Luxación de la articulación del hombro
Sinónimos en un sentido más amplio
Luxación de la articulación acromioclavicular, luxación anterior de la articulación del hombro, luxación anterior de la articulación del hombro, luxación de la clavícula, lesión de Tossy, lesión de Rockwood, clavícula, clavícula, acromion, luxación Articulación del hombro, Artrosis ACG
definición
En un Luxación de la articulación del hombro es una dislocación del extremo lateral del Clavícula al techo del hombroAcromion) con lesión de la cápsula / ligamento estabilizador del Articulación del hombro.
causas
La causa más común de dislocación de la articulación del hombro / astillamiento de la articulación del hombro es la caída sobre el hombro con transmisión de fuerza directa sobre la articulación del hombro. Las lesiones indirectas por caer sobre un brazo extendido son menos comunes. Esto a menudo conduce a una clavícula rota.
Las causas frecuentes de accidentes son caídas de bicicletas, caballos o al esquiar.
Imagen de rayos X de la articulación del tobillo.
- Acromion
- Clavícula
- Diferencia = clavícula alta
Síntomas
Una articulación del hombro dividida se manifiesta en tres síntomas principales:
- Dolor justo por encima de la articulación del hombro.
- Hinchazón de los hombros y
- Aliviar la postura
Por lo general, una dislocación de la articulación anterior del hombro se manifiesta con un dolor punzante inmediato. El afectado suele adoptar una postura de alivio, ya que cualquier tipo de movimiento del hombro o del brazo aumenta los síntomas, como:
- Movimientos por encima de la cabeza
- elevación lateral del brazo o
- Levantando el brazo contra la resistencia.
Por ejemplo, girar el brazo hacia adentro evita el dolor y el movimiento. Como regla general, el brazo se inclina, se sostiene frente al cuerpo y se apoya con el brazo sano como postura protectora. Debido a la postura de alivio, la articulación del hombro está inmovilizada (lo que también se quisiera lograr con una terapia con un vendaje de mochila, por ejemplo), lo que conduce a un alivio significativo del dolor. Como medida inmediata, puede estabilizar el brazo por delante del estómago con un vendaje o cabestrillo.
La consecuencia de una articulación del hombro dividida es a menudo un desgarro de la cápsula en el área del hombro. Por tanto, se recomienda tratar el siguiente tema: Desgarro de la cápsula en el hombro
Cuando la dislocación de la articulación del hombro sucedió durante el deporte, es la victima usualmente forzado a hacerlo por el dolor, el dejar la actividad deportiva. Aplicar presión en la región del hombro también causa dolor adicional, por lo que Acuéstese sobre el hombro lesionado puede ser extremadamente incómodo. En el caso de una dislocación de la articulación del tobillo, el brazo puede relativamente buen movimiento pasivo Esto significa que otra persona (por ejemplo, el médico examinador) puede realizar movimientos con el brazo y el hombro lesionados sin la ayuda activa de la persona en cuestión. Esta buena movilidad pasiva en una luxación de la articulación del tobillo es una demarcación importante para una dislocación del hombro (dislocación), mientras que la movilidad pasiva también estaría restringida. Agilidad activa y el Posibilidades de movimiento del hombro o brazo afectado son principalmente considerablemente restringido y todavía con gran dolor factible. Bajo ciertas circunstancias un inestabilidad parcial o completa del hombro a través de Se observó una dislocación de la articulación del tobillo volverse.
Por lo general, poco tiempo después de que ocurre la lesión. hinchazónque se extiende a partes del hombro y la parte superior del brazo. A veces también imagina moretón (Hematoma). Por un Enfriar con hielo puede ser mas fuerte Hinchazón de los tejidos y por lo tanto aún más dolor prevenido volverse.
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Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
El objetivo de cualquier terapia es el tratamiento con recuperación total sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Dependiendo de la gravedad de la lesión, no solo se presentan los síntomas de dolor, hinchazón y postura de alivio. En algunos casos puede Clavícula (Clavícula) a través de la articulación del hombro dividida en su Mover posiciónlo que puede explicarse por un desgarro en los ligamentos afectados de la articulación del hombro. Entonces puede suceder que el el extremo exterior de la clavícula sobresale hacia arriba y un bulto debajo de la piel formas. Sin embargo lo és solo aparentemente una clavícula levantada, en realidad es un Depresión de la articulación del brazo o del hombro. causado por el peso del brazo y la fuerza de la gravedad para la protuberancia de la clavícula. Si todas las estructuras de la banda están completamente destrozadas, la imagen completa es una Luxación de la articulación del hombro Al frente.
