Dolor en la parte superior externa del brazo
General
El dolor en la parte externa del brazo es una sensación desagradable que puede desarrollarse por varias razones. Los tejidos blandos, como los músculos y las bolsas, así como los nervios y los huesos, pueden dañarse y, por tanto, ser responsables del dolor.
La naturaleza del dolor varía según la causa entre apuñalamiento, tirón o contundente. A menudo, también hay una radiación de dolor en la parte superior externa del brazo que comienza desde el hombro. Además, el dolor puede ocurrir de forma selectiva o en un área.
La localización del dolor en la parte externa del brazo es característica de algunos patrones de lesión o enfermedades, que se explican con más detalle a continuación.
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causas
Las causas responsables del dolor en la parte superior del brazo son muy diversas.
También pueden verse afectadas diferentes estructuras:
- Músculos,
- Molestar,
- Bolsa
- o huesos.
Para lesiones musculares (med.: Lesiones) se trata principalmente de músculos adoloridos, tensión o fibras musculares rotas.
En la parte exterior de la parte superior del brazo, el músculo deltoides (lat.: Musculo deltoide) un músculo relevante.
En general, tanto los músculos directamente en la parte superior del brazo como los músculos del manguito rotador, es decir, la articulación del hombro, pueden verse afectados, lo que puede provocar que el dolor se irradie hacia la parte externa del brazo.
Se consideran una causa rara de dolor muscular. Miositis, por así llamar inflamación muscular.
Si el dolor se origina en las estructuras nerviosas, entonces hay inflamación de ciertos nervios, es decir, neuritis o, por ejemplo, una enfermedad viral, el herpes zóster, que está relacionada con dermatomas. Los afectados suelen experimentar dolor en los nervios como punzantes o pinchazos. Los nervios que corren en la parte superior del brazo y pueden verse afectados serían, por ejemplo Nervio radial -y Nervio axilar.
Además, la bursa inflamada de la articulación del hombro puede ser responsable del dolor en la parte superior externa del brazo. Debido a la proximidad anatómica de ciertos músculos de la parte superior del brazo, como el deltoides, el dolor puede extenderse a través del músculo.
El músculo deltoides en sí mismo también puede ser la causa de dolor debido a una masa causada por la hinchazón de la bursa inflamada porque está comprimida y estrecha.
En última instancia, las lesiones óseas también pueden provocar dolor en la parte superior del brazo. La fractura de la parte superior del brazo después de una caída es digna de mención como el mejor ejemplo.
Bursitis
El dolor en la parte externa del brazo puede ser causado por una bolsa inflamada en el hombro.
Hay cuatro bolsas relevantes más grandes en el hombro. Funcionalmente, sirven para amortiguar los músculos, tendones y nervios circundantes y para amortiguar las fuerzas de presión o fricción que actúan durante el estrés. La amortiguación es posible porque la bolsa está llena de líquido sinovial, el llamado Líquido sinovial, están llenos.
Si el hombro se somete a una tensión mecánica muy fuerte y duradera, estas bolsas pueden infectarse.
La inflamación está asociada con un dolor severo en el hombro mismo, pero también en la parte superior del brazo.
Como parte de la reacción inflamatoria, las bolsas se hinchan debido al aumento del líquido sinovial que contienen, además del dolor, de modo que pueden contraer los músculos o nervios circundantes.
Dado que los músculos corren o surgen en esta área que también se extienden hasta la parte superior del brazo, el dolor puede extenderse a lo largo de estas estructuras hasta la parte externa del brazo. Así es como se puede explicar el carácter de radiación del dolor. El mejor ejemplo aquí es el músculo deltoides (lat. Musculo deltoide). Surge en varios puntos en el área de la articulación del hombro y se adhiere a una estructura ósea rugosa, la Tuberosidad deltoidea del húmero ("Tuberosidad" = hueso que sobresale con una estructura rugosa; "Húmero“= Húmero). El deltoides corre directamente sobre una de las bolsas externas.
Esta proximidad espacial es responsable, por ejemplo, de la transmisión o transmisión del dolor a la parte superior del brazo.
