Síndrome de alcoholismo fetal

Introducción

El síndrome de alcoholismo fetal es una de las denominadas fetopatías embrionarias. En otras palabras, a un grupo de enfermedades que se caracterizan por el hecho de que el feto se daña o malforma durante el embarazo. En Alemania, también es el motivo más común de discapacidad intelectual.
Aprox. cada milésimo niño en Alemania nace con signos de un síndrome de alcoholismo fetal. Una forma de cara característica es típica del FAS, que se discutirá con más detalle en una sección separada.

Causas del síndrome de alcoholismo fetal

Como sugiere el nombre del síndrome, FAS es causado por el consumo materno de alcohol durante el embarazo. Como regla general, cuanto antes se consume el alcohol en el embarazo, peores son los efectos en el feto. Aún no se ha establecido un valor por debajo del cual el consumo de alcohol no es peligroso para el niño.
En el peor de los casos, el consumo de alcohol conduce a la llamada muerte fetal, es decir, el feto muere en el útero.

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Diagnóstico del síndrome de alcoholismo fetal

El diagnóstico del síndrome de alcoholismo fetal se basa en algunas pistas y, por lo general, solo puede hacerse con gran certeza durante la infancia.
También se hace una distinción entre un SAF completamente desarrollado y un síndrome de alcoholismo fetal de primer o segundo grado, dependiendo de la gravedad del síndrome.
El cuadro completo incluye, por un lado, el consumo comprobado de alcohol por parte de la madre durante el embarazo, así como un crecimiento reducido, daño al sistema nervioso central, que culmina en retraso mental y la presencia de una forma de cara típica de FAS.
El retraso mental generalmente solo se manifiesta en el transcurso de los primeros años de vida y debe ser una advertencia para todo pediatra.

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Síntomas acompañantes del síndrome de alcoholismo fetal

Los niños con síndrome de alcoholismo fetal tienen muchos otros síntomas además del deterioro mental.
Pueden producirse deformidades óseas, como el crecimiento de los huesos del antebrazo, la desalineación de la mandíbula o la denominada debilidad del tejido conectivo. Los niños sufren de ligamentos articulares flojos y tienen un cutis cambiado, a menudo más flojo. Además, su crecimiento general está restringido. Por eso, sufren de baja estatura y, a menudo, tienen un cráneo demasiado pequeño al nacer.
Otras áreas afectadas pueden ser casi cualquier órgano interno. Como regla general, el FAS se asocia con un defecto cardíaco. En más del 90% de los casos, se trata de un defecto del tabique ventricular, es decir, una conexión patológica entre las dos cámaras del corazón. Además, los sistemas urinario y reproductivo de estos niños a menudo no están desarrollados adecuadamente. Esto puede afectar los genitales externos, así como los riñones y los uréteres.
Además del retraso mental, hay convulsiones frecuentes, disminución de la percepción del dolor y problemas de sensibilidad general, que a su vez sugieren daño al sistema nervioso central.

Cambios en el rostro provocados por el FAS

Como se mencionó en las secciones anteriores, el síndrome de alcoholismo fetal pronunciado se puede ver principalmente en la cara del niño.
Los labios estrechos de estos niños son llamativos. Esto afecta tanto al labio superior como al inferior. La barbilla está retrasada; el médico describe esto como un mentón que retrocede, ya que la conexión del labio al mentón corre continuamente hacia atrás en la vista de perfil.
Los niños afectados también destacan porque la distancia entre los ojos se percibe como demasiado grande. El eje de los párpados no es recto, pero por lo general la esquina exterior del ojo es más baja que la esquina media del ojo. El punto superior de unión de las orejas se desliza por debajo del nivel de un eje del párpado que se extiende hacia atrás. Este hecho se vuelve particularmente claro en la vista de perfil. Además, las orejas aparecen ligeramente giradas hacia atrás, como si el polo superior de las orejas se hubiera tirado hacia atrás.
Otra característica muy notable es el "philtrum" que ya no existe; Coloquialmente también llamado Rotzrinne. Por tanto, la conexión entre la nariz y el labio superior en el FAS suele ser plana, sin elevaciones.
Por último, pero no menos importante, y no enteramente parte de la cara, los niños afectados tienen una frente estrecha y una cabeza en general demasiado pequeña.
Las descripciones proporcionadas aquí son versiones completas y pueden ser solo parcialmente o nada para las personas interesadas.

