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Dolor después de una vasectomía

Introducción

Una vasectomía o vasoresección es un procedimiento de rutina realizado por urólogos y se lleva a cabo para la esterilización planificada de hombres con fines anticonceptivos.
Es un pequeño procedimiento quirúrgico que generalmente solo se realiza con anestesia local. Sin embargo, al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden producirse efectos secundarios, incluido el dolor.

Más información i.a. Puede obtener más información sobre el procedimiento exacto de una vasectomía, los costos y la seguridad de una vasectomía en nuestro artículo. Vasectomía: la esterilización del hombre.

¿Qué tan dolorosa es una vasectomía?

Idealmente, una vasectomía per se no es dolorosa en absoluto. Para el procedimiento, el testículo se anestesia localmente mientras el paciente permanece despierto. Los anestésicos locales habituales, como los que utilizan los dentistas, se utilizan para la anestesia.
La aplicación de la misma con aguja es incómoda, se puede sentir el pinchazo y la sensación de presión, ardor que surge al inyectar anestésico.

Puede averiguar qué efectos secundarios puede tener la anestesia local en nuestro artículo Efectos secundarios de la anestesia local.

Sin embargo, de manera óptima, la incisión y el corte de los conductos deferentes ya no deberían notarse. Después del procedimiento, después de que los efectos de la anestesia local hayan disminuido, puede ocurrir un leve dolor debido a las pequeñas incisiones del bisturí y la hinchazón del testículo. Es equivalente al dolor de heridas normal y normalmente debe mantenerse dentro de los límites, ya que las heridas después de una vasectomía son muy pequeñas.

Lo que puede hacer contra el dolor después de una operación y otra información interesante se puede encontrar en nuestro artículo. Dolor postoperatorio.

Tratamiento del dolor

Los más eficaces contra el dolor postoperatorio normal son los analgésicos del grupo de los denominados antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno, paracetamol o Novalgin. Se pueden tomar cuando el dolor es bajo o, para evitar el dolor en primer lugar, de forma continua por la mañana, al mediodía y por la noche en dosis constante durante los primeros tres días después del procedimiento. Por lo general, no son necesarios analgésicos más fuertes.

Además, el testículo se puede enfriar después del procedimiento. Sin embargo, se deben tener en cuenta varios factores: la compresa fría debe estar fría pero no congelada, ya que de lo contrario se pueden producir quemaduras en la piel sensible del testículo. El enfriamiento debe llevarse a cabo durante el tiempo que sea cómodo y para aliviar el dolor del paciente, pero no más de 20 minutos a la vez.

El apósito no debe mojarse durante los primeros días después de la vasectomía para mantener la esterilidad de la herida. Evitar el ejercicio después de la vasectomía también puede ayudar a evitar que aumente el dolor. El consumo de tabaco y alcohol puede dificultar la cicatrización de las heridas y, si es posible, también debe evitarse durante los primeros días.

Lea también nuestro tema: Efectos secundarios del ibuprofeno

Duración del dolor

Sin complicaciones y con una cicatrización normal de la herida, el dolor debería desaparecer después de aproximadamente una hasta un máximo de dos semanas.
Sin embargo, aquí hay diferencias individuales: en pacientes insensibles con una curación óptima, el dolor puede desaparecer después de unos días, en hombres más sensibles puede tardar hasta dos semanas sin que esto sea preocupante. Sin embargo, es importante que el dolor disminuya constantemente, incluso sin la ayuda de analgésicos.

Dolor por complicaciones

Si el dolor cambia de carácter en el transcurso de los días posteriores a la vasectomía, esto puede ser un indicio de una complicación.
Las complicaciones habituales son hemorragias o infecciones en el quirófano. Si se ha formado un pequeño hematoma durante la operación, esto se puede notar por una decoloración azul o un dolor opresivo. Sin embargo, como un hematoma normal, estos deberían desaparecer en unos días.
El sangrado renovado después de la cirugía es extremadamente raro en un procedimiento menor como una vasectomía. Con una infección después de una vasectomía, es más probable que el dolor empeore o permanezca igual con el tiempo. El carácter del dolor corresponde al de un dolor inflamatorio, la herida en el testículo puede palpitar, sentirse sobrecalentada e hinchada.
La propagación del dolor a todo el testículo o el área de la ingle también puede ser una expresión de una infección o inflamación.

