Isquion
definición
El isquion (Os ischii) es un hueso plano de la pelvis humana. Bordea el hueso púbico (Pubis) y el hueso ilíaco (Os ilion) y junto con estos forma el llamado hueso de la cadera (Os coxae). Esto cierra el anillo pélvico completo con el sacro y, por lo tanto, forma la base de la pelvis ósea.
anatomía
La estructura del isquion se puede dividir en 3 partes, el cuerpo isquiático y una rama isquiática superior e inferior, que se fusionan entre sí. Del Cuerpo del isquion el mayor parte el acetábulo y su limitación posterior. Tiene dos muescas características en su espalda (Incisura isquiádica mayor / menor). El más grande de los dos termina en una columna ósea afilada, que sirve como punto de partida para el ligamento de la columna sacro-isquiática (Ligamento sacroespinal) actos. Esto es parte del Articulación sacro-ilíaca y contribuye a su estabilización. Junto con otra banda, también forma el límite del pequeño orificio isquiático en la pequeña muesca, que es importante. Punto de paso para conductos desde la pelvis hasta la región del muslo y la ingle.
Junto con la rama superior del hueso púbico, la rama isquiática superior (Ramus superior ossis ischii) el limitación aérea del agujero de la cadera (Foramen obturado), a través del cual van varios conductos desde la pelvis hasta la pierna.
Un borde óseo prominente delimita el exterior de la rama desde la espalda y sirve como punto de origen de varios músculos del muslo. El interior es parte de la pared ósea de la pelvis pequeña y también tiene un borde afilado en su parte inferior. Esto forma el punto de partida para otra atadura de la articulación sacro-ilíaca. También sirve como punto de origen para parte de los músculos del suelo pélvico.
La rama isquiática inferior tiene una superficie irregular en su exterior desde la cual el Músculo obturador externo surge. El interior es parte de la pared frontal ósea de la pelvis pequeña y, con sus bordes óseos, forma el punto de partida para las partes del tejido conectivo del suelo pélvico.
En de ellos En la parte posterior, las dos ramas isquiáticas se unen en la gran tuberosidad isquiática. (Tuberosidad ciática) fuera.
Tuberosidad ciática
La tuberosidad isquiática es una protuberancia ósea prominente, que forma el extremo inferior de la pelvis ósea. Tiene una superficie rugosa y esencialmente cumple dos funciones.
Por un lado, hace que Punto de origen para todo un grupo de Músculos del muslo y glúteos, los llamados flexores del muslo. Estos tiran desde allí sobre la parte posterior del muslo hasta debajo de la rodilla, donde se unen al hueso de la parte inferior de la pierna. Sirven principalmente para flexionar la articulación de la rodilla y estirar las caderas, que p. Ej. en movimientos como subir escaleras.
Por otro lado, la tuberosidad isquiática sirve como un Punto de apoyo al sentarse y está cubierto por una gran cantidad de grasa.
función
Debido a su posición anatómica, el isquion tiene tres funciones principales.
Por un lado, como su nombre indica, sirve con su gran tuberosidad isquiática como el punto más bajo de la pelvis ósea y por lo tanto para el Punto de apoyo al sentarse.
Por otro lado, con sus numerosos bordes y puntos óseos, funciona como un Punto de origen de varios músculos del muslo y del suelo pélvico.
Sin embargo, su papel principal es principalmente el Estabilización del anillo pélvico óseo. Cumple esto por un lado a través de su firme conexión con el hueso púbico e ilíaco, por otro lado a través de su función como punto de partida de varios ligamentos de la articulación sacro-ilíaca. Estos se estiran muy apretados entre los huesos y, por lo tanto, proporcionan la estabilidad necesaria en la pelvis.
Dolor isquiático
El dolor isquiático puede tener diversas causas. Estos se pueden clasificar mejor según el grupo de estructuras afectadas.
