Inhibidor de la bomba de protones (PPI)

Sinónimos en un sentido más amplio

• Inhibidores de la bomba de protones
• PPI
• Bloqueadores de ácido gástrico
• MUPS Nexium®
• Agopton®
• Lansogamma®
• Lansoprazol ratiopharm
• MUPS Antra®
• Omegamma®
• Omep®
• Omeprazol STADA
• Ulcozol®
• Pariet®
• Pantozol®
• Pantoprazol®
• Rifun®

definición

Los inhibidores de la bomba de protones (abreviado: PPI; = inhibidores de la bomba de protones) son medicamentos muy eficaces para el tratamiento de síntomas relacionados con el ácido gástrico, como pirosis, esofagitis o úlceras gástricas. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) bloquean la función de las células productoras de ácido del estómago. Los síntomas se alivian y la inflamación puede curar mejor. Además, los IBP pueden contrarrestar los efectos dañinos gástricos de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).

¿Qué son las bombas de protones?

Bombas de protones, también llamadas ATPasas de potasio protón, son unidades productoras de ácido gástrico en la pared del estómago (ver anatomía estómago). Puedes encontrarlos en el llamado Células parietales. Como sugiere su nombre, las bombas de protones transportan protones al estómago. Cuanto mayor sea el número de protones, más fuerte será el ácido del estómago. El número de protones es una medida de la fuerza del ácido y está determinado por el llamado Valor de PH expresadoEscala 1-14). Cuanto menor sea el pH, mayor será la concentración de protones y la fuerza del ácido. Suele haber uno en el estómago. pH de 1,5, por lo que un ambiente muy ácido.

Enfermedades relacionadas con el ácido gástrico

El ácido del estómago es necesario para la digestión de las proteínas de los alimentos. Además, las enzimas digestivas como la pepsina solo pueden funcionar eficazmente en un ambiente ácido. Además, el ácido del estómago desinfecta la comida de los gérmenes.
La pared del estómago está revestida con una película protectora insensible a los ácidos para que el estómago no se digiera. Ciertos medicamentos, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), pueden atacar esta película protectora. Esto puede provocar inflamación de la pared del estómago (gastritis, ulcus ventriculi).
El esófago está separado del estómago por una "válvula", el esfínter esofágico, para que el quimo ácido no fluya hacia atrás. Si esto sucede, la irritación del esófago sensible al ácido se manifiesta como acidez de estómago (ver también enfermedad por reflujo / reflujo). Si un paciente sufre de acidez estomacal con más frecuencia, la irritación permanente del revestimiento del esófago puede provocar inflamación (esofagitis por reflujo).

Acidez de estómago

1. Esófago (esófago)
2. estómago

El detalle muestra la entrada gástrica con fugas, que permite que la papilla ácida fluya de regreso a través del esófago.

Uso de inhibidores de la bomba de protones

La acidez es un síntoma desagradable que puede tomar varias formas. Las formas leves generalmente se pueden resolver cambiando el estilo de vida y tomando Antiácidos (Fármacos que se unen al ácido gástrico). Sin embargo, si los problemas estomacales relacionados con el ácido y la acidez se presentan con relativa frecuencia, un médico debe aclarar la causa. Es posible que tenga una enfermedad subyacente que requiera tratamiento, para la cual los antiácidos no son un tratamiento eficaz. Los inhibidores de la bomba de protones se utilizan principalmente aquí. A diferencia de los antiácidos, estos no se pueden vender sin receta en las farmacias porque requieren un diagnóstico médico. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) inhiben la producción de ácido estomacal. Debido a la baja acidez del estómago, acidez y dolor de estómago rápidamente, porque las membranas mucosas están menos irritadas. El proceso de curación de la esofagitis o la inflamación del proceso de curación de la pared gástrica es, por lo tanto, respaldado eficazmente por los IBP. Pacientes en los que Reflujo tiene causas anatómicas, como la Hernia de diafragma (Hernia hiatal) tienen un mayor riesgo de desarrollar esofagitis. Por lo tanto, tiene sentido continuar administrando inhibidores de la bomba de protones (IBP) de manera profiláctica incluso después de que la inflamación se haya tratado con éxito.

En pacientes con hernia diafragmática, los IBP son una alternativa terapéutica a la cirugía.

Sustancias activas que pertenecen a los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Ácido acetilsalicílico, Diclofenaco o Ibuprofeno, puede atacar la capa protectora del estómago. Los pacientes tratados con AINE como parte de una terapia a largo plazo también deben tomar un inhibidor de la bomba de protones.

Lea más sobre este tema en: Medicamento para la acidez estomacal

¿Cómo funcionan los inhibidores de la bomba de protones?

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) están disponibles principalmente en forma de tabletas, pero también en cápsulas. Sin embargo, sus ingredientes activos son inestables al ácido. El jugo gástrico ácido descompondría el ingrediente activo antes de que llegue a su destino. Para transportar el ingrediente activo intacto a su destino, el protón bombea en la pared del estómago, se toma un desvío.

La forma de dosificación se cubre con una capa protectora para que pase a través del estómago sin daños y llegue al intestino delgado. Solo entonces puede disolverse porque el valor de pH es más alto. El ingrediente activo se libera, se absorbe en la sangre a través de la membrana mucosa del intestino delgado y se transporta a las bombas de protones.

