Cáncer de vagina

Sinónimos

Carcinoma vaginal, carcinoma vulvar
Español: carcinoma vaginal

definición

El cáncer de vagina (Carcinoma vaginal Carcinoma vaginal) es un cambio maligno muy raro en el epitelio vaginal. Debido a la rareza y la dificultad de detectar temprano el carcinoma vaginal, las posibilidades de curación son bastante escasas.

Nota

Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡la terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado (especialista en tumores)!

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¿Cuáles pueden ser signos típicos?

En las primeras etapas, el cáncer de vagina a menudo no causa síntomas y, por lo tanto, no se detecta durante mucho tiempo. Los signos típicos de cáncer de vagina pueden incluir sangrado fuera de su período, secreción inusual, olor desagradable, dolor al orinar o durante el coito. Las mujeres que se ven afectadas por uno o más de estos síntomas deben consultar urgentemente a un ginecólogo y aclarar los síntomas con él.

frecuencia

Carcinomas vaginales primarios son muy raros. La frecuencia estará encendida 0,5 de cada 100.000 mujeres estimado. Carcinomas de células escamosas (a partir del epitelio de la piel / membrana mucosa) más común en mujeres mayores. Usted entra 90% de los casos Al frente. Seguido por adenocarcinoma de células ligeras (que surge del tejido glandular). Incluso más raros que estos son Sarcomas (a partir del tejido conectivo) o Melanoma (Tumor de células pigmentarias) del vagina. Aproximadamente la mitad de estos carcinomas se encuentran en el tercio superior de la vagina y la otra mitad en la pared posterior de la vagina.
Con mucha más frecuencia se considera que la vagina es el lugar de la Propagación secundaria de un tumor. A menudo, los tumores se diseminan útero, del Ovarios, de Recto o el vejiga en la vagina y llevar allí Metástasis.

Emergencia de la enfermedad

los Carcinoma de células escamosas (Cáncer de vagina) puede originarse en cualquier célula de la vagina. Sin embargo, la mayoría de las veces se desarrolla en el bóveda vaginal posterior.
En el pasado, se utilizaba a las madres para evitar una Nacimiento prematuro tratado con dietilestilbestrol. 1% de niñas nacidas enfermé de uno en la infancia adenocarcinoma de células ligeras de la vagina. La gran mayoría de los casos se observaron en Estados Unidos. Ninguno de estos incidentes se conoce en Alemania. Esto muestra que el tratamiento con estrógenos en dosis altas puede ser cancerígeno en el período embrionario.
Otro Factor de riesgo de cáncer de vagina son los Virus del papiloma humano (VPH) de Tipo 16 y 18. Conducen a cambios parecidos a verrugas en la membrana mucosa y pueden degenerar.
El cáncer de vagina crece muy rápidamente en el tejido conectivo circundante. Entonces se recupera agresivamente Vejiga, recto y útero (donde corresponda Pólipos puede haber ocurrido como una etapa preliminar). encima. Debido al suministro pronunciado de ganglios linfáticos en la vagina, las metástasis se diseminan rápidamente a la vagina. Ganglios linfáticos y así extenderse a otros órganos.

Las etapas del cáncer de vagina (cáncer de vagina) son posteriores FIGO o la clasificación TNM dividido. Se hace una distinción entre cuántos órganos están afectados o si el carcinoma se limita solo a la vagina. Por otro lado, el Compromiso de los ganglios linfáticos especificado y Metástasis en órganos más distantes. FIGO distingue 6 etapas. La división se basa en la propagación del carcinoma al área circundante.. Nivel 1 significa por lo tanto "Carcinoma in situ" (el llamado carcinoma de superficie). Etapa 6 significa una diseminación a órganos distantes.
Dependiendo del escenario, son Las posibilidades de recuperación son muy escasas. La terapia se vuelve más difícil e inútil cuando el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos y ya ha afectado a otros órganos.

