.

también Hormonas son producidos por los riñones. Debido a esta diversidad, puede ocurrir una lesión en uno o ambos riñones dependiendo de la gravedad consecuencias que no deben subestimarse implicar. Una contusión renal conduce, sin embargo no destruir el tejido renal y así se conserva la función. Sin embargo, se debe tratar una contusión renal y, si se sospecha, es La visita al médico es imprescindibleya que uno en este punto no estimar el alcance de la lesión lata. No solo el riñón podría haber sido afectado, sino también los órganos vecinos o hueso.

Síntomas

Debido a la fuerza contundentePrincipalmente responsables de la contusión renal son los síntomas diverso y parcialmente relativamente inespecífico. Después de una lesión o un accidente, los síntomas deben no ocurren inmediatamente pero también puede aparecer con un ligero retraso. En todos los casos un dolor severo en el costado descrito. La calidad del dolor es a menudo una dolor sordo, aburrido o punzante especificado. Esto es lateralmente en la espalda aproximadamente al nivel del ombligo localizado. Es posible que el dolor continúe en el Emite vientre y espalda.

No es raro que los pacientes vengan a la clínica que tensión y dolor de espalda severo especificar. Esto no significa que, si tiene dolor de espalda, deba sospechar inmediatamente una contusión renal, solo si ha ocurrido previamente. Evento como una caída o un golpe violento En la espalda o en el costado, el dolor de espalda puede ser el resultado de una contusión renal. Este dolor también puede ser de Causa calambres debido a una contusión renal debido a la estrecha red de los plexos nerviosos Los músculos de la espalda pueden sufrir calambres. En el La superficie del cuerpo son hematomas., entonces viendo moretones con uno Hinchazón de los tejidos puede ir de la mano.

El principal síntoma seminal en el diagnóstico de contusión renal es que Hematurialo que se traduce Sangre en la orina significa y puede aparecer en dos formas: Macro y micro hematuria. En el Macrohematuria Los glóbulos rojos enteros intactos son detectables en la orina y la persona afectada puede una decoloración roja a simple vista ver. los La microhematuria, por otro lado, tiende a no manchar la orina., porque son componentes de glóbulos rojos destruidos que han perdido su color característico en su forma actual. Es importante saber que un La orina de color normal no descarta sangrado de los riñones. Sin embargo, este síntoma viene con uno Variedad de enfermedades y por lo tanto no es específicamente atribuible a la contusión renal. también infecciones del tracto urinario o cálculos urinarios puede ocurrir hematuria. Igualmente existe sin conexión entre la extensión de la hematuria y la gravedad de la lesión. Todavía eso es Observación de la hematuria un criterio importante para el curso del tratamiento para el médico tratante.

Otro síntoma está asociado con una contusión renal. náusea informó que sólo en el curso posterior de Vómitos acompañados se convierte. Si tiene síntomas moderados, puede acostarse en casa. Sin embargo, es importante prestar atención al curso de los síntomas. Si estos empeoran o permanecen igual durante mucho tiempo, se debe consultar a un médico.

causas

El 50% de las lesiones renales son causadas por fuerza contundente., es decir, fuerzas de área grande y amplia actúan sobre una parte del cuerpo. En este caso el Fuerza desde atrás lateralmente golpe en la espalda, ya que los riñones están aquí. También un Golpea el flanco puede causar contusión renal. Sin embargo, esta fuerza debe ser considerable, porque una contusión renal es una lesión bastante rara.
Las situaciones típicas en las que se da esta constelación son Accidentes y Situaciones deportivas de contacto. Daño corporal también están en la lista de posibles razones, si no en la parte superior. UNA Caer desde cierta altura también conlleva el riesgo de esta lesión. Como parte de un traumatismo abdominal cerrado Con una fuerza fuerte desde el frente, pueden ocurrir contusiones renales, pero en estos casos es el riñón generalmente sobre el grado de una contusión renal dañado y requiere un enfoque completamente diferente.

diagnóstico

El diagnóstico de una contusión renal se realiza con los medios adecuados. muy fácil entregar. los Enfoque principal yace sobre él peor daño al riñónque en el peor de los casos deben ser reparados quirúrgicamente, excluir. El doctor comienza inicialmente con el anamnese del paciente. Estar aquí malestar agudo sistemático, dolor y eventos anteriores consultado.

UNA Bofetada en la espalda o en el costado Esto puede conducir en la dirección correcta antes de que aparezcan los síntomas. Sigue uno exámen clinico. Aquí el médico presta atención a los signos visibles de contusión renal como Enrojecimiento, hinchazón del costado y hematomas. y se escanea el área afectada. UNA ternura que se produce casi siempre está presente en las contusiones renales.

Además Muestra de orina ser tomado y esto en el Comprueba la presencia de sangre. volverse. Para tener sangre debajo de un Microhematuria deben ser probados tiras reactivas especiales que se decoloran incluso si la orina parece normal. Estos métodos simples y rápidos se pueden llevar a cabo varios procedimientos de imagen añadidos si el médico no puede concluir con seguridad que existe una contusión renal o si desea descartar otras lesiones concomitantes que no son evidentes a primera vista.