Información: cómo funcionan los inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones bloquean irreversiblemente las bombas de protones de modo que se vuelven inoperables y mueren. Como resultado, el jugo gástrico se vuelve menos ácido. El valor del pH en el estómago se eleva a valores entre 3-4. Aproximadamente un tercio de las bombas de protones se forman todos los días, por lo que la producción de ácido solo se puede reducir durante aproximadamente 24 horas. Después de eso, debe tomar otra tableta o cápsula.

Nota: tomar inhibidores de la bomba de protones (IBP)

¡Es muy importante que los comprimidos no se partan, mastiquen o machaquen de antemano! Deben tragarse enteros para que el recubrimiento resistente a los ácidos siga siendo funcional. De lo contrario, la tableta no funcionará. Los inhibidores de la bomba de protones en forma de cápsulas se pueden abrir, pero el contenido tampoco se debe masticar ni machacar.

La dosis estándar, independientemente del ingrediente activo, es de 20 mg / día, a menos que su médico le indique lo contrario. Los pacientes a los que se les han recetado inhibidores de la bomba de protones (IBP) para tratar la acidez estomacal generalmente no presentan síntomas después de 5 días. A partir de entonces, puede usarse según sea necesario, a menos que se prescriba lo contrario.

Si después de 14 días de uso regular aún no se nota un alivio, consulte a su médico para aclarar otras causas. Si se recetan IBP para tratar la úlcera gástrica o la esofagitis, deben tomarse regularmente durante un período de 4 a 6 semanas. Incluso si los síntomas desaparecen después de unos días, el proceso de curación lleva más tiempo.

Lea mucha más información sobre este tema en: Efecto de los inhibidores de la bomba de protones

Escabullirse

A diferencia de muchos otros fármacos, los inhibidores de la bomba de protones no necesariamente tienen que reducirse gradualmente cuando se suspenden. Sin embargo, como cualquier otro medicamento, estos solo deben suspenderse por orden de un médico. En determinadas circunstancias, aún puede tener sentido reducir la dosis solo gradualmente, por ejemplo, para prevenir la recurrencia de los síntomas.

Efectos secundarios

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) suelen ser bien tolerados y tienen pocos efectos secundarios.

Puede haber molestias temporales en el abdomen superior como:

• dolor de estómago
• náusea
• Vómito
• Diarrea
• estreñimiento
  o
• Flatulencia.

En ocasiones, experimenta cansancio, dificultad para dormir, mareos y dolor de cabeza. Las sobredosis accidentales generalmente no causan molestias.

No se debe temer una inhibición completa de la producción de ácido, ya que constantemente se están formando nuevas bombas de protones. Un tercio de todas las bombas de protones se renuevan todos los días. En el contexto de la terapia a largo plazo, surge la pregunta de si los patógenos ya no pueden eliminarse adecuadamente debido al menor contenido de ácido del jugo gástrico. Sin embargo, aún no se han observado enfermedades graves.

Efectos secundarios sobre el hueso

Entre los posibles efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar inhibidores de la bomba de protones, las fracturas de cadera, muñeca o vértebras se enumeran como poco comunes. Esto significa que un efecto secundario de este tipo es de temer entre uno y diez de cada 1000 usuarios.

Sin embargo, solo existe una conexión con el hecho de que el medicamento puede aumentar ligeramente el riesgo de fractura ósea si ya existe un riesgo. Los pacientes que padecen osteoporosis (pérdida de masa ósea) o que están siendo tratados con preparaciones de cortisona al mismo tiempo corren ese riesgo y, por lo tanto, no deben ser tratados con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo.

Interacciones

La liberación de ingredientes activos en algunos medicamentos depende de la acidez del jugo gástrico. Si se reduce el contenido de ácido, estos ya no pueden funcionar correctamente. Como muchos medicamentos, los inhibidores de la bomba de protones se descomponen en el hígado. Si depende de tomar otros medicamentos, la descomposición puede retrasarse mutuamente. Por estos motivos, informe a su médico si está tomando otros medicamentos al mismo tiempo. Las interacciones fueron i.a. observado entre la toma de inhibidores de la bomba de protones y atazanavir, antibióticos (claritromicina, eritromicina, roxitromicina), diazepam, digitoxina e hierba de San Juan.

Resumen de medicamentos

• Esomeprazol: Nexium® MUPS
• Lansoprazol: Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• Omeprazol: Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• Rabeprazol: Pariet®
• Pantoprazol: Pantozol®, Pantoprazol®, Rifun®

Cuales son las alternativas?

Además de los inhibidores de la bomba de protones que se recetan con más frecuencia, existen otros fármacos que utilizan otros mecanismos de acción para inhibir la formación de ácido en el estómago. El llamado bloqueador del receptor H2 de histamina es una alternativa que se prescribe con frecuencia. Ranitidina representar.

Además de los productos médicos convencionales, las alternativas de medicina alternativa o a base de hierbas también son prometedoras para muchas enfermedades. En muchos casos, una dieta sana y equilibrada y evitar estimulantes irritantes como el café o el alcohol pueden aliviar los síntomas mejor que tomando un inhibidor de la bomba de protones.

En el caso de una enfermedad grave, como una inflamación pronunciada del esófago, generalmente se debe tomar un inhibidor de la bomba de protones, ya que las medidas alternativas por sí solas no son suficientes.