Cuidado postoperatorio
Introducción
El cuidado postoperatorio es el cuidado de un paciente según (lat: oficina postal) llamado el OP. Comienza inmediatamente después de la operación en la llamada sala de recuperación y luego continúa en la sala respectiva o en el domicilio.
La duración y el alcance de la atención son extremadamente variables y están fuertemente influenciados por la gravedad de la operación, pero también por el estado general del paciente. De esta manera, los pacientes sanos y en forma se recuperarán más rápidamente del mismo procedimiento que los pacientes con muchas enfermedades subyacentes, cuyos recursos ya están siendo agotados por estas enfermedades.
En el hospital
En el hospital, el cuidado postoperatorio comienza inmediatamente después de la operación en la sala de recuperación, que en la mayoría de los casos está directamente conectada al quirófano. Por lo general, un paciente permanece allí durante unas horas antes de que lo puedan llevar de regreso a la sala. La atención en este momento se centra en el seguimiento de los signos vitales del paciente, por lo que la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración se controlan de forma estándar y las enfermeras se encargan de las infusiones y medicamentos necesarios, especialmente analgésicos para el dolor postoperatorio o administrar oxígeno, si es necesario. la persona afectada siente dificultad para respirar. Si la afección empeora, es importante que el equipo de cuidados postoperatorios conozca las medidas especiales de emergencia y las inicie a tiempo. El personal de la sala de recuperación suele estar muy bien preparado para este tipo de emergencias. Los equipos de atención posoperatoria en la sala de recuperación también se ocupan de las náuseas y los vómitos, que a menudo ocurren después de la anestesia, y se aseguran de que se desechen los frascos de orina.
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Además, en el postoperatorio es importante conocer las distintas posiciones o realizarlas según las indicaciones del médico, ya que dependiendo de la operación, determinadas posturas pueden no ser asumidas por el paciente y en el peor de los casos resultan sumamente perjudiciales. También deben tenerse en cuenta las necesidades del paciente y siempre debe buscarse la posición más cómoda y sin dolor para el paciente. Estas características especiales del posicionamiento del paciente deben tenerse en cuenta durante los cuidados postoperatorios más allá de la sala de recuperación. El propósito y casi la tarea más importante del cuidado postoperatorio en la sala de recuperación, además de la recuperación de la anestesia y la cirugía y los cuidados generales, es el reconocimiento temprano de las complicaciones. Lo principal aquí es detectar la pérdida de sangre temprana debido a una hemorragia secundaria. El enfoque principal aquí es la observación de drenajes y catéteres, vendajes u otros signos físicos.
Una vez transcurrido el tiempo, el paciente es trasladado a su sala o, si la condición se deteriora, a una Unidad de Cuidados Intensivos trajo. Dependiendo de la condición del paciente y de las instrucciones del médico, el paciente recién operado también puede levantarse de la cama por primera vez, pero por lo general solo en presencia del personal de enfermería al principio. En materia higiene personal el personal de enfermería debe ofrecer cuidados bucales y lavar al paciente para aumentar su bienestar y fomentar nuevamente la independencia. En la mayoría de los casos, este es el caso al lavar Área de operación dejada fuera. Se debe apoyar el vestuario y el cambio, por lo que siempre se deben observar los límites de dolor y estrés del paciente poco después de una operación. En pacientes encamados, p. Ej. Después de operaciones muy serias, el llamado Úlcera de presión, un marchitamiento piel y Tejido subcutáneo si la carga es demasiado larga, se puede prevenir.
Los lugares más comunes aquí son Tacones o las nalgas, si están bajo tensión constante mientras está acostado y el paciente no se mueve. Los cambios regulares de posición pueden prevenir el desarrollo de una úlcera por presión. Además, los pacientes con poco movimiento intrínseco, p. Ej. en el coma, a menudo pone en peligro a uno trombosis y debe tratarse con medicación especial y examinar las piernas para detectar posibles trombosis. en el Cavidad oral se forma rápidamente cuando no hay ingesta de alimentos Ataque de hongos apagado o puede Contenido del estómago por la posición acostada en el pulmón aconsejado y uno infección pulmonar desencadenar.
Calidad Cuidado bucal el personal de enfermería a menudo puede prevenir el ataque de hongos. Debido a la posición acostada y la falta de movimiento, el Defecación perder el equilibrio rápidamente y se llega a un total Paro intestinal Con estreñimiento (lat: Estreñimiento). Beber mucho, Masajes o bien, los enemas y otros medicamentos deben estimular nuevamente las deposiciones. Al estado de Tracto gastrointestinal Vigilar de cerca las cosas juega un papel importante en el cuidado posoperatorio Contabilidad un rol. Esto describe la documentación exacta sobre defecación (Tiempo, consistencia, olor ...), posibles vómitos, cantidades de bebida y orina.