Síntomas

El gran peligro del cáncer de vagina (Cáncer de vagina) radica en la ausencia de síntomas. Los pacientes a menudo no notan cambios en la secreción o el sangrado (sangrado menstrual) hasta que la superficie se ha ulcerado. Entonces, especialmente después de las relaciones sexuales, se puede notar una secreción sanguinolenta, acuosa o maloliente. Si el cáncer de vagina está aún más avanzado, se pueden formar fístulas entre la vagina y la vejiga o el recto. Si el tumor se ha diseminado al tejido circundante, puede producirse dolor abdominal o trastornos de órganos funcionales.

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Dolor en el cangrejo vaginal

El cáncer de vagina no causa dolor al principio y el dolor en la parte inferior del abdomen ocurre solo en etapas avanzadas. El dolor empeora al orinar o durante las relaciones sexuales y puede ir acompañado de sangrado o secreción.

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Descarga en cáncer de vagina

El cáncer de vagina resulta en una secreción acuosa y amarronada de la vagina que puede oler mal. El tumor en la pared vaginal puede formar pequeñas úlceras sangrantes. Estas áreas abiertas pueden luego ser colonizadas por bacterias y secretar secreciones a través de la infección. La secreción inusual es una señal de advertencia de cáncer de vagina y debe consultarse con un médico de inmediato.

Sangrado en cáncer de vagina

Sangrar fuera de su período normal puede ser un signo de cáncer de vagina. El sangrado es de color marrón rojizo y a menudo ocurre después del coito. En el cáncer de vagina, un tumor crece en la pared de la vagina e invade el tejido. Las úlceras cancerosas generalmente crecen muy rápido y están bien abastecidas de sangre porque las células tumorales necesitan mucho oxígeno y nutrientes de la sangre. Las pequeñas lesiones en la pared vaginal provocan úlceras sanguinolentas y el sangrado característico de la vagina.

¿Qué etapas hay?

Dependiendo de la extensión del cáncer de vagina en el cuerpo, se divide en cuatro etapas:

Etapa 0: esta es una etapa muy temprana en la que el cáncer de vagina aún no se ha diseminado. El tumor todavía es relativamente pequeño y solo ha afectado a la vagina.
Etapa 1: En esta etapa, solo la pared vaginal se ve afectada por el tumor.
Etapa 2: las células tumorales se han diseminado a los tejidos que rodean la vagina.
Etapa 3: el tumor se ha diseminado a la pelvis y afectó los órganos pélvicos y los ganglios linfáticos ubicados allí.
Etapa 4-A: el cáncer afecta el recto o la vejiga.
Etapa 4-B: las células tumorales se han diseminado a otras regiones del cuerpo y, por ejemplo, Se forman metástasis en los pulmones.

¿Cómo se ve la etapa inicial?

El cáncer de vagina inicialmente no causa dolor, lo que le permite crecer durante mucho tiempo antes de que finalmente se note. En las primeras etapas, los síntomas más comunes son sangrado y secreción intermenstrual de color marrón rojizo.

En las primeras etapas del cáncer, hay cambios en el revestimiento de la vagina. Las células tumorales crecen en las capas superiores de la pared vaginal, por lo que el carcinoma tiene sólo unas pocas capas de células de espesor y se denomina carcinoma de superficie. El médico llama a esta etapa etapa 0 o "carcinoma in situ". Esto significa que el cáncer aún se encuentra en su lugar de origen y no ha hecho metástasis. Además, en las primeras etapas del cáncer de vagina, los ganglios linfáticos del área pélvica aún no se ven afectados. A medida que progresa, el tumor crece más profundamente en el tejido de la vagina y finalmente alcanza la pared pélvica y afecta otros órganos.

