Irritación del tendón rotuliano

definición

La irritación del tendón rotuliano o síndrome de la punta rotuliana (tendinitis rotuliana o tendinosis rotuliana) es una inflamación del tendón rotuliano.
El tendón rotuliano es la continuación del músculo anterior del muslo (M. quadriceps femoris). La función del tendón rotuliano es transmitir fuerza desde el muslo a la parte inferior de la pierna, lo que permite que la pierna se doble y se estire.
La sobrecarga del tendón puede irritarlo y, en el peor de los casos, incluso rasgarlo por completo.

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causas

La irritación del tendón rotuliano suele deberse a una sobrecarga continua del sistema extensor de la pierna. El aumento de la fricción en la unión entre el tendón y el hueso provoca irritación y el tendón se inflama.

El tendón rotuliano está sujeto a fuertes cargas de tracción y estrés constante, especialmente al caminar y correr. Por lo tanto, los corredores que se esfuerzan mucho y con frecuencia en las piernas suelen verse afectados por la tendinitis rotuliana. Si no toma suficientes descansos o usa el calzado inadecuado, se promueve aún más el desarrollo de la irritación del tendón rotuliano. Un buen calzado para correr y descansos suficientemente largos entre carreras son importantes medidas preventivas. Los deportes que a menudo implican movimientos con muchos cambios de dirección, saltos o frenadas rápidas (por ejemplo, baloncesto, fútbol, ​​salto de altura, salto de longitud, squash) son un factor de riesgo importante para la irritación del tendón rotuliano, ya que el tendón está extremadamente estresado y puede irritarse rápidamente.

Otra causa puede ser un sistema muscular insuficientemente desarrollado o un acortamiento de los músculos del muslo, ya que esto ejerce más tensión sobre el tendón, roza el hueso y puede inflamarse. La irritación del tendón rotuliano también puede resultar de heridas infecciosas en la rodilla: como resultado de un accidente o lesión, las bacterias penetran en el tejido y desencadenan una respuesta inflamatoria allí. Ciertos medicamentos, p. Ej. Las estatinas (medicamentos para reducir el colesterol) o los antibióticos de la clase de fluoroquinolonas también promueven el desarrollo de tendinitis rotuliana, ya que tienen un efecto dañino sobre el tejido conectivo y los tendones.

Otras causas y factores de riesgo para el desarrollo de una irritación del tendón rotuliano son varios cambios ortopédicos en el sistema musculoesquelético, como rodillas altas, osteonecrosis del tendón rotuliano o deformidades de las piernas como rodillas y piernas arqueadas. Además, el exceso de peso o los síntomas relacionados con la edad, como la osteoporosis y la artrosis, ejercen presión sobre los ligamentos y promueven la inflamación en el área de la rodilla.

Síntomas

Por lo general, la irritación del tendón rotuliano se nota a través del dolor en la rótula, que generalmente es unilateral, pero también puede afectar a ambos lados. El dolor generalmente aumenta con el esfuerzo, especialmente con el ejercicio, subir escaleras y caminar cuesta abajo. El dolor también puede ocurrir con los movimientos cotidianos y puede desencadenarse al tensar el músculo cuádriceps anterior en el muslo. Dependiendo de la extensión y la gravedad del daño del tendón, la rodilla ya no puede cargarse correctamente y su función es limitada, es decir, doblar y estirar la pierna solo es posible de forma limitada o con dolor.

Otros síntomas son signos típicos de inflamación: la rodilla afectada se hincha, se siente caliente y la piel que la cubre está enrojecida. A medida que el tendón se daña, el dolor empeora y, en el peor de los casos, el tendón rotuliano puede eventualmente romperse. Luego hay que operar la rodilla.

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Dolor

La irritación del tendón rotuliano causa dolor en el área de la articulación de la rodilla. El dolor puede variar según el grado de inflamación. Al principio, la rodilla solo duele después del ejercicio, p. Ej. Hacer ejercicio o subir escaleras, posteriormente el dolor también se presenta durante la actividad física. A medida que aumenta la inflamación, el dolor persiste, incluso si no hay estrés.

diagnóstico

Si hay dolor severo en el área de la rodilla, que aumenta con el esfuerzo, es probable que exista la sospecha de irritación del tendón rotuliano. Un médico puede hacer el diagnóstico mediante palpación y pruebas funcionales de la articulación de la rodilla.
Se lleva a cabo un examen para detectar dolor por presión en el tendón rotuliano y si es posible estirar la pierna contra resistencia. Los métodos de diagnóstico por imágenes, como la ecografía o la resonancia magnética (IRM), son adecuados para confirmar el diagnóstico, ya que proporcionan información sobre la gravedad de la irritación del tendón rotuliano y refinan el pronóstico.

Señales

La tendinitis rotuliana comienza lentamente y solo se nota lentamente. El primer signo de un tendón rotuliano irritado es el dolor en el área de la rodilla entre la espinilla y la rótula, que aumenta con el esfuerzo. Posteriormente, el dolor puede empeorar y no solo limitar las actividades deportivas sino también los movimientos cotidianos.

¿Qué ayuda contra la irritación del tendón rotuliano?

Si el tendón rotuliano está irritado, los agentes antiinflamatorios llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como B. Ibuprofeno, recetado. El medicamento debe tomarse durante varios días, aunque solo se permite tomarlo durante un período de tiempo más prolongado con consulta médica. En el caso de una inflamación muy grave o casos crónicos, el médico puede utilizar un dispositivo de ultrasonido para inyectar cortisona directamente en el tendón afectado. La cortisona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, pero las inyecciones conllevan un cierto riesgo, ya que pueden hacer que el tendón sea susceptible a desgarros. El uso de cremas analgésicas, como el diclofenaco, no es particularmente adecuado para la tendinitis, ya que el tendón no recibe sangre y el ingrediente activo no puede penetrar bien.