Si el dolor persiste o si el carácter del dolor cambia, siempre se debe consultar al urólogo quirúrgico.

Lea también el artículo: Efectos secundarios de una vasectomía

Localización del dolor

Como regla general, la herida en el testículo duele y, ocasionalmente, todo el testículo si está inflamado o magullado.
En algunos casos, el dolor también puede irradiarse a la ingle porque el cordón espermático atraviesa el canal inguinal allí. Incluso con complicaciones, la región del dolor se limita a los testículos y el área de la ingle. Incluso con la inflamación del epidídimo, el dolor se manifiesta en la región testicular. En el caso de dolor en otras partes del cuerpo, que ocurre muy cerca de la vasectomía, no se debe asumir necesariamente una conexión. Si este dolor persiste, se debe consultar a un médico en cualquier caso.

Puedes averiguar qué otras causas pueden tener el dolor en los testículos en nuestro artículo: Dolor testicular

Síndrome de dolor posterior a la vasectomía

El síndrome de dolor posvasectomía (PVS) es un término general para el dolor persistente en el tiempo después de una vasectomía que no está directamente relacionado con las heridas quirúrgicas.

El dolor puede ser de diferente calidad y localización, principalmente es un dolor opresivo en los testículos o el epidídimo. También puede producirse un tirón en el área de la ingle. La causa aún no se ha aclarado por completo, ya que la EVP solo ocurre en una pequeña fracción de los hombres tratados. Una posible razón es, por ejemplo, la acumulación de líquido seminal después de cortar los conductos deferentes en el epidídimo. Los nódulos se pueden formar a partir de espermatozoides que no se han degradado (los llamados granulomas de esperma). Los granulomas de esperma también se presentan en otros hombres después de la vasectomía sin causar dolor, por lo que no es seguro que sean la causa de la EVP.

Lea más sobre el tema en: Granulomas de esperma

Parte del dolor desaparece por sí solo, ocurre solo ocasionalmente en algunos pacientes, mientras que en otros tiene un impacto significativo en la calidad de vida. Existen varios enfoques de tratamiento, en muchos casos la revascularización, es decir, la fusión de los extremos separados de los conductos espermáticos y, por lo tanto, la restauración de la fertilidad, provoca una reducción del dolor. Cortar los tractos nerviosos que irrigan el epidídimo también puede ser eficaz contra el dolor.

También te puede interesar este tema: ¿Cómo se puede revertir una vasectomía?

Dolor prolongado

El síndrome de dolor posterior a la vasectomía todavía puede ocurrir años después. Las adherencias alrededor del cordón espermático y los tractos nerviosos pueden ser la causa de esto. Si el dolor persiste, estas adherencias pueden aflojarse quirúrgicamente. Sin embargo, la EVP que ocurre después de años es bastante atípica, por lo que el dolor en los testículos a menudo tiene otras causas y rara vez se relaciona con la vasectomía.
Una hernia inguinal, en la que el tejido de un órgano puede sobresalir de la cavidad abdominal a través de una abertura herniaria a través del canal inguinal y hacia los testículos, es un cuadro clínico más común, especialmente en hombres mayores de 50 años, que puede causar dolor en la ingle y el área testicular.

El varicocele, un saco vascular en las venas que irrigan los testículos, es algo menos común. También causa dolor en los testículos.
Contrariamente a la opinión popular en el pasado, una vasectomía no implica un mayor riesgo de desarrollar más enfermedades. Sin embargo, en casos raros, un tumor testicular también puede estar detrás del dolor.
Con todo, el dolor persistente o la hinchazón en los testículos durante un largo período de tiempo requiere una aclaración.

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