Glándulas salivales

Sinónimos

Escupir, Saliva

Clasificación

Bajo el término "glándulas salivales" (Glandulae salivatoriae) son todas aquellas glándulas exocrinas que producen saliva y la secretan a la cavidad bucal. (En el pasado, el páncreas también se contaba entre las glándulas salivales, clasificación que ahora se ha abandonado, por lo que hoy en día solemos referirnos a la saliva cuando hablamos de saliva).

En los seres humanos, se hace una distinción entre glándulas salivales grandes y pequeñas. Hay tres glándulas salivales grandes, que son órganos propios y que tienen un límite fijo: la glándula parótida (Glándula parótida), la glándula salival mandibular (Glándula submandibular) y la glándula salival sublingual (Glándula sublingual). Juntos, son responsables de alrededor del 90% de la saliva producida. El 10% restante está formado por las pequeñas glándulas salivales (glándulas labiales, glándulas mejillas, glándulas linguales, glándulas palatinas, glándulas molares), que se encuentran dispersas por casi todas partes en la submucosa de la mucosa oral.

Producción y secreción

Se hace una distinción entre dos formas de saliva, por un lado la seroso Saliva que tiende a delgado a acuoso es y bajo la influencia de la parasimpático Surge parte del sistema nervioso vegetativo, y el mucoso saliva (mucinosa), que es más probable viscoso a viscoso es y bajo simpático Se produce influencia.
La Glándula parótida es puro seroso, por lo que solo libera saliva fina. Las otras dos glándulas salivales principales son glándulas mixtas, siendo la glándula salival mandibular sero-mucoso es, es decir, consta principalmente de áreas que secretan saliva serosa, mientras que la glándula sublingual como mucosero Se llama porque tiene más piezas terminales que producen la saliva mucosa.
Todos los conductos de las glándulas salivales grandes finalmente desembocan en la cavidad oral (las glándulas salivales sublingual y mandibular tienen un conducto común, cuyo extremo está debajo de la lengua; el conducto de la glándula parótida desemboca en la membrana mucosa opuesta al 1. Molar superior), por lo que allí se puede encontrar una mezcla de los diferentes tipos de saliva.

A través de la producción de saliva, las glándulas salivales cumplen funciones importantes en el contexto de la digestión, la defensa y la higiene dental.

función

Hay muchas glándulas salivales dentro del cuerpo humano. Estos pueden asumir una función diferente. La función más importante de las glándulas salivales dentro de la cavidad oral es la producción y secreción de una secreción de líquido viscoso a delgado. Esta secreción sirve, entre otras cosas, para humedecer la cavidad bucal. Además, una función de las glándulas salivales de la cavidad bucal es mantener el quimo húmedo y suave mientras se come. De esta forma se facilita el acto de deglutir y el transporte de alimentos entre el esófago y la entrada del estómago.

La función de las glándulas salivales dentro de la cavidad oral también incluye la producción y secreción de algunas enzimas. Las enzimas relevantes en este contexto pertenecen al grupo de las llamadas "amilasas". Estas enzimas tienen propiedades de descomposición del almidón y por esta razón permiten que comience la digestión, que ya comienza dentro de la cavidad bucal.

Además, existe una función crucial de las glándulas salivales, o saliva, como Tampón ácido-base actuar dentro de la cavidad bucal. El valor de pH normal de la cavidad bucal se puede modificar al comer varios alimentos. Normalmente, el pH en la cavidad bucal debe estar alrededor de 7 (zona neutral). Si el pH desciende, los procesos de desmineralización ya pueden ocurrir en la superficie de las raíces de los dientes a un valor de alrededor de 6,7. A partir de un valor de pH de alrededor de 5,5, el esmalte dental también puede sufrir daños irreversibles. El aumento del pH también puede tener un impacto negativo en la salud bucal.

En este contexto, las glándulas salivales tienen la función de adaptar la producción de saliva a las condiciones ambientales. Esto se hace controlando la viscosidad de la secreción. Para poder amortiguar eficazmente, la saliva liberada puede tener un contenido de líquido y / o proteína mayor o menor.

En definitiva, la saliva secretada por las glándulas salivales también tiene una función depurativa. Las secreciones particularmente delgadas pueden lavar alrededor de los dientes individuales y de esta manera eliminar los residuos de alimentos.

Enfermedades de las glándulas salivales

Puede ocurrir una variedad de enfermedades en el área de las glándulas salivales.

• Tumores: se hace una distinción entre los tumores de las glándulas salivales en neoplasias benignas (adenomas) y malignas (adenocarcinomas). Aproximadamente el 80% de estos cambios afectan la glándula parótida. El tumor más común de las glándulas salivales es el llamado adenoma pleomórfico, que es un tumor mixto que se presenta principalmente en mujeres. Aunque es principalmente benigno, generalmente se elimina temprano para prevenir la degeneración. Sin embargo, después de la operación, hay recurrencias en aproximadamente el 10% de los pacientes. Los tumores malignos a menudo se desarrollan bajo la influencia de la radiación y generalmente requieren una extracción generosa de tejido glandular, que generalmente no está exento de riesgos, ya que el importante nervio facial, por ejemplo, atraviesa la glándula parótida, que tiene un riesgo muy alto de lesionarse. durante una operación.

