Cirugía de dislocación de hombro
Terapia quirúrgica de la dislocación del hombro.
Como parte de la Principios de tratamiento de la dislocación del hombro. ya estaba entre el conservador y el Operacional Terapia delineada. Dado que no existe un procedimiento estandarizado que se pueda aplicar de manera general, a continuación solo se abordarán las medidas terapéuticas quirúrgicas más comunes. Su médico puede decidir de forma individual qué medida quirúrgica es la mejor para usted.
Criterios generales para una operación
- Clasificación de Dislocación de hombro
- ¿Años?
- ¿Hay algún daño previo? hueso-, cartílago- y Lesiones de tejidos blandos?
- Evaluar el dolor
- ¿En qué medida existe una restricción funcional (efectos sobre: movilidad, fuerza (signo de brazo muerto))
- ¿Existe una sensación de inestabilidad?
- ¿Pueden las fallas neurológicas, Trastornos circulatorios ¿probar?
- ¿Qué actividades deportivas se practican? (Esta pregunta es particularmente importante con respecto a las medidas terapéuticas; ver más abajo)
- ¿Qué actividades estresantes del hombro se llevan a cabo (profesionales / privadas)?
Procedimientos quirúrgicos habituales
En este punto, no se pueden nombrar ni describir todas las medidas terapéuticas quirúrgicas para la luxación del hombro, ya que existen demasiados procedimientos quirúrgicos. En este punto, se mencionan y describen brevemente las operaciones más comunes y probadas. Dependiendo de la etiología, el tipo y la dirección de la luxación y la extensión del daño intraarticular de la luxación del hombro, las diferentes técnicas pueden incluso combinarse entre sí. Confíe en su médico a cargo de esto. Él ve el alcance de su enfermedad y puede asesorarlo individualmente al respecto. Como parte de la terapia quirúrgica, tanto abierta como técnicas artroscópicas aplicado. Además, se encuentran disponibles métodos de reconstrucción anatómicos y no anatómicos.
1. Técnicas quirúrgicas artroscópicas:
- Operación según Neer,
- Labrum - cápsula - refijación
- Técnicas quirúrgicas abiertas
- Cirugía de Bankart (técnica quirúrgica anatómica abierta)
- Operación según Neer (técnica quirúrgica anatómica abierta)
2. Otros procedimientos quirúrgicos son:
- Eden - Long Hybinette (técnica quirúrgica abierta no anatómica)
- Putti - plano
- Operación según Bristow - Hilfert
- Operación según Mayer - Burgdorff
- Operación según Weber (técnica quirúrgica abierta no anatómica)
Posibles consecuencias y complicaciones:
- Riesgos generales: hemorragia, hematoma, alteración de la cicatrización de heridas, infección, trombosis, embolia pulmonar, daño a los vasos sanguíneos y nervios
- Consecuencias especiales: restricción de movimiento (especialmente rotación), artrosis (Consecuencia tardía)
- Complicaciones: Recaída, retraso en la cicatrización ósea, pseudoartrosis, complicaciones del implante (posición incorrecta, rotura del material, aflojamiento, alergia)
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¡Estaré encantado de asesorarte!
¿Quién soy?
Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
Me puedes encontrar en:
- Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno
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Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puedes encontrar más información sobre mí en Carmen Heinz.
Duración de la operación
En la cirugía artroscópica (cirugía mínimamente invasiva), que se realiza habitualmente, el tiempo de intervención suele ser de 30-45 minutos. Si se trata de una dislocación más complicada con varias lesiones acompañantes, el tiempo de operación puede ser mayor. Sin embargo, generalmente es una operación corta.