Para el examen físico, es decir "Fenómeno de teclas de piano" Prueba (patognomónica) de la presencia de una dislocación completa de la articulación del hombro, ya que se puede presionar la clavícula desplazada como una tecla de piano con el dedo, pero cuando se libera la presión inmediatamente resortes de nuevo. A veces puedes escuchar que el Frote los huesos juntos (Crepitación). Este síntoma generalmente doloroso puede ser causado por Hinchazón oculta del hombro ser. El alcance del fenómeno de las teclas del piano es un indicación indirecta de la gravedad de la lesión del ligamento con una dislocación de la articulación del tobillo.
El diagnóstico de una luxación de la articulación del tobillo puede realizarse mediante el síntomas muy típicos a menudo ya se sospecha. La hinchazón en el área del hombro, la postura de alivio y un dolor de presión localizado sobre la articulación del hombro indican una articulación del hombro astillada. Por lo general causa Movimientos entre la parte superior del brazo y el omóplato ningún dolor cuando se estabiliza el omóplato. Además de los síntomas típicos, un Examen de rayos x de la articulación del hombro es necesaria.
Dolor
Si la articulación del hombro se astilla, a menudo se rompe como resultado Otoño en el hombro las diversas estructuras de ligamentos alrededor de la articulación y el Clavícula.
Dependiendo de cuántos ligamentos estén lesionados y qué tipo de lesión sea, el dolor también puede variar en gravedad. Especialmente en el área de Articulación del hombro en el otro extremo de la Clavícula se produce un dolor severo, que luego también afecta el pobre puede irradiar. A menudo, el dolor es tan intenso que el paciente ya no puede mover el hombro o el brazo. A menudo, simplemente colgar el brazo hacia abajo es muy doloroso, por lo que el paciente suele sostener el hombro con la otra mano.
Además, también alrededor de la zona de los hombros. Hinchazón ocurrir y el hombro es muy sensible a la presión.
Otro síntoma típico de una dislocación completa de la articulación del tobillo Grado III según Tossy es el llamado Fenómeno de teclas de piano. Debido al desgarro de los ligamentos, la clavícula sobresale tanto que se puede presionar hacia abajo como una tecla de piano y luego se vuelve a levantar. Para el dolor, al paciente le puede gustar la medicación. Ibuprofeno o Paracetamol tomar por alivio.
diagnóstico
Después de un historial médico y un examen físico, un radiografía en el Luxación de la articulación del hombro llevado a cabo. En caso de caída sobre el hombro, se realiza una radiografía del hombro en dos planos (frontal (a.p.) y lateral) y, si se sospecha el examen, se toma una imagen objetivo de la articulación del tobillo.
Para agregar al fenómeno de las teclas del piano, Exposición al objetivo de rayos X bajo estrés y llevarse a cabo en comparación lado a lado Para ello, se envuelve un peso (10 kg) alrededor de las muñecas del paciente, provocando que el techo del hombro (Acromion) se tira más hacia el pie y se muestra un fenómeno de tecla de piano posiblemente no detectado.
También a través del Ecografía (Ultrasónico) se puede diagnosticar una luxación de la articulación del hombro. En el caso de lesiones de ligamentos, se puede detectar sangrado en la zona de la articulación (zona hipoecoica) y el espacio articular de 3-4 mm se puede ampliar en el plano frontal.
Otra ventaja de la ecografía es que los tendones del hombro (Manguito rotador) se puede examinar en busca de una lesión. Los pacientes ancianos, en particular, tienen más probabilidades de sufrir lesiones del manguito rotador.
-> Continuar con el tema de la clasificación de la dislocación de la articulación del tobillo.
Clasificación tossy
los Clasificación según Tossy es una graduación de la dislocación de la articulación del hombro. Contiene diferentes grados según los cuales se evalúa la gravedad de la lesión. Además, esta clasificación también se utiliza para crear una Valoración de la indicación de cirugía entregar. Depende de Número de estructuras lesionadas.
A Tossy I miente un presion o desgarro parcial de la cápsula y el ligamento en la parte acromiclavicular del hombro. Las otras bandas del Clavícula no se lesionan y la clavícula no está más alta. Hay un ensanchamiento del espacio articular del Articulación del hombro.
