Absceso del coxis
General
Un absceso del cóccix generalmente se forma sobre la base de la llamada fístula del cóccix.
Esta es una inflamación crónica de los pliegues glúteos, en la que se desarrollan fístulas debido al crecimiento del cabello hacia adentro. Presión constante, p. Ej. Los viajes largos en automóvil y la invasión de gérmenes pueden causar inflamación bacteriana en esta área. El tejido se derrite y la acumulación de pus puede encapsularse.
Causas de un absceso del coxis
El absceso del coxis se caracteriza por una acumulación de pus en el tejido adiposo subcutáneo. Esto a menudo se debe a un vello encarnado en la piel. La localización se encuentra principalmente en la región sacra. Muy a menudo, el absceso del cóccix se presenta en hombres obesos y muy peludos entre las edades de 20 y 30.
La acumulación de pus se encuentra en un espacio encapsulado debajo de la piel, lo que conduce a una reacción inflamatoria en el tejido circundante. Un absceso generalmente es causado por la inmigración de bacterias. Esto se puede aliviar si hay una conexión con el exterior a través del vello encarnado (conducto de la fístula). En el caso del absceso del coxis, suele ser una infección por Staphylococcus aureus, un germen cutáneo que forma parte de la flora cutánea normal.
Lea más sobre este tema en: Absceso: causa, síntomas y terapia
Signos de un absceso en el coxis
El absceso crónico del coxis va con uno Enrojecimiento y hinchazón la región en cuestión. También puede Rezumando del absceso, pero a menudo se resuelve por sí solo. En contraste con el absceso agudo del cóccix, el absceso crónico del cóccix no suele ser doloroso. El absceso agudo del cóccix también se presenta con enrojecimiento e hinchazón en la región del cóccix. Aquí, sin embargo, hay un dolor intenso que requiere un tratamiento rápido.
El absceso también puede peligroso volverse. Cuando las bacterias migran a la sangre o cuando hay una gran inflamación en la región del cóccix, además de síntomas generales como fiebre y Agotamiento ven. La razón de esto puede ser que el absceso no tiene conexión con el exterior y, por lo tanto, se vacía hacia dentro. Si se produce fiebre durante la formación de un absceso, se debe consultar a un médico de inmediato. Aproximadamente el 5% de las bacterias responsables de los abscesos del cóccix son formadoras de toxinas. Esto significa que estas bacterias forman una sustancia que puede ser muy peligrosa para los humanos. Estas bacterias pueden ingresar a la sangre a partir de este septicemia (Envenenamiento de la sangre) surgen.
Síntomas de un absceso en el coxis
Los síntomas de un absceso del cóccix dependen del estadio y la ubicación de la enfermedad.
Al comienzo de la enfermedad, el absceso puede estar relativamente libre de síntomas y estar libre de síntomas, ya que el absceso es relativamente pequeño, encapsulado y no tiene que afectar ninguna estructura nerviosa.
Sin embargo, es posible que los tractos nerviosos se encuentren en la zona del absceso y estén irritados, por lo que el dolor puede presentarse en partes muy distintas del cuerpo. Bien puede suceder que el absceso cause dolor en el abdomen o en el costado del tronco. Si el nervio ciático está irritado por el absceso, los síntomas también pueden ocurrir en el curso de este nervio.
Sin embargo, el más común es el dolor que se presenta en la zona lumbar y en el propio coxis. La zona afectada se llama rima ani o pliegue glúteo y es el pliegue que divide los glúteos por la mitad. Especialmente con la inflamación del absceso del coxis, en esta área se producen enrojecimiento e hinchazón, así como una sensibilidad a la presión pronunciada. A menudo, ya no es posible, o solo es posible de forma limitada, que los afectados se sienten en una silla normal, ya que se ejerce demasiada presión sobre el área afectada. Caminar también puede causar un dolor intenso a los pacientes con esta afección. Incluso puede llegar tan lejos que las personas afectadas solo pueden acostarse boca abajo sin sentir dolor.
Si hay una pequeña fístula además del absceso, puede aparecer líquido transparente, amarillo o con sangre en el área afectada.
Para obtener más información sobre el tema del absceso del cóccix, consulte el artículo principal absceso.
Duración de un absceso del coxis
El absceso del coxis se puede dividir en una forma crónica y una aguda.
La forma crónica debe tratarse quirúrgicamente, pero no es una indicación urgente de cirugía, aquí se puede elegir libremente la fecha de la cirugía si no hay síntomas agudos. Muy a menudo, la forma crónica del absceso del coxis no se acompaña de dolor intenso.