Las medidas más importantes en caso de irritación del tendón rotuliano son la protección de la rodilla, la terapia de frío y calor y los ejercicios regulares de movilización. Es muy importante mantener quieta la rodilla enferma y detener todas las actividades que causan dolor, de lo contrario, la inflamación puede volverse crónica o el tendón puede romperse.
Los corredores y atletas deben tomar un descanso y solo se les permite comenzar a entrenar lentamente nuevamente después de que la inflamación haya disminuido. Si la inflamación es aguda, el tendón debe enfriarse con bolsas de hielo y compresas frías para reducir la hinchazón y el enrojecimiento. Después de uno o dos días, el calor ayuda a curar la inflamación. La fisioterapia y la fisioterapia apoyan el proceso de curación con ejercicios específicos de movilización y estiramiento. Los cinturones de rodilla y los soportes de rodilla alivian el tendón y, por lo tanto, alivian el dolor. El vendaje Kinesio también tiene un efecto estabilizador y de soporte en la articulación de la rodilla.
La intervención quirúrgica rara vez es necesaria y, por lo general, solo se usa si el tendón rotuliano está desgarrado.

Cintas Kinesio

Para aliviar el dolor y acelerar la curación de una irritación del tendón rotuliano, la rodilla afectada se puede arreglar con cinta de kinesio. La cinta elástica se pega directamente sobre la piel del músculo del muslo y la rótula y apoya el proceso de curación del propio cuerpo. Por lo general, la cinta permanece en la articulación de la rodilla enferma durante cuatro a siete días. La cinta puede ser aplicada por usted mismo o por un fisioterapeuta.

Vendajes

Un cirujano ortopédico prescribe un vendaje ortopédico para tratar la irritación del tendón rotuliano. Es importante que el vendaje sea del tamaño adecuado, porque no debe quedar demasiado apretado ni cortarse ni deslizarse. El vendaje estabiliza la articulación de la rodilla y alivia la tensión en el tendón rotuliano, lo que permite que la inflamación se cure en paz sin ejercer demasiada presión sobre la rodilla.
Un ejemplo de este tipo de vendaje es el vendaje del tendón rotuliano.

tramo

Los músculos débiles hacen que el tendón rotuliano esté aún más tenso y, por lo tanto, tiene que soportar una mayor tensión. El estiramiento regular y constante de los músculos de las piernas promueve el desarrollo muscular y, por lo tanto, reduce la tensión en el tendón rotuliano. El estiramiento de los músculos del muslo (cuádriceps delanteros, bíceps de los isquiotibiales traseros) y de las pantorrillas no debe causar dolor severo, sino sólo un leve tirón. Incluso si los síntomas de la irritación del tendón rotuliano desaparecen, el estiramiento regular puede ayudar a prevenir la recaída.

Remedios caseros

La irritación del tendón rotuliano es una afección incómoda que generalmente se cura rápidamente. El mejor remedio casero para acelerar la curación es el mayor descanso posible para la rodilla afectada y un vendaje para aliviarlo. Además, la rodilla se puede enfriar durante los primeros días para que la hinchazón y el dolor disminuyan. Después de dos días como máximo, el tendón inflamado debe calentarse con bolsas de agua caliente o radiación infrarroja para estimular la curación.

OP

Normalmente, la irritación del tendón rotuliano se puede tratar de forma convencional, es decir, sin medidas quirúrgicas.

Sin embargo, en casos muy raros, la cirugía puede considerarse una medida terapéutica. Este es especialmente el caso de la irritación crónica y muy duradera del tendón rotuliano. Debido a la inflamación persistente, el tendón se degenera y se acorta. Durante una operación, las áreas dañadas del tendón se cortan y el tendón puede regenerarse.

psicoterapia

Se puede recetar fisioterapia de apoyo para tratar la irritación del tendón rotuliano. Las técnicas de masaje se utilizan para estimular el flujo sanguíneo. Además, la movilización se lleva a cabo mediante ejercicios de estiramiento específicos, mediante los cuales se reduce la tensión en el tendón y se debe lograr nuevamente una secuencia normal de movimientos.
Otros ejercicios sirven para fortalecer los músculos del muslo y la pantorrilla. La fisioterapia suele durar de una a dos semanas, después de las cuales la inflamación aguda debería desaparecer y la rodilla debería poder soportar peso de nuevo lentamente.

Duración

La irritación aguda del tendón rotuliano suele curarse por sí sola en unas pocas semanas. El proceso de curación se puede acelerar a través de la terapia y la enfermedad completa dura aproximadamente dos semanas.
Es importante que se observe un período de al menos dos meses después del proceso de curación para evitar posibles recaídas. En algunos casos, sin embargo, la irritación del tendón rotuliano puede volverse crónica y durar varios años.

Descanso deportivo

Durante una irritación aguda del tendón rotuliano, se debe evitar la tensión excesiva en la articulación de la rodilla y las actividades que causan dolor no se deben realizar bajo ninguna circunstancia. Incluso después de que haya sanado, el tendón debe conservarse; de ​​lo contrario, pueden ocurrir recaídas rápidamente. Los atletas, especialmente los corredores, a menudo se ven afectados por la irritación del tendón rotuliano.

Tienes que tomar un descanso del ejercicio hasta que el dolor agudo haya desaparecido, ya que el tendón rotuliano está permanentemente estresado cuando corres.

A continuación, puede comenzar lentamente de nuevo con el entrenamiento, pero debe asegurarse de que las unidades de entrenamiento sean cortas y no demasiado exigentes. Los corredores deben elegir tramos cortos y planos para los primeros tramos después de haber superado la irritación del tendón rotuliano, si es posible sin curvas o inclinaciones.