Del Ultrasónico representa una posibilidad de formación de imágenes. no puedo exactamente estos Evaluación de la gravedad del trauma., pero se puede hacer una distinción entre una contusión renal y una lesión más grave del riñón. En la imagen, solo se muestra el hematoma del riñón debajo de la cápsula. Ver hematoma. Entonces hay uno aparente Agrandamiento del riñón Al frente.

El complejo fuera interrogatorio detallado, antecedentes y signos clínicos en relación con la imagen de ultrasonido y la Análisis de orina son suficientes para diagnosticar una simple contusión renal. Sin embargo, si el médico no está seguro de si la lesión se extiende más allá de una contusión renal, debe otras medidas ser incautado. Para uno evaluación precisa de los riñones puede un Tomografía computarizada sé útil. Muestra todo el cuerpo en detalle en imágenes transversales y permite hacer declaraciones sobre la extensión, las áreas involucradas y el daño vecino causado por la lesión.
La desventaja de la TC es que Hsin exposición a la radiación. Sin embargo, esto permite seguro heridas mas graves excluir.

los La resonancia magnética (resonancia magnética) juega un papel bastante subordinado y se debe a la Altos precios utilizado como máximo durante un seguimiento. Al diagnosticar Niños puede el La resonancia magnética podría ser interesante debido a la falta de exposición a la radiación. Si el riñón está levemente magullado, no se utilizan ni CT ni MRI.

Figura contusión

Contusión - Contusio
A - contusión articular (1-6)
B - Hueso magullado (7, 9, 14)
C - Contusiones de órganos internos (12)
D - contusión muscular (10, 13)
E - Contusión nerviosa (8, 11)

1. Articulación del hombro -
   Articulatio humeri
2. Articulación del codo -
   Articulatio cubiti
3. Muñeca superior -
   Articulatio radiocarpalis
4. Articulación de cadera -
   Articulatio coxae
5. Articulación de la rodilla -
   Género Articulatio
6. Articulación superior del tobillo -
   Articulatio talocruralis
7. cabeza
8. Cuello, hombros, zona del cuello
9. Costillas
10. Parte superior del brazo - Brachium
11. Antebrazo
    Antebraquio (Nervio de cúbito)
12. Órganos internos
    (Riñón, hígado, bazo, intestino, etc.)
13. Muslo - Fémur
14. Espinilla - Tibia
    Ejemplos de hematoma:
    Imagen a: contusión de la articulación de la rodilla
    Imagen b - contusión del músculo de la pantorrilla

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

terapia

Después de la lesión debes descanso y posiblemente con una ligera presión desde el exterior frio. Cada se debe evitar la actividad física y se debe consultar al médico. Esto se remonta a lo que es bien conocido en lesiones musculares y articulares. Regla PECH aviso. PECH significa Rotura, hielo, compresión y elevación. Debido a la ubicación de los riñones, la elevación no tiene mucho sentido aquí, pero las otras medidas también son adecuadas para las contusiones renales. Todavía es importante mucho liquido para tomar para ayudar a la curación. Las pautas para el tratamiento del traumatismo renal son que siempre se debe diagnosticar una contusión renal terapia conservadora suficiente.

Intervenciones operativas están solo en trauma de nivel superior de los riñones. Conservador en este caso significa Reposo en cama durante días o 1-2 semanas y un medicación adecuada para el dolor con principios activos conocidos como Diclofenaco o Ibuprofeno. Desde fuera calor suministrado al ducharse o bañarse Agravar el dolor y debe evitarse. Además, el calor favorece la circulación sanguínea, lo que es contraproducente en caso de hematoma. Por lo general, las contusiones renales se pueden controlar bien hasta que los síntomas desaparezcan y la lesión se cure.

En el curso es uno Chequeo de ultrasonido y un Análisis de orina recomendar. Es posible que un hospitalizado hecho durante unos días. La mayoría de las veces, sin embargo, es suficiente una visita al médico de familia o al médico de referencia que pueda recetar analgésicos después de que se diagnostique la contusión renal. Después de aproximadamente una semana, se volverá a programar una cita. Monitorear el proceso de curación.

Complicaciones

Suele producirse una contusión renal sin complicaciones. Sin embargo, en casos raros, las contusiones renales pueden provocar complicaciones. Especialmente personas ancianas o debilitadas puede verse afectado. Una posible complicación es una Inflamación de la pelvis renal. o el tracto urinario inferior. El tejido irritado por el choque es temporalmente debilitado y entonces más propenso a la inflamación.
En algunos casos, la sangre que gotea también puede promover la inflamación, especialmente en pacientes debilitados. Ocurre además de los síntomas existentes de contusión renal. fiebre en, esto requiere uno aclaración más detallada. Por lo general, uno corto soluciona Administración de antibióticos. el problema. También puede producirse una hemorragia secundaria, por lo que, especialmente en este caso, debe seguimiento estrecho del estado de la orina debe controlar.

pronóstico

La contusión renal es una herida dolorosa. Sin embargo eso es El riesgo de daños a largo plazo es muy bajo. Generalmente cura la contusión renal de solo en unos dias. En consecuencia, el pronóstico la contusión renal Bien. Solo es peligroso si una lesión más grave se trivializa y se confunde con una contusión renal y, en consecuencia, no se trata.