Fractura de esternón
Sinónimos en el sentido más amplio
Fractura del esternón, fractura del esternón.
Inglés: fractura esternal, esternón fracturado
definición
La fractura de esternón es una fractura del esternón (Fractura de esternón). los Esternón se sienta frente a Caja torácica y sirve como punto de partida para la mayoría de las costillas. Esta proximidad al Costillas es comprensible que si el esternón se rompe, las costillas también puedan verse afectadas. El cartílago costal también puede romperse.
Figura caja torácica
- Primera costilla
- 12a costilla
- Esternón / esternón
- Costillas - esternón - articulación
La parte del cartílago de la costilla es azul.
causa principal
El mas común es violencia directa en el esternón la causa de la fractura. Es particularmente típico de las lesiones después de un accidente automovilístico.
también Lesiones deportivas puede ser la base. El esternón se encuentra desprotegido en la caja torácica, directamente debajo de la piel. Generalmente se deforma al revés. Eso está justo detrás del esternón corazón se puede triturar.
los Línea de falla principalmente corre horizontal. El esternón se rompe transversalmente en un punto casi predestinado, a saber, la costura entre el cuerpo del esternón y el llamado "mango" (Manubrium Sterni).
Síntomas
La fractura es muy sensible a la presión. Originalmente, el esternón no fracturado es muy sensible al dolor.
La presión en la espalda causa dolor dependiente de la respiración. Las fracturas de las costillas o los hematomas de las costillas y los estallidos de cartílago del cartílago costal a menudo se combinan con la fractura de esternón / fractura de esternón.
Lea también nuestro artículo: Dolor de esternón
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diagnóstico
Una radiografía lateral de tórax es fundamental, ya que es la única forma de evaluar adecuadamente el esternón. Si los resultados del Rayos X puede un Examen de ultrasonido ayuda con el diagnóstico. También un Connecticut (Tomografía computarizada) des Esternón puede ser necesario en casos excepcionales.
A un moretón de Corazón poder excluir es la creación de una Electrocardiogramas necesario. Por medio de un Recogida de sangre También se determinan las enzimas cardíacas para este propósito.
terapia
En la terapia de la fractura de esternón se puede utilizar un conservador o Operacional Elija forma de tratamiento.
Dependiendo de fractura sin embargo, es mayormente uno terapia conservadora suficiente.
Por otro lado, debería ser una ruptura con dolor muy severo, Problemas respiratorios y Desplazamientos de los fragmentos actuar, es mejor que elijas eso forma operativa de tratamiento.
Sin embargo, si es necesario, la cirugía también puede ocurrir después del tratamiento conservador porque se han producido complicaciones.
Uno común complicaciónque requiere tratamiento quirúrgico es aquí el Pseudoartrosis. Este es uno estructura ósea insuficiente en el lugar de la fracturaresultando en una discontinuidad móvil del punto de ruptura. Por lo tanto, también se conoce como Junta falsa.
Terapia conservadora:
El objetivo principal de la terapia conservadora es proteger el cuerpo y no ejercer más presión sobre el lugar de la fractura.
Por otro lado, hay menos uso de Yeso de París, férulas, vendajes o similar. Contra el dolor ven aquí también Analgésico para usar. Además, puede ser dirigido y gentil fisioterapia desplegar.
A pesar de la terapia mayoritariamente conservadora, hay un ingreso hospitalario porque debe excluirse el daño acompañante.
Los daños acompañantes más importantes incluyen Lesión a los pulmones, del corazón o Arritmia cardíaca.
Por lo tanto, el paciente debe ser examinado, monitoreado y controlado adecuadamente con diagnósticos apropiados, como radiografías, Connecticut, Eco del corazón y Electrocardiograma.
Terapia operatoria:
La mayoría de los casos de esternón roto son descansos rectos. Estos generalmente tienen que No operado y curado por sí mismo.
Pero hay uno pospuesto (dislocado) fractura o un descanso múltiple antes tan tengo que Cirugía a realizar. Primero un anestesia general realizado antes por un Placa metálica los fragmentos se vuelven a fijar juntos para que vuelvan a crecer correctamente. La placa se fija al hueso con tornillos y puede retirarse, aunque no es necesario, después de unos meses o años.
