Perforación gástrica

definición

Una perforación gástrica se llama perforación gástrica en la jerga médica. Se trata de uno ruptura repentina de la pared del estómago y se crea un agujero. El contenido del estómago ingresa a la cavidad abdominal libre a través de este orificio. Se trata de uno Irritación del peritoneo por ácido estomacal corrosivo y uno se desarrolla rápidamente Peritonitis (Peritonitis).

La causa más común de ruptura gástrica es la úlcera de estómago. Además del avance abierto (perforación abierta), también hay una perforación cubierta. Esto también crea repentinamente un agujero en la pared del estómago, pero el agujero está cubierto por otras estructuras en el abdomen, por lo que este tipo de avance es menos agudo. Una perforación gástrica es una enfermedad potencialmente mortal que generalmente requiere cirugía inmediata y atención médica intensiva.

causas

La causa más común de perforación gástrica es esta Úlcera gástrica. En el caso de una úlcera gástrica, se produce un daño inflamatorio en la mucosa gástrica.Esto suele ser causado por un exceso de ácido del estómago y la falta de una película mucosa protectora de la membrana mucosa. La pared interna del estómago es atacada por el ácido del estómago y se vuelve cada vez más delgada. Esto aumenta el riesgo de una ruptura a través de la pared del estómago.
Muchas úlceras de estómago son causadas por el uso de ciertos analgésicos y antiinflamatorios (AINE) sin la ingesta adicional de una protección para el estómago como Pantozol®.
Esta es una causa menos común de perforación gástrica. Cáncer gástrico (Cáncer de estómago). El cáncer se abre camino hacia la pared del estómago, por así decirlo, provocando un adelgazamiento de la pared, similar a la úlcera, de modo que aumenta el riesgo de ruptura del estómago.
En casos más raros, ocurre una perforación gástrica. como parte de una gastroscopia en. El dispositivo con el que se realiza la gastroscopia (gastroscopio) perfora accidentalmente la pared del estómago. También pronunciado quemaduras ácidas en el área del estómago puede conducir a un gran avance.

¿Es el alcohol una causa de ruptura gástrica?

El alcohol en sí mismo no es un desencadenante directo de una ruptura gástrica. Sin embargo, el alcohol se considera más probable Factor de riesgo para desarrollar cáncer gástrico (Cáncer gástrico). El desarrollo de una úlcera de estómago también se puede promover mediante el consumo regular de alcohol en alto porcentaje. En este sentido, el alcohol puede verse indirectamente como un factor de riesgo para el desarrollo de una perforación gástrica.

diagnóstico

Una perforación gástrica suele ser un evento muy agudo que suele ir acompañado de un dolor intenso. Esto lleva a la mayoría de los afectados rápidamente al médico tratante oa una sala de emergencias.
Primero, aquí está el anamnese (Conversación médico-paciente) importante para el diagnóstico. El médico le preguntará cuánto tiempo ha durado el dolor y si comenzó de repente. La cuestión de las enfermedades previas también es importante, en particular si se conoce una úlcera de estómago o un cáncer de estómago. También puede preguntar si ha tenido dolor de estómago anteriormente.
Si existe la sospecha de una perforación gástrica, un Imagen de rayos x preparado. Si se ha producido una perforación gástrica, en la mayoría de los casos se puede ver el llamado aire libre en la imagen de rayos X. Esta es inicialmente, junto con la anamnesis, la indicación más segura de la presencia de una perforación gástrica. El diagnóstico solo se puede hacer con certeza cuando se realiza una operación.

¿Cuáles son los signos de una perforación gástrica?

Dado que una perforación gástrica generalmente surge sobre la base de una úlcera gástrica, los síntomas que ocurren en el contexto de dicha úlcera deben evaluarse en principio como signos / signos de una perforación gástrica. Sin embargo, cabe señalar que la perforación gástrica es una complicación rara; Entonces, hay muchas úlceras de estómago que nunca ocurren.
Los síntomas de una úlcera de estómago incluyen Dolor en la parte superior del abdomen lo particular poco después de comer ocurren y desaparecen cuando están sobrios. También puede producirse una sensación de presión en la parte superior del abdomen, sensación de plenitud, pérdida de apetito, así como náuseas y vómitos.
Si se sospecha una úlcera gástrica, se debe consultar al médico tratante. El médico prescribe un medicamento, que generalmente hace que la úlcera sane.
No hay signos directos que ocurran en los días u horas previas a una perforación gástrica. Quizás el dolor que muchos de ustedes ya han experimentado con la úlcera aumente nuevamente. En la mayoría de los casos ocurre desde el momento en que se rompe el estómago. dolor severo repentino en la parte superior del abdomen. El dolor puede extenderse al hombro. Además, puede aumentar después de poco tiempo. fiebre, deterioro significativo en el estado general y posiblemente problemas circulatorios graves ven. Si tiene alguno de estos síntomas, debe llamar a los servicios de emergencia de inmediato. El tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la operación es crucial para el pronóstico.

Síntomas concomitantes

Los síntomas que lo acompañan ya se describieron anteriormente. Al lado de dolor severo puede hacerlo fiebre y el Desarrollo de shock Con presión arterial muy baja y pulso rápido ven. Los síntomas surgen principalmente del rápido desarrollo de la inflamación del peritoneo (peritonitis) después de que el peritoneo ha entrado en contacto con el contenido ácido del estómago.

Dolor

En la mayoría de los casos, el dolor es Síntoma principal una perforación gástrica. El dolor suele ser repentino y severo. Puede haber radiación en la espalda o el hombro.

tratamiento

El tratamiento de una perforación gástrica es inmediato en la mayoría de los casos. cirugía. O el agujero en el estómago está demasiado cosido o una parte del estómago debe ser removida si el agujero es demasiado grande para coser demasiado.

¿Puede ser fatal una perforación gástrica?

Como se mencionó anteriormente, una perforación gástrica es una Enfermedad potencialmente mortal que puede ser fatal.. El pronóstico depende en gran medida de la rapidez con la que se trate quirúrgicamente la enfermedad. Con cada hora que transcurre entre el inicio de los síntomas y la operación, la mortalidad aumenta. Si transcurren más de 24 horas entre el inicio de los síntomas y la operación, la tasa de mortalidad es superior al 50%.

cura

La curación de una perforación gástrica puede en la mayoría de los casos solo mediante cirugía puede lograrse. El factor desencadenante, como una úlcera, a menudo se elimina como parte de la operación.
Si una perforación gástrica se cura sin consecuencias y cuál es el pronóstico depende en gran medida del tiempo transcurrido entre la perforación y la operación. Si se desarrolla peritonitis, puede ser necesario un tratamiento médico intensivo. Entonces, el pronóstico depende del estado general del paciente y de las enfermedades previas. En la etapa avanzada (sin tratamiento de la perforación gástrica hasta 24 horas después del inicio) la enfermedad puede ser fatal en más del 50% de los casos.

¿Cuáles son las consecuencias de una perforación gástrica?

En la etapa aguda, una perforación gástrica hace que el contenido del estómago se filtre hacia la cavidad abdominal. Esto conduce rápidamente a la peritonitis. Por tanto, la terapia quirúrgica rápida es fundamental.
Si la terapia operatoria tiene éxito, el Dieta lenta con alimentos ligeros y bajos en grasas respectivamente. Incluso si fuera necesaria una extirpación parcial del estómago, la dieta continúa. Es posible que sea necesario cambiar la dieta después del procedimiento. Esto depende de cómo la persona en cuestión tolera la comida.
De lo contrario existe después de una operación exitosa en muchos casos sin restricciones más.