• Cálculos salivales: en los conductos de la glándula salival, cálculos salivales (Sialolitiasis) venir. La glándula salival mandibular es la más frecuentemente afectada, con alrededor del 80%. Las piedras suelen ser causadas por una composición incorrecta de la saliva (Dischyly), su componente principal suele ser el fosfato cálcico y no son infrecuentes. En la mayoría de los casos, los cálculos salivales pueden operarse con relativa facilidad o, más recientemente, también triturarse con la ayuda de ondas de choque ultrasónicas, después de lo cual el cuerpo puede eliminar los pequeños fragmentos por sí mismo. Una existencia prolongada de cálculos salivales promueve la aparición de una inflamación de las glándulas salivales a través de una colonización secundaria con gérmenes (Sialoadenitis).

• Inflamación de las glándulas salivales: De lejos, la más relevante para la práctica médica diaria (pero afortunadamente no demasiado común hoy en día debido a la vacuna que se ha introducido) es la inflamación de la glándula parótida, que es desencadenada por el virus de las paperas. En esta enfermedad, la glándula salival afectada se hincha y se vuelve dolorosa. Una complicación temida aquí es el desgarro del conducto, que conduce a la fuga de saliva al tejido adyacente y puede conducir a la formación de un quiste salival. En la mayoría de los casos, sin embargo, la glándula parótida se cura por sí sola sin daño permanente. Más peligrosas en el contexto de las paperas son las complicaciones que pueden tener lugar fuera de la glándula parótida, a saber, la propagación a los testículos, que provoca una inflamación muy dolorosa aquí (Orquitis) o incluso afectación cerebral que conduce a encefalitis.

• Enfermedades autoinmunes: En la enfermedad autoinmunológica síndrome de S. jögren, varias glándulas de la cara están restringidas en su producción de secreciones, por lo que se producen sequedad de boca, ojos secos (posiblemente con conjuntivitis) e inflamación de las glándulas lagrimales. Clásicamente, la glándula parótida inicialmente se hincha en los afectados antes de que finalmente disminuya significativamente de tamaño (atrofia). Se supone que este síndrome se basa en la presencia de autoanticuerpos que se dirigen contra el epitelio del conducto de las glándulas. Además de los síntomas mencionados anteriormente, la inflamación de las articulaciones también es común en los pacientes (Poliartritis) y dolor. Esta enfermedad generalmente se diagnostica tomando tejido (biopsia) de la cavidad oral.

• Hinchazón: la hinchazón de las glándulas salivales también puede tener causas no inflamatorias. Estos incluyen los efectos secundarios de algunos medicamentos (p. Ej., Betabloqueantes), trastornos metabólicos como hipertiroidismo (Hipertiroidismo) o diabetes mellitus o abuso de alcohol.

Inflamación de las glándulas salivales.

La inflamación de la glándula salival es una de las enfermedades más comunes que ocurren en las glándulas salivales enriquecidas. En general son sobre todo ancianos y / o personas inmunodeprimidas afectado por procesos inflamatorios en el área de las glándulas salivales.

La causas que conducen al desarrollo de una inflamación de las glándulas salivales pueden variar. En la mayoría de los casos, este trastorno se encuentra bacteriano o patógenos virales subyacente sobre el Cavidad oral ascender a las glándulas salivales. En el caso de la génesis bacteriana juegan principalmente Estafilococos y Estreptococos un papel crucial. Los patógenos virales más comunes que causan inflamación de las glándulas salivales son Coxsacki- y paperas-Virus.

También incluir piedras más pequeñas que se atascan en los conductos de las glándulas salivales son las causas más comunes de inflamación de las glándulas salivales. En el curso de esta reubicación se trata de Contrapresión de la secretaria de las glándulas salivales. ya la acumulación de grandes cantidades de esta secreción dentro de las glándulas. En última instancia, la secreción forma el caldo de cultivo ideal dentro de las glándulas salivales para los patógenos bacterianos que causan la inflamación de las glándulas salivales.

Además puedes Hinchazón y Tumores Frenar la salida normal de secreciones y provocar una inflamación de las glándulas salivales a través del mismo mecanismo.

Además de estas causas para el desarrollo de procesos inflamatorios dentro de las glándulas salivales, también pueden ser diversas Enfermedades autoinmunes dar lugar a problemas. El ejemplo clásico de una enfermedad autoinmune de este tipo es fibrosis quística (Fibrosis quística). En el curso de esta enfermedad, hay una pérdida de funciones especiales. Canales de cloruro y un espesamiento asociado de la saliva.

Además, diversas enfermedades y comportamientos subyacentes pueden aumentar el riesgo de que se desarrollen procesos inflamatorios dentro de las glándulas salivales. Las enfermedades y comportamientos subyacentes relevantes en este contexto incluyen:

• Diabetes mellitus
• gota
• Exceso de iones de calcio
• El consumo de tabaco
• Consumo de alcohol

Como regla general, la inflamación de las glándulas salivales ocurre estrictamente en un lado de una de las dos glándulas salivales grandes.