Tiempo de recuperación
El tiempo de curación de una fractura de esternón varía de un caso a otro. Como en la mayoría de los casos, ¿es suave? fractura de parte superior (Manubrium sterni) o des Parte principal (Corpus sterni) entonces la ruptura se cura por sí sola fuera. La persona en cuestión debe tener mucho cuidado con su postura para que el esternón vuelva a crecer. El tiempo de curación de las estructuras óseas suele ser 6 a 8 semanas.
Que crece Esternón no reunidos de forma óptima y se debe realizar una cirugía correctiva, el tiempo de curación se prolonga. A menudo el usado plato después de algún tiempo extirpado quirúrgicamente de nuevo por lo que la persona afectada debe ser sometida a una operación adicional.
Sin embargo, como regla después de aproximadamente medio año no más quejas y el paciente debería poder volver a ejercitarse normalmente.
Complicaciones de la fractura de esternón.
Una fractura de esternón suele curarse sin problemas.
Las complicaciones se pueden encontrar en Lesiones acompañantes y Trastornos curativos organizar.
Trastornos curativos:
Una complicación muy común aquí es Pseudoartrosis.
En la pseudoartrosis hay uno Interrupción de la reconstrucción la estructura ósea.
El punto de ruptura funciona discontinuo e incluso se puede mover de forma más o menos móvil. Por lo tanto, la pseudoartrosis a menudo se denomina "Junta falsa“.
El sitio puede ser completamente inestable. Entonces debería ser un Cirugía temprana Venimos a solucionar el problema con tornillos y placas.
La causa de la pseudoartrosis suele residir en la protección insuficiente del paciente. Pero también puede deberse a la propia fractura.
Por ejemplo, plantea un problema Tejido suave que todavía está en el espacio de la fractura.
También puede pasar Lesión a los vasos también a uno Trastorno circulatorio ven.
Otras causas radican en el Enfermedades previas del paciente.
Una enfermedad vascular en el paciente también puede provocar una Flujo sanguíneo reducido al tejido ven, lo que puede afectar la curación de la fractura.
También hay trastornos de la estructura ósea como el osteoporosis (Pérdida de hueso).
Tambien uno Enfermedad de la diabetes (Trastorno del azúcar en sangre) y enfermedades del Sistema inmunitario puede conducir a una cicatrización deteriorada.
Otro problema también puede ser Infección del hueso sé tú mismo lo que luego llamas Osteomielitis designado.
Por otro lado, la herida en sí se infecta con mayor frecuencia debido a un trabajo sucio en la herida.
Lesiones concomitantes:
El trauma de la fractura del esternón también puede dañar el corazón. Esto puede ser una lesión del tejido cardíaco (también molestar, Vasos sanguíneos) o arritmias cardíacas.
Las alteraciones del ritmo deben tratarse y controlarse por separado. Además, naturalmente empeoran el pronóstico.
Además, los pulmones también pueden resultar lesionados, provocando trastornos respiratorios y aspiración (esto conduce a la penetración de cuerpos extraños o líquido en los pulmones) puede conducir.
Si la membrana pulmonar está lesionada por fragmentos o por traumatismo, también puede producirse el denominado neumotórax. En el caso de un neumotórax, la presión negativa entre la membrana pulmonar y los pulmones se disuelve y el aire del exterior puede penetrar a través del orificio de la membrana pulmonar.
Si el aire ya no puede escapar, lo que se denomina neumotórax a tensión, se ejerce una presión potencialmente mortal sobre los vasos del pecho y el corazón.
El sangrado también puede ocurrir como resultado de lesiones en los vasos durante el trauma o como resultado de fragmentos. Dependiendo del tamaño del vaso, puede provocar una hemorragia interna profusa.
Los nervios circundantes también pueden resultar lesionados.
Otra lesión concomitante se produce por lesiones en las costillas, pero también en los cuerpos vertebrales, lo que también empeora el pronóstico.
Consecuencias a largo plazo de una fractura de esternón
Las consecuencias de una fractura de esternón a veces todavía las sienten los afectados. durante años, o incluso para toda la vida notado. Desde eso Esternón ocupa una posición central en la parte superior del cuerpo y a través de la Clavícula con el hombro conectado, cada movimiento con los brazos, hombros o cabeza llega a este hueso. Incluso con el Costillasquienes estan en el respiración moverse, el esternón está en contacto.