Para asegurar la detección precoz de complicaciones como hemorragias secundarias, se continúa la observación desde la sala de recuperación en el postoperatorio y se revisan periódicamente el contenido de drenaje y los vendajes. Dado que el dolor no solo ocurre inmediatamente después de la operación, la continuación del control del dolor es otro componente que recorre todo el cuidado postoperatorio.
Pacientes que necesitan cuidados a domicilio
El personal de enfermería debe dar al paciente información e instrucciones sobre lo que debe observar en casa, preferiblemente por escrito. Si es necesario un servicio de enfermería, este se puede organizar con la ayuda de los servicios sociales del hospital. Cualquier ayuda que pueda ser necesaria, como una cama de cuidados, un andador, una silla de noche, ayudas para caminar, etc., también se pueden adquirir en las tiendas de suministros médicos. La obtención de estos auxiliares y la búsqueda de un servicio de enfermería adecuado deben comenzar en una etapa temprana para que todo esté listo para la vida en el hogar cuando el paciente sea dado de alta. Se aplican condiciones similares en el hogar que para la atención posoperatoria en el hospital. En caso de signos de advertencia como fiebre, se debe contactar con un médico de manera urgente, ya que las condiciones posteriores a una operación pueden hacer que los gérmenes ingresen fácilmente al cuerpo, ya sea a través de la operación en sí, pero también a través de problemas postoperatorios como ventilación a largo plazo, catéteres urinarios o neumonía.
Todos provocan fiebre y deben tratarse con antibióticos en poco tiempo. Los primeros pasos que da el cuidador son compresas de piernas, bebidas frías o abluciones refrescantes. Al igual que las enfermeras en el postoperatorio del hospital, los propios pacientes, sus familiares y las enfermeras también deben prestar atención a las evacuaciones intestinales y al comportamiento urinario para poder estar al tanto de la disfunción intestinal o renal en una etapa temprana. El almacenamiento debe realizarse de forma similar a la de un hospital, aunque en casos difíciles debe entregarse a un servicio de enfermería.
Si los familiares o el propio paciente notan signos de una complicación de la herida o sangrado, por ejemplo si el drenaje está inusualmente lleno, el vendaje está perfundido o se presentan mareos y palidez, se debe consultar a un médico de inmediato. El control de heridas y el cambio de apósitos también deben continuarse estrictamente de acuerdo con las especificaciones para poder tratar posibles trastornos de cicatrización de heridas o inflamaciones a tiempo. Dado que toda la atención es un tema complejo, especialmente después de operaciones importantes, el uso temporal de un servicio de atención debe considerarse con mucha generosidad, ya que se asocia con una cantidad considerable de esfuerzo solo para los familiares y los lleva a sus límites muy rápidamente.
Pacientes no dependientes a domicilio
Qué hacer en casa después de una operación depende en gran medida del procedimiento. Sin embargo, existen algunas reglas básicas generales para la higiene personal o incluso la Cuidado de heridas a ser observado. Las salas a menudo proporcionan instrucciones sobre el comportamiento en forma escrita como hojas de información para los pacientes y también son explicadas directamente por el personal de enfermería o los médicos. La higiene personal generalmente se puede reanudar en el hospital, dependiendo de la movilidad. Por lo general, solo debe evitarse ducharse o bañarse durante unos días o semanas. Después de operaciones menores, generalmente se permite volver a ducharse después de unos días, las operaciones mayores requieren una exención durante varias semanas y dependen del éxito de la cicatrización de la herida.
Por lo general, siempre es posible realizar lavados parciales sin incluir el área de operación. El médico suele especificar estrictamente cuándo se puede quitar un vendaje y con qué frecuencia debe cambiarse. Al cambiar el apósito, la herida siempre debe examinarse brevemente. Debería pus ocurrir o el herida estar extremadamente enrojecido, hinchado y sensible al dolor, esto puede ser una indicación de gérmenes que han ingresado y se debe consultar a un médico. Cuando se tiran las suturas varía mucho según la región física, el tiempo lo suele dar el médico. Para promover la formación de cicatrices estéticamente hermosa, para luego ser lo más discreta posible y no decolorada cicatriz Se debe evitar la luz solar directa sobre la cicatriz durante 3-6 meses. Si una persona afectada toma medicamentos con regularidad, un médico debe discutir cuándo deben tomarse nuevamente si se han descontinuado durante el período de operación. Así que se aplica una precaución especial a esto adelgazamiento de sangre Medicamentos, ya que pueden promover el sangrado.