En los pacientes afectados hay una desarrollo repentino de síntomas con fuerte Hinchazón y Dolor. Por lo general, la mayoría de los afectados observa la aparición de los síntomas durante o inmediatamente después de comer. Además, los procesos inflamatorios dentro de una de las glándulas salivales conducen a una Restricción de la apertura de la boca..

Si la inflamación de las glándulas salivales es grave, también pueden presentarse síntomas generales. fiebre, escalofríos y un dolor de cabeza ocurrir.

La Tratamiento de la inflamación de las glándulas salivales. depende de la enfermedad causal. Pequeños Piedras salivales a menudo puede a través de un Estimulación de la producción de saliva. y la realización de jugos se resuelven masajes. Infecciones bacterianas normalmente necesito uno tratamiento con antibióticos. En el caso de inflamación de las glándulas salivales vitalmente inducida, solo se puede utilizar la terapia sintomática.

Piedra de la glándula salival

La Formación de un cálculo de la glándula salival. puede tener graves consecuencias. Por ejemplo, una pequeña piedra puede salir de la glándula salival y atascarse en sus conductos. Como resultado, hay una Bloqueo del paso de secreción habitual. La saliva liberada se acumula y comienza a ocupar la glándula. Esto proporciona el caldo de cultivo ideal para patógenos bacterianos que se asientan en las glándulas salivales, se multiplican y procesos inflamatorios causa.

La formación de un cálculo de la glándula salival puede varias causas tener. Especialmente uno Limitación de la producción de saliva. en una fila uno falta pronunciada de líquidos juega un papel crucial en este contexto.

Una piedra que se atasca en el conducto de las glándulas salivales no siempre tiene por qué provocar molestias. Especialmente en el caso de un cálculo muy pequeño, la secreción glandular a menudo puede fluir más allá del cálculo. Sin embargo, como regla general, el paso constante de saliva conduce a uno dentro de un cierto período de tiempo. enorme aumento en el tamaño de la piedra salival. Con el transcurso del tiempo, la piedra cada vez más grande comienza a bloquear completamente el pasaje de ejecución y una Inflamación de las glándulas salivales. provocar. Los pacientes con inflamación de la glándula salival causada por un cálculo suelen desarrollar aparición repentina de dolor. Además, se trata de hinchazón visible en el área de las glándulas salivales afectadas.

A tratamiento La inflamación de las glándulas salivales solo puede tener éxito si el cálculo causante se elimina del conducto de las glándulas salivales. Para muchos de los pacientes afectados, se trata de una Estimulación de la producción de saliva. posible. Se aconseja a los pacientes afectados que beban cantidades suficientes de líquidos. La creciente tasa de secreción de saliva puede hacer que el cálculo se elimine del conducto de las glándulas salivales. También pueden ser prudentes Masajes de glándulas salivales ayudar a sacar una piedra.

Si estas medidas no logran el objetivo, se debe iniciar otro método de tratamiento lo antes posible. Incluso un cálculo que no se puede sentir desde el exterior a menudo no se puede tratar aumentando la tasa de secreción de saliva y requiere la introducción de otros métodos de tratamiento.

Una de las medidas más importantes en la terapia de cálculos en las glándulas salivales es la llamada "Choque litotricia extracorpórea por ondas". Con este método de tratamiento, desde el exterior Ondas sonoras apunta a la piedra y trata de dividirla en fragmentos más pequeños. Los fragmentos de la piedra (Concrementos) se eliminan a través del flujo regular de saliva.

Los pacientes que sufren de muchos cálculos y / o cálculos recurrentes en la glándula salival pueden tener la extirpación quirúrgica de las glándulas salivales afectadas sé útil.

Obstrucción de las glándulas salivales.

A un Obstrucción de las glándulas salivales. puede suceder por diferentes razones. La principal causa de obstrucción de las glándulas salivales es la Formación de cálculos salivales. además, puede hinchazón severa conducir a un bloqueo de las glándulas salivales dentro de las glándulas salivales y / o en el tejido circundante.

Algunos pacientes desarrollan uno al hacer uno. Úlcera provocó la obstrucción de las glándulas salivales. Estas úlceras pueden ser tanto benigno, así como vicioso ser (Tumores).

En última instancia, independientemente de la enfermedad subyacente, causa la Remanso de la secreción descargada el estreñimiento real. Debido a esto, los síntomas típicos de un bloqueo de las glándulas salivales ocurren en la mayoría de los casos. durante o poco después de comer en. Los síntomas clásicos que indican un bloqueo de las glándulas salivales incluyen hinchazón local y Dolor. Además, dependiendo de cuál de las glándulas salivales esté bloqueada, puede provocar una Deterioro de la apertura de la boca venir. Los pacientes que padecen los síntomas clásicos deben recibir uno lo antes posible. Especialista y aclarar el problema subyacente. De esta forma, en la mayoría de los casos se pueden prevenir complicaciones y / o daños consecuentes. En última instancia, el tratamiento siempre se basa en la enfermedad subyacente.