Dolor en una hernia inguinal

Introducción

Como hernia inguinal (también hernia inguinal o Hernia inguinal) se refiere al desplazamiento de partes del llamado canal inguinal a través de la pared abdominal hacia el exterior. Se forma un llamado saco herniario, que se llena con el contenido de la hernia y cuya pared está cubierta con peritoneo.
Las hernias inguinales son la forma más común de hernia tanto en mujeres como en hombres, sin embargo, la mayoría de las hernias inguinales ocurren en hombres.
La hinchazón y el dolor en el área de la ingle pueden ser un síntoma importante de una hernia inguinal, pero también puede haber otras causas. A menudo, una hernia existente se acompaña de muy poco o ningún dolor en la región de la ingle. En caso de dolor severo, persistente o recurrente en la región de la ingle, se debe consultar a un médico para descartar una hernia u otras causas importantes del dolor.

Síntomas

Para el profano es un Hernia inguinal no siempre reconocible como tal. A menudo ocurre uno hinchazón en la zona de la barra. Esto también se puede hacer en el macho. Escroto, con la mujer en el Labiospara emerger. Sin embargo, una hinchazón puede estar completamente ausente o en el Estado inactivo no ser reconocible. Puede ocurrir dolor en la ingle, pero no siempre está presente, por lo que no se puede descartar una hernia en ausencia de dolor.

Sin embargo, el dolor recurrente tirando en el área de la ingle puede indicar una hernia inguinal, incluso si uno No hay hinchazón, o no es reconocido por el profano.
El dolor de una hernia inguinal no necesariamente tiene que estar en el área de la ingle. También lo es uno Es posible la radiación del dolor en el área alrededor de la ingle. Por lo tanto, el dolor también puede desarrollarse en la zona del muslo, la parte inferior del abdomen, la Testículo, o los órganos reproductores femeninos. En algunos casos, la asignación local del dolor no es sencilla. Si hay dolor, generalmente se llama tracción sintió.

Incluso una pequeña hernia puede provocar dolor severo plomo, pero estos pueden estar completamente ausentes incluso con una hernia grande. Si hay dolor, se nota especialmente al estar de pie y durante las actividades que aumentan la presión en el abdomen. Así, el dolor en la zona de la ingle, por ejemplo al defecar, cuando toser, o en Levantamiento de cargas representan una indicación de una hernia inguinal.

Es importante tomarse en serio el dolor y su Haga que un médico identifique la causa. Una hinchazón indolora en la región de la ingle, en el escroto o los labios, también debe ser evaluada de inmediato por un médico.
Se debe prestar especial atención al dolor intenso y repentino en el área de la ingle o su Alrededores (también vientre) se dan como referencia a un Atrapamiento (Encarcelamiento) del contenido de la fractura. Si este es el caso, es imperativo que se apresure, ya que es uno emergencia que requiere cirugía inmediata. De lo contrario, el tejido puede morir.

Hernia inguinal y dolor al caminar.

En el caso de una hernia, parte de los órganos abdominales en un saco herniario se vuelve del revés a través de un punto débil muscular en el área de la ingle (Transición de vientre a Muslo) hacia afuera.
Sin embargo, esto no tiene por qué ir acompañado de dolor. En muchos de los pacientes principalmente masculinos, una hernia inguinal permanece desapercibida durante un período de tiempo más prolongado, porque el saco herniario a menudo puede desplazarse nuevamente hacia el abdomen.

Sin embargo, si hay un aumento de presión en el abdomen (por ejemplo, presionando mientras defecación, toser, Estornudo o en Levantar objetos pesados), es posible que aparezca un pequeño bulto del tamaño de una ciruela en el área de la ingle. Algunos pacientes luego describen un dolor de tirón hasta el escroto o los labios mayores.
Correr no suele estar restringido por una hernia inguinal. Con este tipo de movimiento, no suele haber una presión particularmente fuerte en el abdomen y, por lo tanto, tampoco en el saco herniario. Sin embargo, si una caminata relajada ya está causando un dolor intenso, es recomendable consultar a un médico, ya que existe el riesgo de que parte del saco herniario quede atrapado. Esto representa una de las peores complicaciones de una hernia inguinal, porque un riego sanguíneo reducido sostenido puede provocar la muerte del intestino atascado y debe operarse de inmediato (ver también: Cirugía de hernia inguinal) volverse. Muchas veces, el dolor va acompañado de una trampa. náusea y Vómito así como con fiebre.