Por un lado, los procesos en el propio hueso pueden ser la causa del dolor. Las principales causas aquí son las fracturas provocadas por caídas o accidentes, inflamación del tejido óseo y tumores. En adolescentes, movimientos bruscos de las piernas o tensión excesiva, p. Ej. por vallas, así como el salto largo y alto también a los llamados Apofisiolisis ven. Se trata de demoliciones de los centros de osificación, que juegan un papel decisivo en el crecimiento óseo.
Otra razón para el dolor en el isquion pueden ser lesiones en el tejido conectivo o muscular. Estos son principalmente hematomas, p. Ej. por caídas, así como tensiones y roturas de fibras musculares por uso excesivo. También hay irritación e inflamación frecuentes de los tendones de los músculos de la tuberosidad isquiática debido a la fricción entre los tendones y los huesos. La inflamación de los propios músculos es menos común.
El os ischii y sus estructuras adyacentes forman varios conductos para los nervios que van desde la pelvis hasta la pierna. Estos también pueden causar irritación y, en particular, atrapamiento, lo que puede causar un dolor intenso como resultado.
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Inflamación del isquion
En principio, la inflamación puede desarrollarse en cualquiera de las estructuras del isquion. La inflamación de los huesos es bastante rara.. Generalmente surgen como resultado de otras inflamaciones en el área, p. Ej. Inflamación de la vejiga, que luego se propaga al isquion. Esencial inflamación de los músculos o especialmente sus tendones de origen. Por lo general, estos surgen como resultado de un esfuerzo excesivo de los músculos a través de un entrenamiento excesivo o una carga desconocida. Además puede ser demasiado Inflamación del así llamado Bolsa ven. Estas son estructuras que ocurren principalmente en las articulaciones. Se llenan de líquido y sirven para amortiguar la presión y así aliviar las articulaciones. La bursitis también suele ser causada por un estrés excesivo, pero también por infecciones bacterianas, artritis, osteoartritis, gota, tuberculosis o gonorrea.
Independientemente de su localización, las inflamaciones generalmente se expresan en los llamados síntomas cardinales: Hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento, dolor y deterioro funcional la estructura afectada.
Suelen ser tratados con fármacos anti-inflamatorios no esteroideoscomo Ibuprofen® o Voltaren®, así como inmovilización y enfriamiento. Dependiendo de la gravedad del dolor, también se pueden administrar analgésicos. Además, se recomiendan ejercicios fisioterapéuticos, que sirven principalmente para fortalecer los músculos del tronco y del suelo pélvico, así como para estirar los músculos del muslo unidos al isquion. Esto es para prevenir futuras inflamaciones y lesiones por uso excesivo.
Fractura isquiática
Las fracturas del isquion van generalmente con lesiones en el hueso púbico y también se llaman fracturas del anillo pélvico anterior designado. Pueden existir como fracturas estables o inestables.
Como estable son fracturas que son unilaterales o bilaterales pero sin desplazar las líneas de rotura. Inestable En consecuencia, las fracturas van acompañadas de un cambio en la línea de rotura.
Dado que todo el anillo pélvico es una estructura ósea muy robusta y fuerte, las fracturas se encuentran en esta área casi siempre el resultado de una violencia masivap.ej. por accidentes o caídas graves. Se manifiesta en un dolor muy severo y pérdida de movilidad de la pierna del lado afectado.
Se tomará una radiografía o una tomografía computarizada para confirmar la fractura. La terapia suele consistir en 1-2 días de reposo estricto en cama y estrés posterior, como es posible en el contexto del dolor. Si es necesario, se coloca un cinturón o una venda para estabilizar la pelvis. Se utilizan analgésicos y medicamentos para prevenir la inflamación. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica según el tipo y la gravedad de la fractura. Este es el caso, por ejemplo, si las líneas de rotura deben enderezarse de nuevo o si, como resultado de la fuerza causal, se dañan los órganos vecinos, p. Ej. se origina en los riñones o el tracto urinario, hígado, bazo, intestino o nervios pélvicos.
Con un tratamiento adecuado, las fracturas suelen volver a curarse sin daño permanente.