Lea más sobre esto en: Bursitis del hombro
Lesiones del músculo tríceps
El tríceps es un músculo con efecto funcional sobre la articulación del hombro y el codo.
Tensar el músculo provoca una Aducción, es decir, tirar de la parte superior del brazo hacia el tronco y estirar la articulación del codo.
Los tríceps corren a lo largo de la parte posterior de la parte superior del brazo desde el hombro hasta el codo. Además de los bíceps en la parte delantera de la parte superior del brazo, es uno de los músculos grandes de la parte superior del brazo. Debido a su posición anatómica y tamaño, el daño con dolor en la parte superior del brazo también puede manifestarse en el lado externo posterior.
Leer más sobre el tema: Dolor en la parte posterior de la parte superior del brazo.
Los músculos adoloridos pueden ser una causa inofensiva del dolor. Aquí el tríceps tiene varios desgarros diminutos en las fibras musculares.
En casos más graves, sin embargo, pueden ocurrir desgarros o desgarros en el área de los tendones del tríceps. Los afectados perciben este dolor como mucho más intenso que el puro dolor muscular.
Dependiendo de la gravedad del desgarro, puede haber hinchazón debido al deslizamiento del abdomen del músculo y un hematoma.
Daño del manguito rotador
El término manguito de los rotadores abarca cuatro músculos de los músculos profundos del hombro.
Estos son los:
- M. infraespinoso,
- M. supraespinoso,
- Músculo subescapular
- y M. teres minor.
Todos surgen de estructuras óseas en el área de la articulación del hombro y están adheridas a los huesos grandes y pequeños. Mayor tuberosidad y Tuberosidad menor, del húmero.
Los músculos profundos del manguito rotador rodean la articulación del hombro y, por lo tanto, realizan la tarea de mantener la articulación en su lugar.
Si el manguito de los rotadores se lesiona como resultado de caídas, tensión excesiva o inflamación, el dolor puede irradiarse a lo largo de los músculos hasta la parte superior del brazo.
Aquí nuevamente, las inserciones musculares en la parte externa de la parte superior del brazo son responsables de la transmisión del dolor.
Además del dolor, hay una restricción del movimiento o inestabilidad de la articulación del hombro, especialmente al moverse.
Leer más sobre el tema: Desgarro del manguito rotador
Inflamación de los nervios
También por una inflamación nerviosa (lat.: neuritis) puede producirse dolor. Dependiendo de qué nervios en el área del hombro y del brazo se vean afectados, el dolor puede proyectarse hacia la parte externa del brazo.
En general, el dolor debido a la inflamación de los nervios es mucho más intenso y severo que el dolor debido al daño muscular.
Los afectados describen el dolor en la parte superior del brazo como un tirón a lo largo del nervio.
Sin embargo, con una inflamación nerviosa, no solo duele el nervio inflamado en sí, sino posiblemente también los músculos circundantes suministrados por el nervio.
Además, el dolor en la parte superior del brazo suele ir acompañado de una sensación de hormigueo en el exterior.
Debido a que el dolor es tan intenso, los afectados están muy limitados en su movilidad diaria; especialmente cuando se mueve por encima de la cabeza, por ejemplo, al ponerse la parte superior o al peinarse.
Las razones de una inflamación de los nervios en el área de la parte superior externa del brazo pueden ser un esfuerzo inadecuado o excesivo, una fuerte irritación mecánica o atrapamiento.
Especialmente el área del hombro en la transición a la parte superior del brazo es una manifestación frecuente de inflamación nerviosa.Los nervios como los nervios axilar y radial corren en el haz de nervios en el área del hombro y la axila y luego tiran hacia el exterior y la parte posterior de la parte superior del brazo. Este manojo de nervios Plexo braquial, puede ser pellizcado por cierta postura. El resultado puede ser una inflamación de los nervios que lo invaden.
En este caso se habla de un síndrome de salida torácica.
Herpes
El dolor parecido a un punto en la parte exterior de la parte superior del brazo puede verse como un primer signo típico de herpes zóster.