Cambios de comportamiento por parte de la FAS

Los niños con síndrome de alcoholismo fetal generalmente se consideran particularmente inquietos, excitados e inquietos. La mayoría de las veces, les resulta difícil permanecer quietos o concentrarse en una cosa durante mucho tiempo. En la niñez tardía, sus compañeros a menudo los describen como intrusos, no muy distantes o simplemente como "raros".
Además, estos niños destacan con dificultades de aprendizaje. Les resulta difícil recordar instrucciones o hechos y, como resultado, a menudo parecen perezosos o desorganizados en su entorno.

Tratamiento del síndrome de alcoholismo fetal

Ya no es posible un tratamiento causal de la enfermedad después de su manifestación. Para prevenir la aparición del síndrome, la madre debería abstenerse por completo de consumir alcohol durante el embarazo.
Con la ayuda de la medicina moderna, solo se pueden corregir algunos de los síntomas. Los defectos cardíacos comunes se pueden tratar con la ayuda de intervenciones quirúrgicas. Las deficiencias auditivas o los defectos oculares se pueden remediar con la ayuda de audífonos, implantes cocleares y anteojos o lentes de contacto.
Sin embargo, el retraso mental de los niños afectados no puede tratarse. Estos niños solo pueden recibir el mejor apoyo posible en su desarrollo mediante el uso de logopedia, fisioterapia y terapia ocupacional. Por tanto, los déficits de desarrollo pueden compensarse en pequeña medida.
No es raro que los niños reciban atención psicoterapéutica para poder procesar mejor las experiencias durante su crianza por parte de un padre alcohólico.
Sin embargo, debe abstenerse de un tratamiento descuidado, como un niño con TDAH. Aunque el FAS también se asocia con el TDAH en algunos casos, el síndrome de alcoholismo fetal y el TDAH no deben considerarse lo mismo.

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Duración y pronóstico del FAS

El síndrome de alcoholismo fetal, como es típico de los síndromes, es una enfermedad incurable. Como ya se describió, los retrasos en el desarrollo solo se pueden compensar parcialmente.
Epidemiológicamente se ha demostrado que las personas que padecen FAS tienen una esperanza de vida más corta. En el futuro, a menudo se ofenderán con las convenciones sociales y les resultará difícil construir un entorno social estable.

Consecuencias en el jardín de infancia a través de la FAS

En el jardín de infancia, los niños que padecen FAS se destacan principalmente por su "naturaleza agotadora". Les resulta difícil quedarse quietos o entusiasmarse por algo durante mucho tiempo. Rápidamente parecen distraídos y se comportan de manera más directa que sus compañeros.
Dado que a otros niños por lo general les resulta difícil lidiar con esta especie, a los niños con SAF les resulta más difícil hacer amigos. El retraso en el desarrollo ya es evidente en la edad del jardín de infancia. Además de las habilidades motoras y mentales restringidas, estos niños no pueden permanecer secos y solos en el baño cuando ingresan al jardín de infancia.

Siga en la escuela a través del FAS

En la escuela, los niños afectados se preocupan principalmente por la dificultad para concentrarse. Se vuelven cada vez más inquietos en el transcurso de una mañana escolar. Las exigencias de rendimiento de una escuela normal son demasiado altas para muchos de los niños, por lo que asistir a una escuela con apoyo especial es lo que más les beneficia.
Tratar con personas de la misma edad que no están enfermas es particularmente difícil en este momento, ya que el déficit de desarrollo se vuelve cada vez más evidente con la edad. Como resultado, sus intereses son significativamente diferentes a los de sus pares.

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Consecuencias en la edad adulta a través del FAS

En la edad adulta joven, el retraso en el desarrollo se manifiesta en toda su expresión. En términos de desarrollo mental, a menudo se quedan atrás al nivel de un joven.
Además, tienen un mayor riesgo de adicciones y depresión. A menudo sufren de un deterioro del control de los impulsos y solo se consideran socialmente aceptables hasta cierto punto.
En general, se pueden distinguir dos tendencias de comportamiento. Mientras que un grupo tiende a aislarse, a aislarse y con miedo cuando está abrumado o sobreestimulado, el otro grupo tiende a huir y, por lo tanto, huye de la situación.
Además, las personas con SAF están predispuestas a confiar sin reservas en las personas que les parecen agradables. Especialmente en la edad adulta, esto da lugar a la posibilidad de aprovecharlos o moverlos a acciones no deseadas.