La forma aguda del absceso del coxis, por otro lado, suele ir acompañada de fuertes bromas. La fiebre puede provocar fatiga. Si se presentan síntomas, aquí se debe realizar una cirugía inmediata. El pus debe eliminarse dividiendo el absceso para reducir la respuesta inflamatoria. Además de los antisépticos locales, también se puede administrar un antibiótico oral para garantizar que sea absolutamente estéril. Sin embargo, esto dependerá de la propagación y la gravedad de la infección.
diagnóstico
El diagnóstico es principalmente del doctor planteado por la apariencia clínica. El absceso se presenta a través de Dolor al sentarse y bajo presión, el entorno La piel está enrojecida e hinchado. A menudo se pueden ver pelos encarnados. Se puede sentir un endurecimiento cuando se aplica presión al absceso. A veces, se puede ver una salida de fístula a la piel. En la forma crónica del absceso, puede supurar por la salida de la fístula.
¿Qué médico debo ver?
Se puede consultar a un médico de familia para el diagnóstico. Puede hacer el diagnóstico y escribir una referencia. La terapia quirúrgica debe ser realizada por un cirujano general. El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria, por lo que es posible una operación en un centro de operaciones ambulatorio o en un hospital. La operación generalmente se realiza bajo anestesia general, por lo que es necesaria una conversación con un anestesista antes del procedimiento. El procedimiento generalmente no toma mucho tiempo y el paciente está listo para irse a casa unas horas después de la operación.
Tratamiento de un absceso del coxis
Un absceso del coxis se puede tratar con diferentes métodos quirúrgicos. Es importante distinguir en qué etapa está presente la enfermedad. Un absceso del coxis en un estado asintomático, es decir, en una etapa libre de síntomas, no necesariamente tiene que ser tratado. Sin embargo, la forma aguda o crónica de la enfermedad debe abordarse con extirpación quirúrgica.
Desde la perspectiva actual, los métodos de tratamiento conservadores no pueden conducir a una cura para la enfermedad, por lo que no se pueden recomendar estos métodos.
Existen diferentes métodos quirúrgicos para un absceso del coxis, que son casi idénticos a los métodos para tratar una fístula del coxis. Dado que la única diferencia entre las dos enfermedades es que no existe una vía inflamatoria externa en el caso de un absceso del cóccix, técnicas quirúrgicas similares conducen a la curación de la enfermedad.
Es importante tratar la inflamación en el área circundante antes de comenzar la cirugía.
Las operaciones se realizan generalmente bajo anestesia, con abscesos más pequeños también bajo anestesia local. Se suele recomendar una estancia hospitalaria de 3 a 4 días, durante los cuales se puede comprobar el correcto proceso de curación tras la operación.
La operación clásica de un absceso del coxis es la escisión de toda el área afectada. Esto significa que todo el tejido, dependiendo del tamaño del absceso, se extrae hasta el coxis. Si parte del cóccix se ve afectado, es posible que sea necesario raspar el hueso. Existen diferentes métodos de tal escisión. En general, hay que diferenciar entre una operación con cicatrización secundaria de heridas y una operación con cicatrización primaria de heridas.
Ambas operaciones tienen en común que primero se abre el absceso con un bisturí para que el líquido que contiene (generalmente pus) pueda drenar. Posteriormente, se extirpa todo el tejido que pertenece al absceso en un área grande, de modo que se puede asegurar que los abscesos recurrentes son poco probables. Dado que los abscesos a veces pueden alcanzar una profundidad considerable, no es raro que quede una herida relativamente grande.
Lea más sobre este tema en: Tratamiento de un absceso
La diferencia entre el método quirúrgico con cicatrización de heridas secundaria y primaria radica en el cuidado de la herida.
Con el método con cicatrización primaria de heridas será el Herida cosida después de la operación.. Esto conduce a un cicatrización de heridas más rápida, pero también a uno mayor probabilidad de recurrencias y complicaciones. Por esta razón, en Alemania, un cicatrización secundaria de heridas preferido en el que la herida no se sutura, sino a través Taponamientos se mantiene abierto. los Esto ralentiza la curaciónpara que la cicatrización completa de la herida pueda tardar hasta 3,5 meses Sin embargo, el número de complicaciones después de la operación es muy limitado..