Esta es la manifestación cutánea de una enfermedad viral con el Virus de la varicela zoster (VZV), el desencadenante de la varicela. Al principio, además del dolor punzante, se presentan síntomas como fatiga y fiebre.
Unos días después, se desarrolla la característica erupción cutánea con ampollas, que se llama herpes zóster. Esta erupción siempre se manifiesta a lo largo de un área circunscrita de piel que es irrigada por el nervio afectado.
Además, hay una mayor sensibilidad al dolor en el área afectada. Incluso los toques indoloros se perciben como dolorosos. Uno habla aquí de uno Alodinia.
Leer más sobre el tema: Dolor de herpes
Dolor en la parte superior del brazo después de una caída.
Una caída sobre el brazo suele ser absorbida por el impacto del codo o del hombro.
Sin embargo, la parte exterior de la parte superior del brazo también puede verse afectada en tal caída.
El dolor posterior se puede desarrollar a partir de lesiones en el húmero, los músculos o los nervios.
También es posible una radiación de dolor provocada por una lesión en el hombro. Tal lesión podría incluir daño a uno o más músculos del manguito rotador o lesiones óseas.
La funcionalidad de los músculos individuales se puede probar mediante varias pruebas clínicas.
De esta manera, se pueden sacar conclusiones sobre si los músculos, por ejemplo, se desgarraron o se desgarraron por completo durante la caída.
Si el dolor en la parte superior externa del brazo se puede desencadenar de manera particularmente intensa en un solo punto, esto puede ser un indicio de un hematoma.
En cualquier caso, además del dolor, pueden producirse hematomas e hinchazón en la parte superior del brazo.
Además, el húmero puede romperse si se cae. Esto va con un dolor intenso y posiblemente con ciertos signos de fracturas como movilidad antinatural, trozos visibles de hueso en una fractura abierta y Crepitaciones, así ruidos de frotamiento de los huesos. Debido a la multitud de causas, el dolor en la parte externa del brazo después de una caída requiere un diagnóstico preciso.
Síntomas concomitantes
El dolor en la parte superior del brazo rara vez es el único síntoma. El dolor se presenta con mucha más frecuencia en combinación con otras molestias, según la causa.
El daño muscular en forma de músculos desgarrados generalmente resulta en un hematoma e hinchazón. Además, el dolor en tales casos depende del movimiento.
Dependiendo de la gravedad de la lesión, esto puede provocar una movilidad restringida o una discapacidad para los afectados, lo que genera problemas cotidianos, como vestirse.
Si se inflama una bolsa en el área del hombro y el dolor se irradia a la parte superior del brazo, la hinchazón y el sobrecalentamiento de toda la articulación del hombro suelen ocurrir al mismo tiempo.
Si, por el contrario, el dolor en la parte superior del brazo se basa en una lesión del tejido nervioso, por ejemplo en el caso de una inflamación nerviosa, los afectados también se quejan de sensaciones anormales en forma de hormigueo.
Si los síntomas de la culebrilla, que deben tomarse en serio, son los responsables del dolor, los síntomas típicos que lo acompañan son fiebre, fatiga y una erupción cutánea con ampollas agrupadas.
Con las fracturas de la parte superior del brazo, se pueden desarrollar ciertos signos de fractura o inseguros que lo acompañan.
- Los síntomas inciertos incluyen dolor, hinchazón, hematomas y movilidad restringida ya mencionados.
- Los signos seguros son movilidad anormal de la parte superior del brazo, trozos visibles de hueso en el caso de una fractura abierta, Crepitaciones, para nombrar ruidos de fricción y una desalineación evidente de la parte superior del brazo. En general, los síntomas que lo acompañan se diseñan individualmente según la causa del dolor.
diagnóstico
Es muy importante realizar más diagnósticos del dolor en la parte externa del brazo, ya que diversas causas pueden ser responsables del dolor.
En primer lugar, se debe realizar una consulta detallada médico-paciente con el fin de obtener información sobre posibles caídas, enfermedades previas o mecanismos de lesión y así poder acotar un poco el diagnóstico.
