Granulomas de esperma
Definición - ¿Qué es un granuloma de esperma?
Un granuloma de esperma es una estructura nodular fuera del cordón espermático que es dolorosa a la presión y es causada por la filtración de esperma en el tejido circundante. Por regla general, es una neoplasia benigna. Los espermatozoides quedan atrapados y degradados por las células de defensa inmunológica del cuerpo. Sin embargo, debido a la cáscara y el ADN difíciles de digerir y a prueba de ácidos, la descomposición de los espermatozoides lleva mucho tiempo. Las células digestivas, también llamadas macrófagos, se transforman en células epiteliales y finalmente forman el granuloma junto con otras células.
Estos síntomas se pueden utilizar para identificar un granuloma de esperma.
Los granulomas de esperma a menudo son percibidos por el paciente como un bulto palpable doloroso en el escroto. Al hacerlo, a menudo informan que es particularmente doloroso con la presión y el movimiento. Sin embargo, el dolor no es esencial, por lo que los pacientes a menudo no notan los granulomas de esperma y solo los descubren por casualidad.
Los granulomas de esperma tienden a crecer lentamente. Si la resistencia aumenta en el transcurso de las semanas, se sospecha un tumor y un médico debe examinarlo de inmediato. Si el granuloma se produce como parte de una inflamación, también puede haber signos de inflamación como enrojecimiento, hinchazón y aumento de la temperatura.
causas
Más comúnmente, los granulomas de esperma son un efecto secundario de una vasectomía. Durante una vasectomía, se corta el conducto espermático para esterilizar al hombre. Los espermatozoides pueden penetrar en el tejido circundante durante la operación y provocar un granuloma allí. El riesgo de este efecto secundario es relativamente alto al 40%.
Lea más sobre el tema en: vasectomia
En casos más raros, los granulomas de espermatozoides pueden ocurrir en el contexto de otras enfermedades, por ejemplo, inflamación del testículo o de los conductos deferentes. Además, las lesiones de los conductos deferentes o de las estructuras vecinas pueden hacer que los espermatozoides se escapen al tejido. En casos raros, los granulomas de espermatozoides ocurren sin una causa identificable y no son reconocidos por el paciente. A menudo se descubren incidentalmente durante autopsias u operaciones. Muy raramente ocurren en el contexto del cáncer testicular.
diagnóstico
Además del historial médico, siempre se requiere un examen físico para diagnosticar un granuloma de esperma. El médico, preferiblemente un urólogo, puede sentir el granuloma como una resistencia palpable en el escroto. La sospecha se confirma si se trata de una resistencia dolorosa. El médico también puede realizar una ecografía para examinar la estructura y el tejido circundante más de cerca.
Siempre se debe tomar una muestra de tejido para confirmar el diagnóstico y descartar un tumor testicular. El diagnóstico se confirma mediante la detección de células epiteliales al microscopio.
tratamiento
Los granulomas de esperma son neoplasias benignas y, por tanto, inofensivas. Por regla general, no requieren ningún tratamiento, a menos que el paciente las perciba como muy dolorosas e incómodas. En la mayoría de los casos, el granuloma retrocederá espontáneamente después de poco tiempo. Las compresas tibias o los baños tibios pueden ayudar a acelerar la curación. Los analgésicos como el ibuprofeno o Voltaren pueden ayudar.
Si el paciente finalmente desea recibir tratamiento, el granuloma se puede cortar durante una operación. Se puede tomar una muestra de tejido directamente y se puede excluir un tumor maligno. La operación generalmente se realiza con anestesia local y se puede realizar de forma ambulatoria.
Duración y pronóstico
El pronóstico de un granuloma de esperma suele ser muy bueno y en la mayoría de los casos no da lugar a complicaciones. La probabilidad de degeneración maligna es muy baja. En casos raros, pueden producirse dolores crónicos en los testículos y recaídas, por lo que es necesario un tratamiento repetido. Sin embargo, la cirugía generalmente conlleva más efectos secundarios y riesgos que dejar el granuloma en su lugar.