Al igual que con el tratamiento de la fístula del coxis, también existen métodos alternativos de tratamiento quirúrgico para un absceso del coxis. Estos métodos pueden denominarse métodos de tratamiento mínimamente invasivos del absceso del coxis.
Por ejemplo, existen métodos en los que un llamado Drenaje en la herida se coloca de manera que la secreción pueda drenar y la probabilidad de complicaciones sea baja.
Técnicas quirúrgicas como la denominada "Picking en boxes“, Un método que se utiliza para una operación en una fístula de coxis, no es adecuado para el tratamiento de un absceso de coxis. Estos métodos están destinados a cerrar los conductos inflamatorios, los conductos fistulosos y así conducir a la curación. Dado que estos conductos no existen en un absceso, estas técnicas quirúrgicas no son una alternativa al tratamiento de un absceso del coxis.
También hay los llamados procedimientos plásticosen el que en lugar de dejar la herida abierta o suturarla, se cosen colgajos de piel sobre la herida para cerrarla. Sin embargo, debido al riesgo de numerosas complicaciones y poca experiencia, estos métodos se utilizan muy raro en estos días aplicado.
A abscesos más pequeños también puede ser simple Incisión, Entonces un Abra el absceso con un bisturí. y la expulsión del líquido contenido conduce a una curación con una baja tasa de recurrencia. Dependiendo del tamaño del absceso, se puede recomendar un método tan suave con un tiempo de cicatrización relativamente corto.
En general, debe decidirse individualmente qué opción de terapia es mejor para la persona afectada. Dependiendo del tamaño del absceso, puede ser necesaria una escisión completa del tejido hasta el raspado del coxis, o una incisión en la piel con apertura de la cavidad del absceso puede ser suficiente para la curación.
Tratamiento sin cirugía
los terapia conservadora (es decir, terapia sin cirugía) de un absceso del coxis no prometedor.
Las operaciones que en la actualidad se realizan ya sea en un procedimiento mínimamente invasivo, un método de operación plástica o la operación clásica, según el tipo de enfermedad, son las únicas opciones terapéuticas que se pueden recomendar para un absceso de rabadilla.
Una cura del absceso del coxis mediante Ungir, enfriamiento, baños especiales y por supuesto con uno terapia antibacteriana con antibióticos puede la enfermedad no curar. También una terapia con remedios homeopáticos y opciones de terapia naturopática posiblemente pueda usar el Mejorar la cicatrización de heridas después de la cirugía.Sin embargo, estos medicamentos no pueden curar la enfermedad en sí.
La terapia conservadora puede en primer lugar ayudar a combatir la inflamación en el área alrededor de la fístulapara realizar una operación posteriormente. Aquí el Trata la respuesta inflamatoriaSin embargo, la causa de la formación del absceso no se puede resolver.
En cualquier caso, tiene sentido utilizar el discutir la terapia individual con el médico tratantey no intentar autotratarse el absceso del coxis.
¿Debería el absceso se llevan a cabo exclusivamente en el autotratamiento con métodos de tratamiento conservadores y analgésicos, existe la posibilidad de que el absceso se abra hacia adentro y posiblemente cause envenenamiento de la sangre.
Tal complicación requiere cuidados médicos intensivos estrictos y debe evitarse en cualquier caso.
En una conversación con el médico tratante, es posible que se resuelvan las preocupaciones y los temores de una operación próxima para que el procedimiento sea más relajado.
En general, debería obtener uno si es posible cirugía oportuna del absceso del coxis objetivo, ya que las complicaciones y la probabilidad de recurrencia, que pueden estar asociadas con esta enfermedad y la cirugía, se vuelven más probables.
Tratamiento con pomada pull
El ungüento de extracción tiene un efecto antibacteriano y antiinflamatorio. Se utiliza para diversas inflamaciones o abscesos debajo de la piel. Aquí puede tener un efecto germicida en el absceso y antiinflamatorio en el tejido circundante. Además, el ungüento de extracción tiene un efecto estimulante de la circulación sanguínea. Por lo tanto, la pomada de extracción puede garantizar que el absceso drene hacia afuera.
Remedios caseros para un absceso del coxis
Siempre se debe consultar a un médico si el absceso del coxis es sintomático. Aquí se debe hacer una división del absceso con el posterior enjuague de la herida. Dependiendo de los síntomas generales, es posible que también sea necesario utilizar antibióticos. Un absceso crónico del cóccix se puede tratar con antisépticos locales. Además, se pueden usar baños de manzanilla o ungüento de zinc para tratar de reducir la cantidad de gérmenes.