Los afectados suelen quejarse años de dolor al levantar objetos moderadamente pesados o al realizar determinados movimientos del brazo. Dependiendo de la profesión, esto tiene un impacto en la capacidad para trabajar.
Dado que una fractura de esternón por lo general no tiene una férula o yeso y la fractura debe sanar por sí sola, rara vez ocurre coalescencia no óptima del hueso. El paciente lo nota porque tiene una joroba Esternón puede sentir. Esto se conoce como Junta falsa (Pseudoartrosis). En la mayoría de los casos, esto es inofensivo y no requiere ningún tratamiento adicional. Sin embargo, esto hace que Caja torácica menos estable y el desempeño de la persona afectada es limitado en función de la extensión.
Es el Inestabilidad pero demasiado alta o el paciente sufre de dolor insoportable, debe tener un cirugía ser considerado en el que el Esternón y posiblemente estabilizado por una placa.
Las lesiones causadas a otros también se encuentran entre los efectos a largo plazo hueso o se arrojan órganos. Éstos incluyen Costillas rotas, Fracturas vertebrales o daño a pulmón y corazón. Esto puede resultar en ciertas circunstancias Arritmia cardíaca y dificultad para respirar.
Fractura de esternón en niños
los esqueleto infantil difiere considerablemente de la de un adulto. Desde que los niños también a menudo muy activo físicamente esto conduce a una tendencia a frecuentes fracturas óseas. Sin embargo, la fractura de esternón rara vez se encuentra en niños.
En el caso de las fracturas de esternón que ocurren en la infancia, es interesante que la causa difiera de la de los adultos. Si la violencia directa es la principal causa de una fractura de esternón en la edad adulta, es violencia indirecta la razón más común de una fractura del esternón en los niños. Especialmente cuando el Tronco del niño fuertemente doblado puede ocurrir una fractura de esternón. Los síntomas de la fractura de esternón de un niño tienden a ser los mismos que los de una persona adulta. Sin embargo, cabe señalar que los niños sufren un dolor considerable localizar peor lata.
El tratamiento para una fractura de esternón en un niño generalmente se realiza conservador. Solo cuando los dos fragmentos de hueso difieren mucho es uno medida quirúrgica necesario.
compensación por lesiones personales
La cantidad de compensación por dolor y sufrimiento por una fractura de esternón siempre se refiere a la Caso individual y depende de las circunstancias del Causa del accidente. A menudo se trata de los casos en los que se trata de una compensación por el dolor y el sufrimiento debido a una fractura de esternón. accidentes de tráfico.
La compensación por el dolor y el sufrimiento se compone de varios factores. Por un lado, esto incluye la compensación por el dolor y el sufrimiento, que se considera una "reparación" del dolor sufrido por el interesado. Aquí es difícil decidir qué tan alto debe ser la suma, ya que el dolor no se puede pagar. El paciente a menudo tiene dolor de por vida con ciertos movimientos debido a los efectos a largo plazo. Aquí existe la opción de aceptar la compensación por dolor y sufrimiento ofrecida y renunciar a pagos adicionales, o se selecciona la opción Compensación por consecuencias a largo plazo adquirir. Pero luego lo hace compensación directa por el dolor y el sufrimiento bajar.
En un accidente de tráfico, a menudo no hay una sola lesión, sino varias lesiones además de una fractura de esternón. Fracciones y o Moretones reunirse. Además de Esternón el Costillas el Clavícula o los órganos en el Caja torácica, entonces pulmón y corazón, dañado. Esto afecta la cantidad de compensación por dolor y sufrimiento.
También el Fracasosque estan en casa o en el Empleo remunerado se tienen en cuenta. Suelen estar entre 1000 y 2000 € cada uno. Además, el culpable debe contribuir a los costos de los medicamentos, las hospitalizaciones y la terapia.
Con todo, en tal caso, si uno o más Costillas rotas y Moretones Además, se debe esperar una compensación de 4000 a 15000 € por dolor y sufrimiento.