Dolor al sentarse

Una hernia inguinal no necesariamente tiene que causar dolor al estar sentado.
Muchos pacientes describen una vida cotidiana completamente normal e intacta a pesar de que se les diagnosticó una hernia. Sin embargo, también puede ser diferente. Cuando esté sentado, doble las caderas y acerque un poco más los muslos al estómago. Esta reducción del ángulo entre el abdomen y los muslos conduce a una especie de pliegue de la zona de la ingle.

En el caso de las hernias, que pueden volver a introducirse en el abdomen sin problemas, sentarse tampoco causa problemas. En este caso, el saco herniario generalmente regresa al abdomen mientras está sentado. Sin embargo, si el saco herniario está permanentemente fuera de la cavidad abdominal, el pliegue del área de la ingle al sentarse puede causar una especie de atrapamiento. Esto puede sentirse como una sensación de cuerpo extraño, pero también puede causar dolor isquémico. Una extensión de la cadera (p.ej. levantándose o acostándose) debe aliviar los síntomas en cualquier caso.

Dolor después de la operación.

En la mayoría de los casos, una hernia inguinal se trata con éxito con un inserto de malla quirúrgico para reforzar la pared abdominal. Esto lo puede hacer un Laparoscopia (laparoscopia) así como cirugía abierta.
Dependiendo del procedimiento quirúrgico, varía el tamaño de la cicatriz quirúrgica y, por lo tanto, el dolor que puede estar asociado. Hay un movimiento constante en el área de la pared abdominal. Con casi cada movimiento hay tensión o estiramiento de la piel abdominal y, por lo tanto, irritación de las cicatrices quirúrgicas, que algunos pacientes después de una Cirugía de hernia inguinal quejarse de dolor.
Para aliviar este dolor, es importante mantener el reposo en cama tanto como sea posible y así darle al tejido la oportunidad de sanar de manera óptima. Otra posible causa de dolor después de la cirugía de hernia inguinal puede ser una lesión en los cordones vasculares o nerviosos.

En la mayoría de las hernias inguinales, el saco herniario con partes intestinales migra a través del canal inguinal y solo sobresale detrás de él a través de la pared abdominal. Esto se llama hernia indirecta. El canal inguinal contiene el cordón espermático en el hombre y el ligamento cervical en la mujer. útero y múltiples vasos sanguíneos y cordones nerviosos. Si estas estructuras se lesionan durante el reposicionamiento quirúrgico del saco herniario, se puede desarrollar un dolor severo después de la operación. Una lesión en el peritoneo por parte del cirujano podría causar síntomas similares. Sin embargo, estas son complicaciones bastante raras.

diagnóstico

En el caso de dolor en la región de la ingle que haga pensar al médico en una hernia inguinal, esta se trata inicialmente con entrevista medica después de posible Factores desencadenantes pedir. Como tales, por ejemplo, son violentos toser o eso Levantar cargas pesadas llamar. Sin embargo, los pacientes no siempre pueden recordar eventos tan específicos.

También se le pregunta al paciente sobre su dolor. Dolores de dibujo En el área de la ingle y sus alrededores, el médico puede dar una indicación de una posible existencia Hernia inguinal dar. Sin embargo, la información sobre si hay dolor solo se puede utilizar como complemento del diagnóstico.

Sobre todo, un detallado examen físico ser realizado. Esto incluye la evaluación de un posible hinchazón, así como así Escanear la región de la ingle, así como en el hombre Escroto y con la esposa de Labios. El examen generalmente se realiza de pie, ya que es más fácil sentir una hernia existente. Además, un examen acostado también puede proporcionar más información.
El médico también puede derivar al paciente toser o prensa pregunta porque por el Aumento de presión En el abdomen, a menudo emerge una hernia inguinal que no se puede palpar al principio y se puede reconocer. Si hay una hinchazón visible o palpable, el médico probará la Retrasa el contenido de la fracción (la llamada reducción). Esta medida se usa Reubicación y evaluación de la fractura y solo debe ser realizado por un médico para evitar que el profano quede atrapado en la fractura.