Metástasis de cáncer de vagina

En la etapa avanzada, el cáncer de vagina forma tumores hijos (Metástasis) y puede penetrar otros órganos. A menudo, los órganos del área pélvica, especialmente la vejiga urinaria y el recto, se ven afectados primero. Las metástasis luego se diseminan a través de los ganglios linfáticos y el torrente sanguíneo hasta el hígado y los pulmones.
El médico utiliza una ecografía o una tomografía computarizada (TC) de la pelvis y el abdomen y una radiografía del tórax para determinar si el cáncer de vagina ya ha hecho metástasis.

diagnóstico

los Diagnóstico de cáncer de vagina es a menudo un hallazgo incidental durante los exámenes ginecológicos de rutina.
El carcinoma avanzado se acompaña de desintegración de la superficie epitelial y sangra cuando se toca ligero. Esto hace que sea más fácil para el ginecólogo identificar y localizar.
Sin embargo, con los cánceres pequeños, existe el riesgo de que se pasen por alto. Un examen completo utilizando el Colposcopio. También debería un examen citológico del epitelio vaginal cada año ser realizado. los Muestra de yodo de Schiller: Frotando el epitelio vaginal con yodo los epitelios sanos que contienen glucógeno se tiñen de rojo marrón.
Si se produjeron anomalías durante estos procedimientos de diagnóstico, se realizan más exámenes. Esto generalmente incluye un biopsia y Ecografía para poder evaluar los órganos circundantes. Para aclarar si Tracto urinario o el recto están infestados, se convierte en uno Rectoscopia (Rectoscopia) y un Uretrocistoscopia (Reflejo del tracto urinario) llevado a cabo. En casos excepcionales, un Tomografía computarizada (Connecticut) o uno Imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética) para diagnósticos específicos. Esto abrirá todo el abdomen. Metástasis y Formaciones tumorales examinado.

terapia

Una displasia focal, una Carcinoma in situ o el cáncer de vagina muy pequeño (cáncer de vagina) se puede tratar extirpando generosamente el área afectada. En algunos casos, estos cánceres se pueden tratar con láser.
los cáncer de vagina invasivo sin embargo, requiere una terapia planificada individualmente. En el caso de carcinomas limitados, la cirugía radical se realiza con la extirpación de todos los órganos que están en riesgo o afectados. Si el carcinoma se ha extendido demasiado, el Radioterapia en primer lugar. El problema es que debido a la radiación también Uretra, vejiga y recto también se tratan. Esto a menudo conduce a la formación de fístulas y es un problema importante para el tratamiento con radiación del cáncer de vagina. El tratamiento con radiación son dos opciones a disposición. Por un lado, la radiación procedente de las inmediaciones del tumor (Braquiterapia). Esto se puede aplicar directamente desde el interior o a través del piel (percutáneo). Otra posibilidad es la irradiación de una fuente de radiación distante (Teleterapia). los quimioterapia generalmente solo se usa en Metástasis y formación de tumores aplicado en otros órganos.

Posibilidades de recuperación

El cáncer de vagina es una enfermedad extremadamente rara y las posibilidades de recuperación dependen en gran medida del tamaño y la diseminación del tumor. Si el cáncer se descubre en una etapa temprana (etapa 0 o 1) y se extirpa quirúrgicamente o se trata con radioterapia, el tratamiento es exitoso. En general, el cáncer de vagina es fácil de tratar, aunque las posibilidades de recuperación disminuyen a medida que avanza la etapa. Por tanto, es importante que el cáncer se descubra en una etapa temprana como parte de un examen preventivo ginecológico.

pronóstico

Desde el Cáncer de vagina permanece libre de síntomas durante mucho tiempo, la terapia a menudo se inicia muy tarde. En el momento de la terapia, el carcinoma a menudo ya estaba colocado. Órganos vecinos y el Ganglios linfáticos dispersado. La radioterapia en cuestión es muy difícil y está asociada con muchos efectos secundarios indeseables. Uno todavía cuenta con uno hoy Tasa de supervivencia a 5 años del 47%. Los raros Sarcomas y Melanoma la vagina tiene un pronóstico significativamente peor.
Sin embargo, si el tratamiento se lleva a cabo muy temprano y con éxito, es posible la curación.