Aceite de árbol de té para un absceso del coxis
Se dice que el aceite de árbol de té tiene un efecto antiséptico. El aceite de árbol de té penetra en la piel y puede eliminar la acumulación de pus debajo de la piel. El aceite de árbol de té es un producto natural y, por lo tanto, es amable con la piel y se tolera bien.
Tratamiento del absceso del coxis con láser
La terapia con láser es posible. Aquí, el pus se elimina del absceso mediante rayos láser. Este sistema debe ser suave y debe reemplazar el funcionamiento convencional. Por el momento hay varios testimonios sobre el éxito de la terapia con láser. El estándar de oro en la terapia de abscesos sigue siendo actualmente el procedimiento quirúrgico convencional. Aquí, el pus se puede eliminar por completo y se puede hacer una sutura para cerrar de forma segura la fístula.
Lea más sobre este tema en: Trate la fístula del cóccix con láser
Tratamiento durante el embarazo
Para evitar que las bacterias se propaguen durante el embarazo y para prevenir el envenenamiento de la sangre (sepsis), Escisión del absceso hacerse. Esto también se puede hacer bajo anestesia local sin que la mujer tenga que ser sometida a anestesia general. La división generalmente puede conducir a una omisión de la terapia con antibióticos volverse. Si no es posible dividirlo con anestesia local, se debe administrar un antibiótico no teratogénico.
Curación del absceso del coxis
Se puede decir que un absceso del cóccix ha sanado si el absceso se ha eliminado y no hay recurrencia (es decir, una recurrencia del absceso). Dependiendo del método quirúrgico, la tasa de recurrencia de un estudio a otro y el tiempo de cicatrización de la herida varían considerablemente.
La técnica quirúrgica más utilizada en Alemania para tratar los abscesos del coxis es la escisión clásica con cicatrización secundaria de la herida. La cicatrización de la herida puede tardar semanas o meses con este método, pero la tasa de recurrencia es de entre 2% y 6%, según el estudio, y por lo tanto es relativamente buena. Sin embargo, en pacientes de alto riesgo, la tasa de recurrencia puede llegar hasta el 35%. Las personas que ya se han sometido a una operación para extirpar un absceso del cóccix o una fístula del cóccix tienen un riesgo especial de recurrencia.
La razón por la que el método quirúrgico con cicatrización primaria de heridas no se prefiere al método con cicatrización secundaria de heridas a pesar de una cicatrización más rápida de la herida es la mayor probabilidad de recurrencias después de dicha operación. La tasa de recurrencia es del 2 al 13%.
El cuidado postoperatorio es particularmente importante para la correcta cicatrización de la herida. El cuidado individual de familiares o enfermeras es necesario y útil en la mayoría de los casos debido a la ubicación de la herida. Al mismo tiempo, es necesaria una terapia adecuada del dolor durante un cierto tiempo después de la operación. Dependiendo del procedimiento quirúrgico, la herida debe tratarse de manera diferente.En el caso de una herida abierta después de una operación con cicatrización secundaria de la herida, la herida debe enjuagarse regularmente y bajo observación médica.
Una vez que la herida ha sanado por completo, es importante que la probabilidad de recurrencia se mantenga baja.
Anteriormente se pensaba que afeitarse el cabello en esta área podría prevenir la recurrencia hasta cierto punto, pero se ha descubierto que tal afeitado en realidad puede causar una recurrencia de abscesos o fístulas. Por el momento, no se puede recomendar la depilación mediante terapia con láser debido a la falta de datos.
En general, cuando se trata un absceso del coxis, existe una buena posibilidad de que la enfermedad se pueda curar con una operación. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la cicatrización de la herida después de la operación a veces puede tardar hasta 3,5 meses, con una incapacidad para trabajar después de una operación con una cicatrización secundaria de alrededor de un mes.
Diferencia de la fístula del coxis.
El termino Fístula del coxis es un término algo engañoso. La formación de una fístula se caracteriza por la formación de conductos debajo de la piel. Este es el caso de la fístula del cóccix, por ejemplo, a través de un vello encarnado. La fístula del cóccix es la base sobre la que se desarrolla el absceso del cóccix. Sin embargo, el nombre correcto para un vello encarnado en la región del cóccix es "Seno pilonidal". Pilon significa cabello en latín, nidus para nido en latín. El vello encarnado conduce a una acumulación de pus, que puede conducir a la formación de abscesos.
