Chasquido de cadera
definición
Como un chasquido de cadera (latín: Coxa saltanes) es una rara enfermedad ortopédica de la cadera. En algunos casos, también se utiliza el término "snap hip de Amon", que es el mismo cuadro clínico. Como signo de un chasquido de cadera, los movimientos de la cadera suelen provocar un "chasquido" perceptible y audible con posiblemente dolor adicional. El diagnóstico a menudo se realiza examinando la cadera. La terapia consiste principalmente en terapia para aliviar el dolor y ejercicios de fortalecimiento para fortalecer los músculos.
causas
Según la distinción entre un chasquido de cadera "interno" y uno "externo", se conocen dos causas de la enfermedad en el área de la cadera. La causa original sigue siendo en su mayor parte desconocida. Ocasionalmente un "Coxa saltanes“Como resultado de una sobrecarga o después de una lesión.
- Coxa saltans internos: aquí hay irritación en el área del borde del acetábulo o en la cabeza del fémur porque el tendón del músculo psoas se desliza por allí.
- Coxa saltans externos: aquí los síntomas surgen de una placa de tendón (Banda iliotibial), que sobre un hueso que sobresale del fémur (Trocánter mayor = gran colina rodante) saltos. Esto puede activarse en particular cuando la placa del tendón está engrosada y particularmente cuando se gira con la cadera flexionada.
Síntomas
Los pacientes que sufren de un chasquido de cadera se quejan principalmente mediante un chasquido en el área de la cadera, que se puede escuchar y sentir. A veces hay dolor adicional. Cuando se presentan los síntomas difiere de un paciente a otro. A menudo ocurre cuando las caderas están flexionadas o extendidas, pero ocasionalmente también al caminar normalmente.
La mayoría de los pacientes son de mediana edad.
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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Dolor
Los síntomas de un chasquido de cadera no siempre son los mismos. Algunos pacientes sufren la incómoda sensación de Cox saltanespero no siento dolor. Otros, por otro lado, tienen un nivel muy alto de sufrimiento con dolor severo con un chasquido de cadera.
Los afectados a menudo solo sufren de dolor en determinadas situaciones de estrés, mientras que en otras ocasiones no sienten dolor.
El tipo de enfermedad también es determinante para si hay dolor o no. Un cox saltans externo es a menudo indoloro, mientras que un cox saltans interno se asocia más a menudo con dolor.
Una llamada bursitis, la inflamación del Bursa trocantérea, la bolsa entre el fémur y los músculos adheridos allí, también puede provocar dolor en el contexto del síndrome del chasquido de la cadera.
Deben excluirse otras enfermedades que podrían ser responsables de los síntomas, especialmente si el dolor persiste. Tomar analgésicos y hacer ejercicios para desarrollar los músculos del muslo puede ayudar a reducir el dolor.
Diagnóstico
El diagnóstico de rotura de cadera o Coxa saltanes ya se puede establecer mediante un examen clínico del paciente.
El examinador mueve la cadera hasta que aparecen los síntomas. La palpación de la región de la cadera también es necesaria para detectar la bursitis acompañante en la cadera (Bursitis trocantérea subcutánea) no debe pasarse por alto. Aquí, el área del costado de la cadera está hinchada y sensible. Además, el dolor limita la movilidad de las caderas.
También se debe tomar una radiografía de la cadera para ver cualquier cambio en los huesos. También se puede agregar un examen de ultrasonido u otros procedimientos de imágenes para visualizar mejor los tendones, las bolsas, etc.
En casos particularmente pronunciados y poco claros, una resonancia magnética de la cadera es particularmente valiosa. La resonancia magnética de la cadera muestra las partes blandas de la cadera particularmente bien, por lo que puede mostrar los tendones, la bursa y, con algunas restricciones, la cadera.