Ventajas de la operación
La ventaja del tratamiento quirúrgico de una luxación de hombro es que las nuevas luxaciones son menos frecuentes. A diferencia de la restauración conservadora, una operación asegura una mayor estabilidad en la articulación. Aunque una operación está asociada con un período de descanso más prolongado, el problema generalmente debe resolverse de forma permanente después. Esto es particularmente atractivo para personas jóvenes y físicamente activas. Sin embargo, en el caso de la atención conservadora, la mayoría de los menores de 30 años experimentan una nueva luxación y la inestabilidad de la articulación aumenta con cada luxación. En el caso de una operación, sin embargo, el riesgo de recurrencia (re-luxación del hombro) es muy bajo. Sin embargo, la luxación del hombro no debe operarse inmediatamente en todos los casos. A menudo, también es una dislocación articular inofensiva que puede tratarse de forma conservadora. Sin embargo, si las estructuras del cartílago, los huesos o similares en la articulación del hombro se lesionan adicionalmente, definitivamente se debe realizar una cirugía para restaurar estas estructuras y evitar daños consecuentes. En la mayoría de los casos, una operación para una luxación de hombro se puede realizar como parte de un procedimiento mínimamente invasivo (endoscopia articular) con solo tres pequeñas incisiones en la piel, sin apenas efectos secundarios / complicaciones.
Desventajas de la operación
En muchos casos, la cirugía no es necesaria, ya que el reposicionamiento manual de la articulación del hombro y la fisioterapia posterior son completamente suficientes. Especialmente en personas mayores, cuya actividad deportiva / física es mayoritariamente limitada, se evita la cirugía (si no hay lesiones importantes en la zona del hombro), ya que la anestesia se asocia a mayores riesgos en pacientes mayores que en pacientes más jóvenes. Además, el proceso de curación se prolonga más después de una operación, ya que el hombro no debe estar completamente cargado durante mucho tiempo. Después del tratamiento conservador, la articulación del hombro debe conservarse durante aproximadamente dos semanas, pero el proceso de curación es más rápido que después de un procedimiento invasivo.
Complicaciones
Las complicaciones comunes después de la dislocación del hombro son:
- Hombro congelado (hombro congelado)
- Hueso roto (Avulsión de la tuberosidad mayor)
- Lesión a los nervios (Nervio axilar)
- Sangrado articular a través Lesión / rotura de la cápsula
Puede encontrar más información sobre el tema del hombro congelado en nuestro tema: Hombro congelado.
¿Cuánto tiempo estás de baja por enfermedad?
Es de esperar una restricción de la movilidad después de una operación. Sin embargo, no hay una respuesta general sobre cuánto tiempo estará de baja por enfermedad después de una luxación de hombro tratada quirúrgicamente. Se espera al menos una semana, de la cual se requieren dos días para la estadía del paciente internado después de la operación. Además, los pacientes pueden estar enfermos por más tiempo, según la carga de trabajo físico. Si el brazo no dominante se ve afectado (el brazo izquierdo para diestros y viceversa), el trabajo se puede reanudar antes, dependiendo del trabajo.
Cura postoperatoria
La operación no se realiza de forma ambulatoria, sino de forma hospitalaria. Después de la operación, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante unos dos días para observar el curso posterior. Después de la operación, primero debe salvarse el brazo para evitar una nueva luxación del hombro. El brazo solo se puede mover de manera limitada en las primeras seis semanas después de la operación y se debe usar un vendaje especial para el hombro (vendaje Desault o Gilchrist) por la noche. Debe evitarse a toda costa una inmovilización completa del brazo en las primeras seis semanas, de lo contrario los músculos y tendones retrocederán, lo que puede resultar en rigidez articular. Los ejercicios específicos deben realizarse con un fisioterapeuta. En los primeros seis meses posteriores a la operación, se deben evitar los deportes que se realicen por encima de la cabeza o deportes de equipo con contacto físico o un mayor riesgo de lesiones.
terapia física
El tratamiento fisioterapéutico está indicado tanto cuando la luxación del hombro se trata de forma conservadora como después de una operación. La fisioterapia sirve para fortalecer los músculos del hombro y así garantizar que contribuyan a una mayor estabilidad de la articulación del hombro y prevenir futuras dislocaciones. El fisioterapeuta presta especial atención a los cuatro músculos, el llamado manguito rotador. Estos aseguran que el húmero se mantenga en la cavidad. Incluso cuando se haya restaurado el rango de movimiento completo del hombro, se deben realizar ejercicios preventivos regulares para fortalecer los músculos escolares. Sin embargo, esto no tiene que realizarse necesariamente junto con un fisioterapeuta. El fisioterapeuta puede mostrar a sus pacientes ejercicios que puede hacer solo en casa en el futuro.