A esto le sigue un examen clínico completo de la parte superior del brazo. Aquí se comprueba la ternura y la movilidad.
También se realizan algunas pruebas especiales para verificar la funcionalidad de cualquier músculo en la parte superior del brazo y el hombro. Aquí, por ejemplo, la sospecha de un desgarro muscular ya puede endurecerse.
Para descartar una fractura de la parte superior del brazo, el médico también examinará los signos de fracturas como parte del examen clínico. Si se confirma la sospecha, posteriormente se puede realizar una radiografía. Para evaluar tejidos blandos como músculos, ojos o bolsa, primero se puede realizar una ecografía.
En el caso concreto de una bursitis, una punción para obtener el líquido sinovial aporta información sobre si la inflamación se debe a una infección bacteriana.
En la mayoría de los casos, ya se puede determinar cuál es la causa del dolor. En muy raras ocasiones, puede ser necesario realizar investigaciones más detalladas, como una imagen de TC o RM.
tratamiento
El tratamiento del dolor depende de la causa.
En general, es importante proteger la parte superior del brazo y mantenerla quieta. Aquí se puede aplicar la llamada regla PECH. Esto describe las medidas iniciales después de una lesión.
Lea más sobre esto en: Regla PECH
La inflamación o los desgarros musculares requieren lógicamente una inmovilización mucho más breve que las fracturas. En caso de rotura, dicha inmovilización puede apoyarse con un yeso o una férula.
En cualquier caso, está indicada la administración de analgésicos. Esto se puede hacer en forma de tabletas, ungüentos o inyecciones.
Los analgésicos del grupo de sustancias AINE ("fármacos antiinflamatorios no esteroideos") son particularmente adecuados, ya que tienen efectos de alivio tanto del dolor como de la inflamación.
En el caso de causas inflamatorias, los principios activos como el diclofenaco, el ibuprofeno o el AAS son de gran ayuda. Por ejemplo, la pomada para el dolor Voltaren® contiene el ingrediente activo diclofenaco.
Para el tratamiento exclusivo del dolor sin procesos inflamatorios, los analgésicos como el paracetamol o Novalgin® también pueden ser eficaces.
Otros medicamentos pueden ser antibióticos, por ejemplo, en el caso de bursitis causada por una infección bacteriana.
El herpes zóster viral también se puede tratar con un virostato como el aciclovir.
Otra medida conservadora informada es que la acupuntura tiene un efecto positivo sobre el dolor nervioso. El tratamiento fisioterapéutico siempre tiene sentido si la movilidad solo es posible de forma limitada durante un período de tiempo más largo o si tiene que acostumbrarse a un nuevo ejercicio después de la inmovilización.
Este sería el caso de lesiones musculares más graves y fracturas de la parte superior del brazo. También puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para el dolor en la parte superior del brazo, según la causa.
Si las fracturas son complicadas, hay que tratarlas quirúrgicamente con la ayuda de osteosíntesis, por ejemplo.
En el caso de un desgarro muscular pronunciado, los tendones desgarrados deben coserse nuevamente en un procedimiento quirúrgico.
En última instancia, el concepto de tratamiento depende en gran medida de la causa exacta del dolor.
Duración del dolor
No es posible hacer una declaración general sobre la duración del dolor en la parte externa del brazo.
La duración varía enormemente según la causa del dolor. Las razones inofensivas pueden estar asociadas con un tiempo de curación muy corto, mientras que las enfermedades o daños más graves pueden dar lugar a quejas que duran meses.
Con los músculos adoloridos como desencadenante del dolor, los afectados generalmente solo sufren sus síntomas durante unos días. Una distensión muscular solo dura unos días más.
Lo mismo se aplica, por ejemplo, a una bursitis. Si, por ejemplo, los desgarros musculares, las fracturas o el herpes zóster son los responsables del dolor en la parte superior externa del brazo, el proceso de curación puede tardar varias semanas o meses.
Los afectados tienen una gran influencia en la duración. El cumplimiento de las medidas terapéuticas prescritas, la paciencia y el optimismo tienen un efecto positivo en el proceso de curación.
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