Lea más sobre este tema en: Resonancia magnética de la cadera
terapia
Primero, se debe intentar aliviar los síntomas del paciente (especialmente el dolor) con la ayuda de métodos de terapia conservadores. Si esto no conduce a una mejora permanente, se puede considerar el tratamiento quirúrgico.
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Terapias conservadoras para el chasquido de cadera
Todos estos conceptos terapéuticos tienen como objetivo aliviar los síntomas, pero no eliminan la causa. Se utilizan medidas de fisioterapia, la ingesta de analgésicos o la ingesta de preparaciones que contienen cortisona. También es posible tratar la región de la cadera afectada con analgésicos o similares. infiltrarse en busca de alivio.
Normalmente, la terapia no quirúrgica consiste en la administración local u oral de los denominados AINE (antiinflamatorios no esteroideos) como Ibuprofeno o Diclofenaco o en la inyección de glucocorticoides en la bolsa trocantérea, una bolsa entre el fémur y los músculos que se le atribuyen. -
Métodos de terapia operativa en el Coxa saltanes
En principio, ambas formas del chasquido de cadera pueden tratarse quirúrgicamente. La operación se puede realizar abiertamente o mediante una artroscopia de cadera. Con el interno Coxa saltanes el tendón del psoas suele estar cortado (Tenotomía). La forma externa es a menudo la Banda iliotibial en el Trocánter mayor cosido.
Después de la operación, suele haber una reducción de la fuerza en el área de la cadera operada. Sin embargo, con la fisioterapia dirigida, otros músculos pueden asumir rápidamente la función.
Por supuesto, la operación presenta algunos riesgos, como Sangrado, infección, daño a los nervios y vasos linfáticos y sanguíneos, así como a los tendones con la consiguiente reducción de la movilidad. Sin embargo, cada paciente es informado sobre esto en detalle antes de la operación.
Ejercicios para fortalecer los músculos
El ejercicio puede ayudar a reducir las molestias y el dolor.
Cabe señalar que la causa de la enfermedad no se puede eliminar con ejercicio. Generalmente se recomienda instruir los ejercicios con un fisioterapeuta para aprender la técnica del ejercicio y lograr el efecto óptimo del ejercicio.
Todo ejercicio que entrene la estabilidad en la ingle, así como en la zona lumbar y especialmente en los muslos, es adecuado para su uso en un Cox saltans. Estirar los músculos del muslo también puede ayudar a reducir los síntomas a largo plazo.
El fortalecimiento de los músculos laterales del muslo se puede lograr, por ejemplo, con las llamadas bandas Thera. Al separar las piernas contra la tensión, ya sea acostado o caminando de lado, se entrenan los grupos musculares cruciales.
Cuando está acostado de lado en el soporte del antebrazo, los grupos de músculos críticos del muslo, así como la importante estabilidad del núcleo, pueden entrenarse levantando repetidamente la pierna afectada en una posición estirada.
Puede leer más información sobre este tema aquí.: Ejercicios de entrenamiento de los músculos de las piernas
Grabando
El vendaje es la aplicación de un vendaje de cinta, que se supone que estabiliza los grupos de músculos individuales, pero actualmente no hay estudios significativos sobre el uso de un vendaje de cinta para una cadera que se rompe. Sin embargo, se puede suponer que cubrir la cadera con un Cox saltans puede reducir los síntomas hasta cierto punto. Al aplicar el vendaje, los afectados perciben el movimiento en la articulación de la cadera con más fuerza y se puede evitar el movimiento más allá del punto de rotura.
Pueden ocurrir efectos secundarios del vendaje de cinta y, por lo tanto, deben tenerse en cuenta al considerar la aplicación de dicho vendaje. La irritación de la piel y las sensaciones anormales, pero también el aumento del dolor y la picazón, se oponen a los beneficios del vendaje. La mejor manera de aclarar si un vendaje con cinta es una opción en un caso individual es en una conversación personal con un médico o fisioterapeuta experimentado.
Puede leer más información sobre este tema aquí.: Cinta de Kinesio
