Sulfonilureas
Sinónimos
Medicamentos para la diabetes mellitus, medicamentos para la diabetes, glibenclamida (por ejemplo, Euglucon®N), glimepirida (por ejemplo, Amaryl®), gliquidon (por ejemplo, Glurenorm®)
¿Cómo actúan las sulfonilureas?
Las sulfonilureas estimulan al páncreas para que libere más insulina. Sin embargo, el requisito previo para esto es que las células beta del páncreas aún puedan producirse por sí mismas. Si se agota la función del páncreas, las sulfonilureas ya no ayudan. La terapia con insulina debe iniciarse ahora a más tardar.
La glibenclamida (Euglucon®N) es la más potente de todas las sulfonilureas y ha sido la más estudiada. Actúa muy rápidamente y puede reducir el nivel de azúcar en sangre por debajo de los valores normales en ayunas de 80 a 110 mg / dl. Por tanto, si se toma de forma descontrolada, se puede provocar una hipoglucemia.
Al iniciar el tratamiento con glibenclamida, la dosis debe introducirse para prevenir una hipoglucemia. En la práctica, esto significa que comienza con medio comprimido al día (3,5 mg) con una dosis matutina antes del desayuno y aumenta gradualmente la dosis a intervalos semanales. La dosis máxima de glibenclamida es 3 veces 3,5 mg (3 comprimidos enteros) por día. La administración por la mañana o la división de comprimidos en el esquema 2-1-0 (mañana - mediodía - noche) es la más sensible al principio, porque el páncreas se estimula por más tiempo después de tomarlo durante todo el día. Si siempre toma los otros comprimidos con las comidas principales, no varíe la dosis usted mismo y no siga una dieta, normalmente no hay riesgo de hipoglucemia.
Nota: hipoglucemia
Si determina que su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, por supuesto, no debe tomar más comprimidos. En este caso, su médico debe realizar un ajuste de dosis a más largo plazo. La cena y una pequeña cena pueden provocar hipoglucemia por la noche.
Sin efecto a pesar de la dosis máxima
Si se ha alcanzado la dosis máxima de 3 veces 3,5 mg por día y el azúcar en sangre no se puede controlar como se desea, se debe considerar la terapia con insulina. Según varios estudios, ya se puede predecir que después de la terapia con glibenclamida durante aproximadamente 6 años, las reservas de insulina del páncreas se agotarán y será necesaria la terapia con insulina. No retrase este punto en el tiempo innecesariamente para evitar cualquier daño consecuente causado por el aumento de los niveles de azúcar en sangre. Por tanto, la monitorización regular del azúcar en sangre por parte de su médico de cabecera es especialmente útil cuando está recibiendo tratamiento con glibenclamida.
Posología y ajuste de dosis
La dosis recomendada es la siguiente:
- Glibenclamida: máx. 3 veces 3,5 mg en la división 2-1-0 (mañana-mediodía-noche)
Al principio, se comienza con media tableta por la mañana.
- Glimepirida: máximo: 3 mg por día como dosis matutina
Al principio, se inicia una tableta por la mañana.
- Gliquidon: máx. 4 veces 30 mg al día en 3 tomas repartidas a lo largo del día.
Al principio, comience con 15 mg o media tableta.
Cada tres meses, su médico comprobará si la dosis actual tiene el efecto de reducción de azúcar en sangre deseado por un lado y no causa hipoglucemia innecesaria por otro lado. En el caso de un cambio agudo en el estilo de vida, un esfuerzo físico intenso durante el deporte o una enfermedad, o si está postrado en cama, la dosis debe ajustarse. Incluso puede reducir su dosis por su cuenta en caso de estrés excepcional para evitar una hipoglucemia. En el caso de fiebre y resfriados febriles, por otro lado, la necesidad de insulina del cuerpo aumenta, por lo que tiene sentido un ajuste de dosis en el sentido de un aumento de la dosis de sulfonilurea.
Consumo de alcohol y sulfonilureas
¡El alcohol aumenta el efecto de las sulfonilureas! Aumenta el riesgo de hipoglucemia. También puede provocar otros efectos secundarios como palpitaciones, dolor de cabeza, confusión y mareos. Si desea consumir alcohol, bébalo solo con las comidas y con moderación.
Efectos secundarios
Pueden surgir problemas gastrointestinales y alteración de la conciencia, especialmente al comienzo de la terapia con sulfonilureas. acidez, Náuseas, vómitos, hinchazón, diarrea, estreñimiento y borrosidad. Ver no son infrecuentes aquí. Sin embargo, los efectos secundarios se deben a las fluctuaciones iniciales en los niveles de azúcar en sangre y, especialmente al principio, ¡no hay razón para interrumpir la terapia antes!
Dado que la producción de insulina aumenta considerablemente con el tratamiento con sulfonilureas, siempre existe el riesgo de hipoglucemia si se salta comidas o consume pocos carbohidratos. El nivel de azúcar en sangre puede descender por debajo de 50 mg / dl durante mucho tiempo. Por tanto, cada comida principal debe contener una proporción de hidratos de carbono (patatas, arroz, pasta, pan) para evitar esta hipoglucemia.
Las sulfonilureas pueden alterar la formación de sangre, que se asocia con cansancio persistente y falta de concentración. Además, las sulfonilureas pueden causar alergias, picazón e hinchazón del piel porque. Si nota alguno de estos síntomas, debe consultar a su médico.
Al igual que otros medicamentos antidiabéticos orales, las sulfonilureas pueden hígado dañar. Por lo tanto, su médico controlará el suyo al menos cada 6 meses. Valores hepáticos cheque.
¿Cuándo no se deben tomar las sulfonilureas?
No se deben tomar sulfonilureas en caso de hipersensibilidad a fármacos del tipo sulfonamida. Estos incluyen antibióticos que se utilizan para las infecciones del tracto urinario (cotrimoxazol). Algunos medicamentos para la presión arterial alta (diuréticos) tienen un origen similar y algunos los han dejado de tomar debido a hipersensibilidad. Su médico le hablará directamente sobre algunos de estos medicamentos para comprobar su tolerancia.
Las sulfonilureas generalmente no deben usarse en enfermedades del hígado, los riñones y el corazón. Sin embargo, con los controles médicos periódicos de los valores sanguíneos, no debe preocuparse por el posible deterioro de los órganos.
Interacciones
Medicamentos antihipertensivos cómo Bloqueadores beta (Metoprolol, Bisoprolol) o inhibidores de la ECA (Enalapril, Verapamilo, Captopril, Ramipril, Lisinopril) puede aumentar el efecto de las sulonilureas.
Las preparaciones hormonales y los medicamentos para la tiroides también influyen en el efecto. Sin embargo, no existen interacciones que prohíban absolutamente la terapia con sulfonilureas. Su médico responderá individualmente a su régimen de medicación y establecerá una relación costo-beneficio para la terapia con sulfonilureas.
Exclusión de responsabilidad / descargo de responsabilidad
Nos gustaría señalar que la medicación nunca debe suspenderse, aplicarse o cambiarse de forma independiente sin consultar a su médico.
Tenga en cuenta que no podemos afirmar que nuestros textos estén completos o sean correctos. La información puede estar desactualizada debido a desarrollos actuales.