Como regla general, el diagnóstico o la exclusión de una hernia inguinal es posible mediante el examen físico solo. En casos poco claros o para una determinación más precisa del contenido de la fracción, el Examen de ultrasonido la región de la ingle.

Donde ocurre el dolor

Cuando una Dolor de hernia inguinal causas, en su mayoría son dolores de tirón.

El dolor se puede transmitir desde el lado de la ingle afectado a los labios mayores en las mujeres o al escroto en los hombres. Aún no se ha descrito una transmisión del dolor a otras partes del cuerpo. En caso de atrapamiento, puede ocurrir el llamado dolor isquémico. Un órgano que se vuelve isquémico significa una interrupción del suministro de sangre y, por lo tanto, una falta de oxígeno, que en última instancia puede conducir a la muerte del tejido. El dolor de isquemia es muy incómodo y puede extenderse a un área grande alrededor del área desatendida.

Causas de una hernia inguinal

Una hernia inguinal básicamente puede innato ser, o solo en el transcurso de la vida surgir (la llamada hernia adquirida). La hernia inguinal adquirida es causada por un Debilidad del tejido conectivo la pared abdominal en el área de la ingle. El aumento de la presión en la cavidad abdominal tiene un efecto positivo en el desarrollo. Uno que conduce a una hernia inguinal Aumento de presión puede por ejemplo por toser, Levantar cargas pesadas o defecar (especialmente con estreñimiento con presión fuerte). La región de la ingle es una región muy sensible. Este hecho se debe a una multitud de molestar justificado en esta área. Si se produce dolor con la hernia, se debe a una irritación local de estos nervios.

terapia

Se convierte en un Hernia inguinal encontrado la única forma de curación es en el cirugía. El objetivo de esto es pasar a través del punto débil correspondiente de la pared abdominal Costuras, o introduciendo un extraterrestre Redestabilizar. Los ligamentos de las hernias ya no se utilizan en la actualidad porque presentan el riesgo de que la rotura quede atrapada.

La operación se puede realizar en no hernia pellizcada planeado con cita previa. Pero debería ser un Atrapamiento que no puede ser corregido por el médico es uno Cirugía de emergencia necesario para prevenir la muerte del tejido.

Dependiendo de la extensión de la Dolor puedo hacer esto con analgésicos ligeros ser tratado. El dolor severo y repentino necesariamente debe conducir a una visita al médico, ya que esto puede indicar un atrapamiento de la hernia.
Dependiendo de cuánto tiempo Atrapamiento ya ha pasado, el médico intentará arreglarlo con las manos o decidirá operarse lo antes posible. Si hay dolor severo en esta situación, se puede tratar con analgésicos.

pronóstico

los pronóstico de Hernia inguinal es generalmente bueno.
Por supuesto, aquí debe hacerse una distinción si se trata de un hernia sin complicaciones que se planea operar, o uno Operación de emergencia si la rotura queda atrapada. Por lo tanto, es de suma importancia buscar atención médica de inmediato si sospecha de una trampa, ya que esto puede mejorar significativamente el pronóstico.
Incluso después de tener éxito cirugía hay uno, sin embargo Riesgo de recurrencia de una hernia inguinal. Dependiendo del método quirúrgico, esto se establece entre uno y diez por ciento. Aprobado Dolor, estos suelen retroceder después de una operación exitosa. Desafortunadamente, el dolor persiste en una pequeña proporción de pacientes. Luego, los siguientes pasos y, si es necesario, el uso sensato de analgésicos deben discutirse con el médico.

profilaxis

Evitar el dolor que puede ocurrir con una hernia inguinal es básicamente solo a través del Evitando la hernia inguinal incluso posible. Se debe tener cuidado de no tomar ninguna acción que pueda causar una aumento de la presión en el abdomen porque. Esto puede prevenir la aparición de una hernia inguinal. No se deben levantar cargas pesadas.
Además, puede ser útil en estreñimiento con el médico sobre lo adecuado Medidas laxantes hablar para evitar una presión excesiva. Sin embargo, estas medidas lamentablemente también pueden resultar en una hernia inguinal. no estoy seguro de prevenirlo, ya que la naturaleza del Tejido conectivo el individuo es responsable. Sin embargo, las medidas mencionadas deben observarse como un apoyo importante.