A Tossy II Es una rotura completa de la cápsula y el ligamento Entre Acromion y Clavícula. Además, los ligamentos de la clavícula se rompen. Esto muestra uno más fácil Elevación de la clavícula en la zona exterior.
A Tossy III Finalmente, todos los ligamentos de la articulación del hombro y de la clavícula se desgarraron, haciendo más visible Elevación de la clavícula de acuerdo con la Fenómeno de teclas de piano muestra. UNA ampliación significativa del espacio articular visible.
cirugía
Violaciones de la Grado Tossy II y III en la mayoría de los casos Operacional suministrado especialmente a los siguientes daños como un inestabilidad crónica de la articulación y tambien el Cintas para evitar.
La operación se lleva a cabo endoscópico en su lugar, por lo que en su mayoría solo pequeñas incisiones en la piel son necesarios para la introducción de los instrumentos. El paciente recibe un anestesia general. Hay varias técnicas para elegir.
En muchos pacientes, los ligamentos se vuelven a coser y también a través de un tendón endógeno (aumento) de la pierna ( Tendón gracilis) adicionalmente estabilizado. También el Cápsula de la articulación se reconstruye en el proceso. La duración del procedimiento suele ser de alrededor 60 minutos y el paciente normalmente puede salir del hospital el primer o segundo día postoperatorio, según el estado del paciente.
Para garantizar una buena cicatrización de la articulación, todo el hombro se trata con un Ortesis rígido. Esto se usa tanto de día como de noche para que el cosido Cintas puede sanar bien y también estabilizarse.
En el los próximos tres meses entonces el movimiento se dirige a través de fisioterapia reconstruido y aumentado, por lo que el hombro aún no debe estar expuesto a cargas pesadas. Trotar ligero es después de aprox. seis semanas permitido.
Luxación de la articulación del hombro
- Clavícula
- ACG = hombro - articulación de esquina
- Acromion (Altura de los hombros)
- Ligamento coracoacromial
- Ligamento coracoclavicular
Curación de la articulación del hombro astillada
Una luxación de la articulación del tobillo suele ser una lesión benigna al correr. Quédese con la gran mayoría de los afectados sin molestias ni dolor en la vida cotidiana y en los deportes. Cuánto tiempo tarda una dislocación de la articulación del tobillo en sanar depende del grado de lesión de. Sin cirugía, el tiempo de curación suele ser entre 2-12 semanas, hasta el estructuras de ligamentos lesionadas restauradas son.
Nunca más pronunciado el daño está en la articulación del hombro, cuanto antes debe tener una operación realizada para dirigir la dislocación de la articulación del tobillo. Esto permite Aumenta significativamente la duración de la curación.. Alambres o placas utilizados durante la cirugía Estabilización en la articulación se puede introducir después 6-10 semanas de distancia volverse. A esto le sigue un tratamiento de seguimiento fisioterapéuticopara lograr una curación completa. Sobre todo el hombro se trata de 12 semanas nuevamente después de la explosión de la articulación del hombro totalmente resistente.
El proceso de curación puede pasar métodos conservadores de tratamiento cómo
- Inmovilización de la articulación mediante diversas técnicas de vendaje.
- Fisioterapia en forma de drenaje linfático.
- Electroterapia
- terapia manual o
- fisioterapia
ser ascendido. La terapia fisioterapéutica fortalece los músculos que rodean la articulación del hombro y promueve la resiliencia. En consulta con el médico o fisioterapeuta que lo atiende, si la articulación del hombro se disloca (preserva el hombro), las actividades deportivas pueden reanudarse tan pronto como el dolor desaparezca, a menudo después de 1-2 semanas. En el caso de dislocaciones moderadas de la articulación del hombro, no debe hacer deporte durante 5-6 semanas para permitir que sanen los ligamentos parcialmente lesionados. Los deportes en los que se tensiona el hombro o en los que las manos se levantan por encima de la cabeza (por ejemplo, voleibol) solo se pueden volver a realizar después de unos tres meses. Si es posible, deben evitarse las fuertes fuerzas de tracción y compresión en el hombro para evitar contratiempos en el proceso de curación.
Puede suceder que después de la dislocación de la articulación del hombro curada
- inestabilidad crónica de la articulación del hombro
- Osteoartritis del hombro
- Dolor o uno
- disminución de la usabilidad del brazo
quedarse atrás. Estas complicaciones pueden a su vez medicinal, por Método de inyección en la articulación del hombro, con la ayuda de fisioterapia o Operacional ser dirigido.
